Cercetarea endocrinologică Obezitatea
Obezitatea s-a dezvoltat într-unul dintre noile domenii principale de cercetare în endocrinologie din Würzburg în ultimii ani. Numeroase proiecte științifice în laborator și în zona clinică au fost inițiate într-o perioadă scurtă de timp.
fundal
Obezitatea este una dintre problemele de sănătate în creștere din societatea noastră. Singura terapie cu succes pe termen lung care ajută majoritatea pacienților tratați este așa-numita operație chirurgicală și metabolică a obezității. Cu toate acestea, încă nu este complet clar cum funcționează în cele din urmă.
Punctul de plecare pentru activitatea de cercetare plină de viață în endocrinologie este faptul că un număr tot mai mare de pacienți cu obezitate severă au fost îngrijiți clinic în departament de peste zece ani.
Cercetarea clinică a obezității
O cercetare se concentrează asupra interacțiunii dintre obezitate și inimă, care este investigată împreună cu Centrul German pentru Insuficiență Cardiacă (DZHI). Este vorba despre o mai bună înțelegere a dezvoltării problemelor cardiace la pacienții obezi, dar mai ales despre reversibilitatea insuficienței cardiace după o terapie de succes cu obezitate.
A fost studiu
Cel mai important studiu în acest context este „Studiul obezității Würzburg (WAS)” inițiat în 2011. Ea a randomizat compară efectul intervenției chirurgicale de bypass gastric cu efectele unei intervenții intensive de stil de viață, cu accent pe morbiditatea cardiovasculară. Obiectivele principale sunt performanța cardiopulmonară, care se măsoară folosind spiroergometria și calitatea vieții. Există, de asemenea, numeroase obiective secundare. Au fost recrutați un total de 92 de pacienți care au fost urmăriți pentru un total de 36 de luni. Evaluarea finală se desfășoară în prezent.
Studiu observațional după intervenția chirurgicală bariatrică
Într-un studiu prospectiv de cohortă obezitate-insuficiență cardiacă care se desfășoară din 2013, toți pacienții cu obezitate morbidă sunt evaluați consecutiv pentru factorii cardiovasculari înainte și după intervenția chirurgicală bariatrică.
Opt studii
La jumătatea anului 2019, un studiu finanțat de Fondul pentru inovare va începe cu privire la îngrijirea structurată, intersectorială, după obezitate, chirurgie și chirurgie metabolică (studiu ACHT). Cele mai mari opt centre de obezitate din Bavaria participă la acest studiu prospectiv sub îndrumarea Centrului pentru obezitate din Würzburg. Scopul este îmbunătățirea semnificativă a îngrijirii de urmărire după intervenția chirurgicală a obezității, utilizând un braț de intervenție bazat pe analiza sistematică.
Chirurgie bariatrică și sațietate
Strâns legat de cercetarea noastră experimentală privind obezitatea este un studiu clinic în care sunt observate efectele intervenției chirurgicale a obezității asupra sistemului nervos central al sațietății. Pacienții cu obezitate alimentară și cei cu obezitate hipotalamică, de exemplu din cauza unui craniofaringiom, sunt comparați între ei.
Cercetarea experimentală a obezității
Împreună cu colegii noștri din chirurgie, desfășurăm un proiect finanțat de Centrul Interdisciplinar de Cercetare Clinică (IZFK) din 2016, care investighează modificările neuro-endocrinologice după intervenția chirurgicală pentru obezitate sau intervenția chirurgicală metabolică. În acest proiect experimental animal, diferite proceduri chirurgicale cu diferite terapii medicamentoase sunt comparate în diferite grupuri în ceea ce privește modificările comportamentale, endocrinologice și mai ales hipotalamice. În acest scop, anumite zone de bază sunt examinate folosind secvențierea ARN.
