Cerere; b; nu; cunoașterea S; curit; securitatea socială a soțului / soției, partenerului concubin sau partenerului PACS

Adăugați la favorite istock

Când se folosește acest model

Dacă de la 1 ianuarie 2016, puteți fi asigurat pe bază personală prin protecție universală a sănătății, totuși, dacă doriți, puteți fi gestionat de către fondul de asigurări de sănătate al soțului, partenerului sau partenerului dvs. pacsé. Veți aplica la fondul dvs. de asigurări de sănătate utilizând un formular de drept de opțiune.

(Numele de familie)

(Abordare)

CPAM din (oraș)

(Abordare)

Subiect: cerere de conectare a unei persoane asigurate fără activitate la planul de asigurări de sănătate al partenerului meu (soț sau parteneriat civil)

Oraș, dată

dragă,

---