Centrul endocrin Cel mai mare spital municipal din Renania de Nord-Westfalia

draga cititorule,

Datorită complexității lor, bolile hormonale (endocrine) necesită îngrijire cuprinzătoare de la o echipă de experți din diferite discipline de specialitate. Organele afectate sunt de obicei tiroida, paratiroida, glandele suprarenale, glanda pituitară (glanda pituitară) și tractul gastro-intestinal.
Pentru a răspunde celor mai înalte cerințe, am format o echipă interdisciplinară de medici care au o vastă experiență în îngrijirea bunăstării pacienților și, de asemenea, în tratarea bolilor complexe.

La clinica Dortmund, experții lucrează îndeaproape împreună în diverse secții speciale de ambulatoriu. Pe lângă gastroenterologie, medicină nucleară și chirurgie, diferitele discipline de specialitate includ și nefrologia, radioterapia, patologia, radiologia, medicina pentru urechi, nas și gât, clinicile pentru copii și oftalmologia. Cel mai bun concept de terapie este determinat împreună. Centrul ia în considerare cele mai recente rezultate științifice și, datorită cooperării strânse în toate bolile endocrine, are cel mai înalt nivel de expertiză. Strânsa cooperare interdisciplinară atât în diagnosticare, cât și în terapie face posibilă accelerarea și optimizarea succesului tratamentului.

Echipa de experți de la centrul endocrin interdisciplinar din clinică vă garantează un tratament optim, orientat spre pacient, care respectă liniile directoare internaționale.

PD Dr. med. Maximilian Schmeding
Clinica chirurgicală

Focus și serviciu

Accentul nostru

boli benigne și maligne ale glandei tiroide
Tulburări paratiroidiene
Boli benigne și maligne ale glandei suprarenale
Tumori endocrine ale sistemului gastroenteropancreatic
Neoplasme endocrine multiple

Aranjamente centrale și consultări prin managementul pacientului chirurgical

Tel.: 0231 953 21971

glanda tiroida

Tiroida este un organ mic, în formă de fluture, care se sprijină pe partea din față a gâtului traheei. Este moale și greu palpabil într-o stare sănătoasă. Sarcina sa este producerea și eliberarea hormonului tiroidian.
În prim-planul bolilor tiroidiene se află gușa cauzată de deficiența de iod (mărirea benignă a glandei tiroide). Fiecare mărire a glandei tiroide trebuie tratată pentru a preveni creșterea ulterioară a gușei și formarea de bulgări, precum și pentru a preveni disconfortul neplăcut la nivelul gâtului. Funcția tiroidiană poate fi normală (eutiroidă), crescută (hipertiroidiană) sau scăzută (hipotiroidiană). Așa-numiții noduli „reci” sau „hipofuncționali” merită o atenție specială, deoarece acestea ar putea fi cauzate de o boală malignă a tiroidei.

Tiroida bolnavă

Când glanda tiroidă nu funcționează corect, aceasta poate afecta, de exemplu:
Greutatea corporală, impulsul, obiceiurile de somn, pielea și părul, fertilitatea și ciclul, memoria și concentrarea, densitatea osoasă.

Guşă

Gușa este o mărire a glandei tiroide. Poate fi asociat cu o funcție normală, suprasolicitată sau insuficientă. Cea mai frecventă cauză este deficiența de iod. Tiroida este adesea nodulară. Nodulii tiroidieni sunt foarte frecvenți și majoritatea sunt benigne. Cu toate acestea, nodurile ar trebui examinate pentru a exclude orice malignitate.

Subactiv (hipotiroidism)

Tiroida nu produce suficient țesut tiroidian. Tiroidita lui Hashimoto, de exemplu, este o posibilă cauză. Ca parte a unei reacții autoimune în care sistemul imunitar se rotește împotriva glandei tiroide, există o pierdere de țesut.

Hipotiroidismul este tratat cu medicamente în centrul nostru tiroidian sau de către medicul de familie.