Echipa de cercetare interdisciplinară asupra obezității
Endocrinologie:
Dr. med. Ulrich Dischinger
Prof. Dr. med. Martin Fassnacht
Christina Haas
Dr. med. Ann-Cathrin Koschker
Dr. med. Christine Bull
Dr. med. Dirk Weismann
Interventie chirurgicala:
PD Dr. med. Florian Seyfried
Dr. rer. nat. Mohammed Hankir
Cardiologie:
Prof. Dr. med. Stefan Störk
Dr. med. Caroline Morbach
Psihiatrie:
Dr. med. Bodo Warrings
Publicații selectate
Weiss J, Rau M, Meertens J, Hering I, Reichert L, Kudlich T, Koschker AK, Jurowich C, Geier A. Fezabilitatea măsurării rigidității ficatului la pacienții obezi morbid supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice folosind sonda XL. Scand J Gastroenterol. 2016 octombrie; 51 (10): 1263-8. doi: 10.1080/00365521.2016.1191084. Epub 2016 16 iunie.
De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, Sartori A, Stier C, Lakdawala M, Bhasker AG, Buchwald H, Dixon J, Chiappetta S, Kolberg HC, Frühbeck G, Sarwer DB, Suter M, Soricelli E, Blüher M, Vilallonga R, Sharma A, Shikora S. Indicații pentru chirurgia obezității și a bolilor legate de greutate: declarații de poziție de la Federația Internațională pentru Chirurgia Obezității și Tulburărilor Metabolice (IFSO). Obes Surg. 2016 aug; 26 (8): 1659-96.
Stier C, Chiappetta S. Revizuirea endoluminală (OverStitch ™, Apollo Endosurgery) a gastroenterostomiei dilatate la pacienții cu sindrom de dumping tardiv după By-pass gastric proximal Roux-en-Y. Obes Surg. 2016 aug; 26 (8): 1978-84. doi: 10.1007/s11695-016-2266-1.
Chiappetta S., Seyfried F., Müller BP., Stier C., Runkel N., Weiner S. Obesity: Advancing Prevention. Deutsches Ärzteblatt 2016; (113 (20)): A-975/B-823/C-807 mai 2016.
Chiappetta S, Stier C, Squillante S, Theodoridou S, Weiner RA. Importanța sistemului de stadializare a obezității Edmonton în prezicerea rezultatului postoperator și a mortalității de 30 de zile după intervenția chirurgicală metabolică Surg Obes Relat Dis. 2016 Dec; 12 (10): 1847-1855. doi: 10.1016/j.soard.2016.02.042. Epub 2016 2 mar.
Chiappetta S, Stier C, Weiner R A, în colaborare cu Federația Internațională pentru Chirurgia Obezității și Tulburărilor Metabolice (IFSO) Nouă orientare internațională pentru indicarea intervenției chirurgicale intervenționale în obezitate și bolile asociate obezității. Obezitatea 2016; 10 (4): 193-95
Weismann D, Wiedmann S, Bala M, Frantz S, Fassnacht M. Obezitate și insuficiență cardiacă internist (Berl). 2015 februarie; 56 (2): 121-6. doi: 10.1007/s00108-014-3535-5. PMID: 2563695
Seyfried F, Wierlemann A, Bala M, Fassnacht M, Jurowich C. Sindromul de dumping: Diagnostic și opțiuni terapeutice. Chirurg. 2015 septembrie; 86 (9): 847-54. doi: 10.1007/s00104-015-0047-3
Jurowich CF, Seyfried F, Miras AD, Bueter M, Deckelmann J, Fassnacht M, Germer CT, Thalheimer A. Chirurgia bariatrică schimbă percepția olfactivă? Rezultatele cursului postoperator timpuriu. Int J Colorectal Dis. 2014 februarie; 29 (2): 253-60. doi: 10.1007/s00384-013-1795-5. Epub 2013 26 noiembrie. PMID: 24276075
Corteville C, Fassnacht M, Bueter M. Chirurgia ca instrument pluripotent împotriva unei boli metabolice Chirurg. 2014 noiembrie; 85 (11): 963-8. doi: 10.1007/s00104-014-2796-9. Revizuire. Limba germana. PMID: 25312490
Weismann D, Pelka T, Bender G, Jurowich C, Fassnacht M, Thalheimer A, Allolio B. Chirurgie bariatrică pentru obezitate morbidă în craniofaringiom. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 mar; 78 (3): 385-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04409.x. PMID: 22506774