Centrul UKSH pentru obezitate participă la ziua națională de obezitate a acțiunii „Salvați o zi de viață” pe 25
Experții UKSH s-au angajat să aibă o îngrijire mai bună - reglementări exemplare la nivel național pe campusul din Kiel
Obezitatea este cea mai rapidă problemă de sănătate din lume. Societățile specializate în medicina nutrițională (DGEM), precum și chirurgia generală și viscerală (DGAV) au definit linii directoare clare pentru tratamentul obezității. Cu toate acestea, există diferențe regionale mari în îngrijirea pacienților cu obezitate morbidă. O zi națională de acțiune a fost convocată de DGAV pentru a atrage atenția asupra unor astfel de nereguli. Centrul interdisciplinar de obezitate al UKSH din campusul Kiel participă la campanie ca centru de referință pentru chirurgia bariatrică miercuri, 25 mai 2016. Scopul este de a oferi tuturor pacienților acces gratuit la terapia conservatoare multimodală și de a elimina regula neprecizată, dar comună, de evaluare a cazurilor individuale, dacă indicația pentru intervenția chirurgicală este în conformitate cu liniile directoare.
Datorită cooperării transparente și de încredere în cadrul UKSH, Campus Kiel și cu principalele companii de asigurări de sănătate, sa ajuns la un acord regional care permite pacienților obezi morbid accesul necomplicat la chirurgia bariatrică. Ca înlocuitor pentru soluțiile regionale, un model corespunzător ar trebui introdus la nivel național, dacă este posibil, și să includă toate companiile de asigurări de sănătate pentru a putea garanta îngrijirea completă, transparentă și în timp util a pacienților.
Obezitatea este o problemă de sănătate din ce în ce mai importantă. Numărul persoanelor supraponderale s-a triplat în ultimii 30 de ani. Se estimează că 50% dintre europeni vor fi supraponderali până în 2030. Legătura dintre obezitate și boli secundare grave, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, sindromul de apnee în somn și boala hepatică grasă nu a ajuns încă la o conștientizare suficientă.
Obezitatea ca boală complexă și cronică necesită nu numai campanii educaționale și măsuri preventive, ci și terapie interdisciplinară și pe termen lung. În plus față de măsurile de tratament conservatoare, cum ar fi dietele speciale ghidate medical, terapia comportamentală și exercițiul fizic, intervenția chirurgicală joacă un rol tot mai important. Ghidurile au fost adoptate atât de DGEM (Societatea Germană de Medicină Nutrițională), cât și de DGAV (Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală). În conformitate cu liniile directoare, pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) de la 35 cu boli secundare relevante (de exemplu, diabet) și cu un IMC de 40 ar trebui să fie supuși unei operații după epuizarea opțiunilor de terapie conservatoare.
Terapia „multimodală” deseori solicitată, adică includerea terapiei nutriționale, a exercițiilor fizice și a consilierii/evaluării psihologice sub supraveghere medicală pe o perioadă de șase luni este primul „ochi al acului” în acest proces. Mulți pacienți nu au acces la terapie conservatoare și, prin urmare, nu se pot califica în niciun caz pentru o procedură chirurgicală ulterioară, conformă cu orientările. În prezent, medicii generaliști nu pot îndruma pacienții către o practică specializată de ansamblu și nu există concepte multimodale cu suficientă capacitate disponibilă ca asigurare de sănătate. Dacă astfel de programe sunt disponibile, acestea pot fi frecventate doar cu plată suplimentară de către pacient.
După o încercare conservatoare de terapie, calea către intervenția chirurgicală bariatrică necesară este, de asemenea, prezentată cu obstacole. Regula legală, nu prescrisă, dar comună, de evaluare a cazurilor individuale înainte ca costurile individuale să fie acoperite de companiile de asigurări de sănătate, a făcut accesul la ceea ce s-a dovedit a fi cea mai eficientă terapie pentru obezitate severă, ceea ce a făcut accesul la acest lucru foarte dificil. Chiar și indicațiile conforme cu orientările nu sunt rareori respinse de către plătitori.
Așadar, nu este surprinzător faptul că, în ciuda prevalenței sale foarte ridicate de obezitate severă, doar un număr relativ mic de operații chirurgicale pentru obezitate sunt efectuate în Germania. Cu mult sub media europeană de 18 operațiuni, doar aproximativ douăsprezece operațiuni la 100.000 de locuitori se desfășoară în această țară, în Belgia vecină de ex. de zece ori mai mulți.
Situația este înrăutățită și mai de neînțeles pentru pacienți și medicii curanți prin faptul că există diferențe regionale foarte mari în evaluarea de către serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate. Numărul intervențiilor efectuate la 100.000 de locuitori variază între trei (Saarland) și 48 (Berlin), deși incidența obezității severe este distribuită în mod similar. UKSH din Campus Kiel se poate considera norocos că a ajuns deja la un acord cu un număr mare de companii de asigurări de sănătate care elimină necesitatea de a verifica cazurile individuale în cazul indicațiilor chirurgicale conforme cu orientările.
Pentru consiliul CAADIP (Grupul de lucru chirurgical pentru chirurgia obezității din cadrul DGAV), prof. Dr. med. Dieter Birk, obiectivele zilei naționale de acțiune „salvează o zi de viață”:
• Mai multe informații despre epidemia de obezitate și riscurile sale pentru sănătate
• „Destigmatizarea” persoanelor obeze
• Informații despre terapia pas cu pas în conformitate cu orientările
• Acces gratuit la terapia conservatoare multimodală
• Evaluarea indicațiilor chirurgicale de către MDK numai dacă există aplicații care nu sunt conforme cu liniile directoare
În plus față de o campanie de informare supraregională de către DGAV, pacienții cu obezitate severă care au nevoie urgentă de o operație în conformitate cu liniile directoare verificate științific, dar care nu au primit o garanție a costurilor sau fără o garanție a costurilor, sunt operați în diverse centre, inclusiv la UKSH, Campus Kiel.
Cei interesați pot găsi mai multe informații pe site-urile Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală (www.dgav.de) și a centrului interdisciplinar de obezitate de la UKSH, Campus Kiel (http://bit.ly/1sNIjXD).
Următoarele sunt disponibile pentru întrebări:
Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Clinica de Medicină Internă I, Prof. Dr. M. Laudes
Tel.: 0431 597-1380, e-mail: [email protected]
Clinica de Chirurgie Generală, Dr. Markus Ahrens, Dr. Jan Beckmann
Tel.: 0431 597-4666, e-mail: [email protected], [email protected]
Oliver Grieve, purtător de cuvânt al presei pentru Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein,
Mobil: 0173 4055 000, e-mail: [email protected]
- Campus Kiel, Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel,
Tel.: 0431 500-10700, Fax: 0431 500-10704 - Campusul din Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck,
Tel.: 0451 500-10700, Fax: 0451 500-10708