Hiperfuncție (hipertiroidism)

Tiroida produce prea mult hormon tiroidian. Cauzele frecvente sunt boala Graves și autonomia tiroidei (adenom autonom).

Hipertiroidismul este fie tratat cu medicamente de către medicul dumneavoastră de familie, cât și în centrul nostru tiroidian cu terapie cu iod radioactiv (terapie de primă alegere) sau operație.

Tumori tiroidiene

„Tumora” este înfricoșătoare, dar strict vorbind înseamnă doar că există tiroide noi sau noduli în tiroidă. Multe dintre aceste schimbări sunt benigne. Deoarece multe dintre tumori stochează iod, tumorile maligne ale tiroidei pot fi tratate foarte bine prin intervenții chirurgicale și prin terapie cu iod radio. Vindecările sunt posibile și mai ales în acest domeniu, cu anumite tipuri de tumori, pot fi adesea realizate.

Bucățile din glanda tiroidă pot fi „îndepărtate” sau îndepărtate cu o rezecție parțială a glandei tiroide.

Tumorile maligne necesită, de obicei, îndepărtarea completă a glandei tiroide și adesea și îndepărtarea ganglionilor limfatici cervicali din jur. Vă garantăm că toate aceste măsuri sunt efectuate în conformitate cu stadiul și tumora.

Diagnostic

În centrul nostru tiroidian, cele mai moderne metode de diagnostic vă sunt disponibile pentru a clarifica bolile tiroide benigne și maligne:

examen cu ultrasunete de înaltă rezoluție
Aspirație cu ac fin pentru examen citologic
Analiza de laborator
Scintigrafie tiroidiană
Tomografie computerizata
Tomografie cu emisie de pozitroni

Nodulii tiroidieni trebuie clarificați prin utilizarea rațională a instrumentelor de diagnostic: aceasta este singura modalitate de a alege în cele din urmă metoda corectă de tratament și, dacă este necesar, de a lua o decizie cu privire la o operație. Bolile maligne ale tiroidei sunt tratate în conformitate cu liniile directoare internaționale.

terapie

După clarificare, întregul spectru de opțiuni terapeutice vă este disponibil în centrul nostru tiroidian:

Medicament
Terapia cu iod radioactiv
Chirurgie, dacă este posibil, minim invazivă

Dacă este necesară o operație, se caută o rezecție cu economie de țesut (morfologie și funcție adecvată). Ori de câte ori este posibil, acest lucru se face printr-o mică incizie cutanată (abord minim invaziv). Posibilitatea de examinare rapidă a țesutului intraoperator disponibilă în casa noastră vă oferă o securitate suplimentară, iar riscul de rănire a corzilor vocale este redus în continuare prin utilizarea intraoperatorie a unui dispozitiv de neuromonitorizare.

Cicatricile noastre

Este deosebit de important în timpul operației de pe gât să rămână o cicatrice mică și favorabilă din punct de vedere cosmetic. Toate operațiile tiroidiene sunt efectuate la noi prin cel mai mic acces posibil, cu cicatrice minimă după operație. Ori de câte ori este posibil, încercăm să efectuăm procedura cu asistență „minim invazivă”, care reduce, de asemenea, accesul chirurgical și permite o cicatrice mică. Inciziile noastre au de obicei 3-4 cm.

Funcția de cord vocal

Este deosebit de important să protejați nervii corzilor vocale, care sunt periclitați în majoritatea operațiilor tiroidiene. În acest scop, este utilizat un dispozitiv care permite controlul funcției corzii vocale în timpul operației și ajută la reducerea riscului de paralizie a corzii vocale după operație. Paralizia cordului vocal se manifestă ca răgușeală temporară sau permanentă după operație. În clinica noastră, rata leziunilor permanente ale cordului vocal este extrem de redusă.

