Cerere de aprobare prealabilă Tratament în străinătate Doctor

prealabilă

Tratament într-un stat UE/SEE sau în Elveția

Principiile liberei circulații a persoanelor și cooperarea în domeniul asistenței medicale între statele membre UE/SEE și Elveția asigură mobilitatea pacienților. Coordonarea europeană a sistemelor de securitate socială permite acoperirea, în anumite condiții, a îngrijirilor primite într-un alt stat membru UE/SEE sau în Elveția.

Lista statelor membre UE/SEE

Germania, Austria, Belgia, Bulgaria, Cipru, Croația, Danemarca, Spania, Estonia, Franța, Finlanda, Grecia, Ungaria, Irlanda, Islanda, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburg, Malta, Norvegia, Olanda, Polonia, Portugalia, Republica Cehă, România, Regatul Unit, Slovacia, Slovenia, Suedia.

Astfel, este necesară o autorizație prealabilă emisă de fondul de asigurări de sănătate al pacientului dvs. pentru a permite acoperirea îngrijirii în două situații:

  • îngrijirea planificată aparținând categoriei „îngrijiri programate calificate drept grele” în conformitate cu legislația europeană;
  • grija ca reglementările franceze să facă obiectul procedurii acordului prealabil, indiferent dacă sunt furnizate în Franța sau într-un alt stat UE/SEE sau în Elveția (a se vedea și Acordul anterior: instrucțiuni de utilizare).

Îngrijirea urgentă pe care pacientul dumneavoastră o poate primi în timpul unei șederi temporare într-un alt stat membru UE/SEE sau Elveția este acoperită de Cardul european de asigurări de sănătate (EHIC) și nu necesită autorizație.

Recomandarea pacientului către un alt stat membru UE/SEE sau către Elveția pentru a primi îngrijiri grele programate acolo

În conformitate cu articolul R. 332-4 din Codul de securitate socială, îngrijirea intensă programată este îngrijirea planificată în avans, care este principalul motiv pentru călătoria într-un alt stat membru UE/SEE sau în Elveția și care îndeplinesc următoarele criterii:

  • necesită cel puțin o noapte de spitalizare într-o unitate de îngrijire (îngrijire spitalicească, îngrijire de urmărire și cure termale cu spitalizare);
  • sau necesită utilizarea unei infrastructuri sau echipamente medicale foarte specializate și costisitoare care figurează pe o listă stabilită prin decret ministerial.