Centrul Orthos

Proteze totale ale genunchiului (TKA):

centrul

Informații generale despre osteoartrita genunchiului

Vezi și articolul despre Defectul condral
Citiți în detaliu: Osteoartrita genunchiului

Osteoartrita genunchiului

  • Este cauzată de pierderea progresivă a cartilajului articular și a cartilajului meniscal, cu un spectru progresiv de 4 grade de leziuni articulare, de localizare variabilă, dar afectând în mod frecvent compartimentele femoro-tibiale și femorotuliene interne.
  • Leziunile sunt de fibrilații, fracturi, eroziuni, încercări de reparare a cartilajului cu: remodelare, scleroză a osului subcondral, pierderea lubrifierii și osteofite, apoi în timp, dispariția completă a cartilajului articular.
  • Afectează aproape 30% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani și peste 60% dintre cei cu vârsta de 65 de ani și peste.
  • Această degradare a cartilajului articular și meniscal duce la pierderea formei și deci a funcției articulare.

Situl osteoartritei

Locul osteoartritei este variabil, afectând unul sau mai multe dintre cele trei compartimente ale genunchiului: femoro-tibială internă, femoro-tibială externă și femoro-rotuliană.
Poate afecta două sau trei compartimente, cu condrită avansată de gradul III sau IV (vezi Gradul): se spune că este globală, în varus sau valg, rareori bine concentrată; sau atingeți un singur compartiment, (a se vedea proteză parțială a genunchiului) cel mai adesea intern: se spune că este lateralizat în varus; sau extern, lateralizat în valg.
Caz special: uneori, osteoartrita este limitată la regiunea rotulofemorală, cu subluxație externă a rotulei și degradarea cartilajului acesteia, care se întâlnește uneori la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, adesea cu menisc și condrocalcinoză. Cartilaj femoro-tibial, dar moderat Condrita I-II la acest nivel; acest tip de osteoartrita răspunde de obicei bine la debridare și microperforări articulare sub artroscopie, asociate cu decompresie rotuliană prin eliberare laterală de realiniere, vezi sindrom patelofemoral.

Funcția genunchiului

  • Cinematica normală a genunchiului permite mișcări de flexie-extensie, cu activarea sistemului extensor anterior: cvadriceps, rotula și articulația rotulofemorală, și ischișoarele posterioare (hamstrings).

Mobilitatea intraarticulară a genunchiului îmbunătățește activarea acestor două sisteme musculare: în timpul flexiei de rotație externă a condililor de pe plăcile de capăt tibiale, cu rulare posterioară, apoi rulare-glisare și glisare anterioară a condililor.