Trebuie să iau medicamente pe viață după operație?
Ocazional, acest lucru este necesar. După operația tiroidiană, producția de hormoni este verificată în centrul nostru tiroidian și, dacă este necesar, se începe terapia medicamentoasă. Scopul fiecărei operațiuni este de a opera într-o manieră funcțională. Cu toate acestea, acest lucru este de dorit numai dacă tiroida rămasă este cu adevărat lipsită de noduri!

Cât durează internarea pacientului internat?

Vii la centrul nostru tiroidian ambulatoriu și la secția noastră cu o zi înainte de operație. De regulă, vă vom putea descărca la două zile după operație.

Paratiroida

Glandele paratiroide, numite și celule epiteliale, sunt glande endocrine care se află în imediata vecinătate a glandei tiroide. Acestea formează hormonul paratiroidian, care reglează nivelul de calciu din sânge.

Într-o stare hiperactivă - așa-numitul hiperparatiroidism primar - producția crescută de hormoni paratiroidieni duce la o creștere a calciului în sânge. Acest lucru are consecințe directe pentru oase, rinichi, stomac și psihic.
În paratiroidismul secundar, pierderea excesivă de calciu în insuficiența renală cronică duce la creșterea glandelor paratiroide (hiperplazie) și astfel la o glandă paratiroidă hiperactivă.

Oferim toate opțiunile de examinare necesare pentru clarificarea și diagnosticarea localizării în boala paratiroidă:

Analize de laborator în sânge
Sonografie
Scintigrafie paratiroidiană
Imagistică prin rezonanță magnetică
Retrageri treptate de sânge din venele gâtului

În cazul hiperparatiroidismului primar, îndepărtarea chirurgicală este de obicei metoda de tratament la alegere. Și în forma secundară, reabilitarea chirurgicală este adesea necesară după epuizarea măsurilor conservatoare.
Operațiile asupra glandei paratiroide pot fi foarte complexe datorită localizării variabile a glandelor paratiroide. Din acest motiv, cunoașterea istoriei localizării și dezvoltării glandelor paratiroide este de o importanță esențială pentru chirurg. Prin urmare, operațiile glandei paratiroide trebuie efectuate numai de către chirurgi special instruiți. O astfel de echipă vă este disponibilă în clinica chirurgicală, care vă va îngriji pe tot parcursul șederii în clinică.

Și aici vă oferim toate tehnicile operaționale moderne și dovedite:

Abordări minim invazive (cele mai mici incizii ale pielii)
Examinarea rapidă a țesutului intraoperator
Măsurarea intraoperatorie a hormonului paratiroidian pentru monitorizarea succesului
Autotransplantul țesutului paratiroidian
Înghețarea excesului de țesut paratiroidian
Neuromonitorizare

Glandei suprarenale

Glanda suprarenală este o glandă endocrină pereche și este localizată pe polii superiori ai ambilor rinichi la om. Constând din cortexul suprarenalian și medular, acesta produce diferiți hormoni vitali.Fiecare dintre acești hormoni este controlat de organism într-un circuit de reglare și conduce la imagini clinice tipice în caz de tulburări. Cele mai importante sunt:

Hiperaldosteronism (sindrom Conn)

Aceasta este cauzată de producția excesivă de aldosteron și este asociată cu creșterea tensiunii arteriale și scăderea nivelului de potasiu.

Hiperadrenocorticism (boala Cushing)

O formare crescută de cortizon în glanda suprarenală duce la un tablou clinic tipic cu hipertensiune arterială, modificări ale distribuției pielii/grăsimilor, slăbiciune musculară și tulburări ale dispoziției.

Feocromocitom

Aceasta este o tumoare a medularei suprarenale, care duce la creșteri ale convulsiei ca tensiune arterială din cauza supraproducției de substanțe active (adrenalină).

