Chat tip 2 Diabet, arsuri la stomac, ficat gras - Ghid de cumpărare - Sănătate
Mâncarea ca medicament: Cum abordez eu însumi o modificare a dietei? Ce pot face cu refluxul? Ce trebuie să iau în considerare cu diabetul de tip 2 - și ce contracarează boala ficatului gras? Acestea au fost subiectele de luni, 20 ianuarie, la Nutrition Docs. După difuzare, Dr. Jörn Klasen îți răspunde la întrebări în chat. Protocolul pentru citire:
SoNa: Cum poate apărea o „burtă umflată”, dar nu „umflată”?
Dr. Jörn Klasen: Există două posibilități: una este meteorismul, ceea ce înseamnă prea mult aer în stomac. Iar cealaltă este creșterea grăsimii abdominale.
Gauka: La arsuri la stomac Produsele lactate sunt întotdeauna recomandate. Ce puteți face, dar când produsele lactate duc la mult mucus?
Clase: Produsele lactate sunt, de asemenea, recomandate numai cu moderatie pentru arsurile la stomac. Aceasta înseamnă că ar trebui să mănânci suficient din acesta pentru a preveni formarea de mucus.
Lena: În timpul unei gastroscopii, am primit un Hernia diafragmatică s-a dovedit a fi cauza arsurilor mele la stomac, dar nu mi s-a spus nimic altceva. Dispare de la sine sau îl poți trata cumva? Printr-o dietă sau anumite alimente?
Clase: O hernie diafragmatică este o slăbiciune a mușchiului diafragmatic și, astfel, sigiliul dintre stomac și esofag nu mai funcționează corect. Din acest motiv, mai mult conținut de stomac și acid stomacal revin în esofag. Aceasta este ceea ce face inflamația. Puteți reduce această inflamație cu dieta potrivită. Hernia diafragmatică nu poate fi influențată direct de dietă.
Ute: Fiul meu, în vârstă de 21 de ani, suferă de inflamații recurente ale mucoasei gastrice cu arsuri la stomac etc. de câțiva ani. Prin urmare, și-a schimbat dieta și nu mănâncă aproape niciun zahăr, doar grăsimi selectate. Cu toate acestea, el are întotdeauna plângeri cu stomacul, uneori foarte rău, alteori cu intestinele. Mănâncă bucăți mici de ghimbir proaspăt de câteva ori pe săptămână. Poate și ghimbirul să provoace disconfort și problemele intestinale pot fi legate și de stomac? În afară de comprimatele de pantoprazol, el nu a primit încă nimic de la medici. Suntem în pierdere.
Clase: Fiul tău ar trebui să vadă un nutriționist. Puteți găsi acest lucru pe www.bdem.de
Florida7: O gastroscopie a dezvăluit că eu (femeie, 67 de ani) aveam sindromul Barrett și debutul inelului Schatzki. Recomandarea gastroenterologului meu este: controlul într-un an, administrarea pantoprazolului dacă este necesar. Dar, deoarece probabil am un reflux tăcut (fără reclamații), ultima recomandare nu este foarte utilă. Medicul meu de familie recomandă pantoprazol 20 mg de două ori pe săptămână. Nu fumez, nu beau alcool și mă respect, pe cât posibil, la „Recomandările de terapie pentru arsuri la stomac” de la unul dintre programele dvs. anterioare. Ce crezi că mai pot face?
Clase: Ar trebui să mănânci cinci mese mai mici pe zi, ultima masă cu patru ore înainte de a te culca. Pentru a dormi, ar trebui să ridicați capul capului la aproximativ 15 grade (acest lucru este de obicei posibil cu o pernă suplimentară). De asemenea, rețineți că cafeaua nu funcționează bine.
Leuchtturm21: Și tu poți Reflux chiar dacă medicul spune că stomacul se închide corect? Și apoi ajută să mănânci alcalin?
Clase: Este vorba despre ocluzia dintre esofag și stomac. Dacă acest lucru funcționează corect, de obicei nu există reflux. Cu excepția cazului în care mâncați prea mult dintr-o dată și acest lucru împinge alimentele și acidul stomacal înapoi în esofag. Deci, este mai bine să mâncați câteva mese mai mici.
Dani: Este cu un început Ficat gras Este mai sensibil să reduceți permanent zahărul și carbohidrații la minimum sau să luați mai des cure de ameliorare precum zilele de ovăz, dar să nu reduceți aportul de carbohidrați atât de extrem? Aș face tot fără zahăr complet?
Clase: Ar trebui să vă limitați consumul de zahăr la 25-30 de grame pe zi, acordând o atenție deosebită zaharurilor ascunse din produsele finite. Zilele de ovăz sunt, de asemenea, cu siguranță utile. Dacă aveți ficat gras vă recomand zilnic postul intermitent.
Daniela: I (44 de ani) am fost diagnosticată cu scleroză sistemică limitată anul trecut. Ca urmare a unei hernii diafragmatice, sufăr și de arsuri la stomac masive, cu senzație de glob și dureri în gât. Medicul curant crede că trebuie să iau inhibitori ai pompei de protoni (în prezent 40 mg) pe viață, de asemenea, pentru a-mi proteja plămânii de acidul stomacului. Într-un astfel de caz, o schimbare a dietei poate face diferența și, eventual, mă poate îndepărta de medicamentele pe care sunt reticent să le iau?
Clase: În orice caz, ar trebui să consultați un nutriționist. Puteți găsi acest lucru pe www.bdem.de. Deoarece o schimbare consistentă a dietei vă va permite să faceți fără inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul, după o anumită perioadă de timp.