Toate aceste imagini clinice complexe trebuie identificate și diagnosticate corect pentru a iniția terapia corectă. Următoarele examinări speciale vă sunt disponibile în clinica noastră:

Teste de laborator
Analize speciale în sânge și urină
Cateterizarea venelor suprarenale, recoltarea selectivă a sângelui venos
Cu ultrasunete
Tomografie computerizata
Imagistică prin rezonanță magnetică
Scintigrafie
Tomografie cu emisie de pozitroni

În bolile suprarenale, îndepărtarea chirurgicală a uneia sau a ambelor glande suprarenale este de obicei necesară. Ori de câte ori este posibil, ne străduim pentru procedura (minim invazivă) în chirurgia suprarenală, care asigură cel mai înalt nivel de confort în ceea ce privește durerea postoperatorie, mobilizarea, reluarea mișcărilor intestinale, spitalizarea și produsele cosmetice.

Terapia perioperatorie, adesea complexă, este garantată de abordarea noastră interdisciplinară la cel mai înalt nivel.

Tumori neuroendocrine

Tumorile neuroendocrine (NET) ale sistemului gastroenteropancreatic (GET) sunt extrem de rare. Aceste tumori apar în toate secțiunile tractului gastro-intestinal și pancreasului și au o biologie și prognostic tumoral diferit în funcție de localizarea, mărimea și diferențierea histologică și funcțională. Tumorile pot fi benigne sau maligne, cresc local sau se răspândesc.

Pentru a putea diagnostica și trata cu precizie aceste tumori rare, clinica noastră are secții ambulatorii speciale și o gamă largă de opțiuni de diagnostic, inclusiv:

Ecografie de înaltă rezoluție
Tomografie computerizată cu opțiuni de reconstrucție tridimensională
Imagistica prin rezonanță magnetică tridimensională
Scintigrafia receptorilor de somotostatină
Tomografie cu emisie de pozitroni FDG
Tomografie cu emisie de pozitroni DOTATOC
Teste funcționale de laborator
Studii genetice

O echipă de experți recunoscuți la nivel internațional lucrează în clinica chirurgicală și vă poate oferi cea mai bună și mai blândă metodă chirurgicală pentru boala respectivă. Aceasta include întregul spectru de operații laparoscopice și deschise, care sunt efectuate în cel mai bun mod de conservare a organelor posibil.
Dacă există sau sunt necesare opțiuni neoperatorii, vă putem oferi tratamente ablative (chemoembolizare, ablație prin radiofrecvență), bioterapii (analogi de somatostatină, interferon), chimioterapii și terapii cu radioreceptoare peptidice.

Puteți face o programare pentru o consultație chirurgicală sau o a doua opinie în orice moment, sunând la 0231/953 21971.

Clinici participante ale centrului endocrin

Clinica chirurgicală
PD Dr. med. Mark Hartel

Persoana de contact responsabilă
Medicul principal Heike Treckmann și medicul principal Dr. Josef Obermeier

Clinică medicală (endocrinologie)
Prof. Dr. Michael Heike

Persoana de contact responsabilă
Medic șef Dr. Demtröder și medicul senior Dr. Böhme

radiologie
Prof. Dr. Klaus Mathias

Medicina nucleara
Apl. Prof. Dr. med. Dr. hc. Vahé Barsegian

Alți parteneri de cooperare
Departamentul de Nefrologie (Dr. Fedai Öczan)
Clinică pentru radioterapie și oncologie radiologică (Dr. med. Ralf Rohn)
Institutul de Patologie (Prof. Dr. Lorenzen)
Clinică și policlinică pentru urechi, nas și gât (Prof. Dr. Deitmer)

Program special de consultare
Folosiți sfaturi de specialitate

Fii selectiv în ceea ce privește sănătatea ta. Vom fi încântați să vă oferim informații suplimentare. Fiecare departament oferă ore de consultare în care experții din zona respectivă de specialitate răspund la întrebările dvs. și vă fac o propunere de tratament (programări după acord). Experții respectivi și orele de consultare sunt strâns conectate în rețea, astfel încât cazurile complexe să poată fi tratate de obicei într-un timp scurt.

Vă oferim următoarele ore de consultare:

Orele de consultație chirurgicalăTiroida, paratiroida, glanda suprarenalăAranjamente și anchete de numire centrale
Tel.: 0231/953 21971