Heinz Xaver: Sunt la mijlocul anilor 50, bărbat, slab. S-a observat sindromul Barrett, precum și hernia axială hiatală. Au eliminat Barrett (de exemplu folosind XRF) în loc să aștepte până când degenerează? Trebuie să iau 40 mg pantoprazol pe zi. IPP-urile nu abordează însă cauza refluxului. Nu este mai bine să remediați cauza „sfincterului esofagian inferior” prin intervenție chirurgicală, de exemplu cu fundoplicare?
Clase: În orice caz, ar trebui să faceți o schimbare în dietă cu un nutriționist. Și totuși ar trebui să vă gândiți și la o îndepărtare endoscopică a lui Barrett și la o fundoplicare împreună cu medicul curant.
Merle: De la terapia cu antibiotice (august 2019) din cauza Helicobacter pylori Am tot arsuri la stomac. Mai ales pentru nucile iubite și valoroase. Conform gastroscopiei efectuate înainte de tratament, mușchiul se închide bine. Gastrita era în principal la intrarea în stomac. Poate fi că mușchiul a fost deteriorat din cauza inflamației sau poate că simptomele sunt declanșate de cardia inflamată (membrana mucoasă)?
Clase: De fapt, cauza gastritei de tip B ar trebui eliminată prin îndepărtarea Helicobacter pylori. Prin urmare, ar trebui să testați dacă Helicobacter s-a întors, deoarece atunci ar putea fi necesară o altă terapie. În plus, ar trebui să solicitați tratament de la un nutriționist care vă va informa despre un concept nutrițional antiinflamator.
An.Na: Am încercat de câteva ori să mănânc mai multe proteine și am avut probleme cu pielea după câteva zile. Ar fi putut fi „prea mult”?
Clase: Practic este posibil. Ar trebui să încercați să mâncați un amestec bun între proteine vegetale și animale.
Anna: După ce am luat Betaine HCL, am avut probleme stomacale masive cu reflux din cauza unui deficit de acid suspectat. După trei luni, nu îl pot controla în ciuda dozei mari de PPI, alginat și alimente strict cu inflamație scăzută. Încercările de a se furișează agravează simptomele. Sunt HP negativ și nu am hernie.
Clase: Ar trebui să vă abțineți cu siguranță să luați betaină HCL și să solicitați tratamentul unui gastroenterolog care poate efectua teste funcționale ale esofagului și stomacului. Și, în special, este capabil să determine aciditatea.
Michael S.: Cum se poate opri refluxul tăcut cu nutriția? Nasul și plămânii cauzează probleme, dificultăți de respirație, gaze cresc din esofag, măsurarea pH-ului nu este posibilă din cauza dificultății de respirație, există un test de salivă pentru pepsine?
Clase: Refluxul silențios poate fi tratat cu o dietă antiinflamatoare. Pentru a face acest lucru, ar trebui să căutați un nutriționist. Puteți găsi acest lucru pe www.bdem.de
Bianca K.: Recomandați Reflux să utilizați lapte cu conținut redus de grăsimi. Într-una din ultimele emisiuni s-a recomandat să nu se utilizeze lapte de vacă. Am două întrebări despre acest lucru: 1.) Laptele de oaie sau de capră nu este disponibil în magazinele cu grăsimi reduse. Care este cel mai mic rău, lapte de vacă cu conținut redus de grăsimi sau alt lapte cu conținut ridicat de grăsimi? 2.) Ce zici de quark, cremă de brânză sau iaurt din lapte de vacă, de asemenea, nu le recomandăm?
Clase: Puteți mânca produse lactate cu măsură. Și în loc de lapte de vacă, ar trebui să treceți la lapte de ovăz, orez sau migdale.
Magdalena: În sfatul nutrițional am, Diabetul de tip 2 (nu luați niciun medicament și nici insulină), am auzit că, ca tip 2, nu puteți face hipoglicemie și totuși senzorul meu îmi arată uneori valori sub 65 și 60. Pot, la urma urmei, hipoglicemiant și dacă da, care ar fi o valoare critică mai mică? De asemenea, vreau să-mi vindec diabetul. Din ce valoare pe termen lung sunt considerat vindecat (în prezent 5,7, nu sunt supraponderal și sunt la mijlocul anilor 50)? Sau ceea ce poate marca încă o vindecare?
Clase: Valoarea dvs. HbA1c arată că nu mai aveți o situație metabolică diabetică. Deoarece valoarea ar trebui să fie sub 6,5. Cu un nivel de zahăr din sânge de 60, sunteți deja la limita inferioară și sunteți hipoglicemiant dacă aveți simptome precum sudoare rece și tremurături. Este esențial să eviți acest lucru.
Dna Bertram: Am suferit de ani de zile de endometrioză (stadiul 4) și reumatism. Ce pot mânca pentru a ameliora durerea? Poate sunt și interesant pentru spectacolul tău. Dimineața mănânc acum iaurt cu ulei de in, semințe de in și fructe. Glicemia mea scade în subsol de acum înainte. Nu există diagnostic de diabet.
Clase: Ar trebui să urmați o dietă în general antiinflamatoare. Asta înseamnă: Nu beți lapte de vacă, evitați complet grâul și nu consumați carne de porc. Consumul de zahăr trebuie limitat la 25-30 de grame pe zi.
Ina: Dacă inhibitorii pompei de protoni au efectele secundare menționate în program, preparatele de alginat ar fi o alternativă sensibilă? Medicul meu mi-a prescris inhibitori ai pompei de protoni pentru hernia diafragmatică. Dar suplimentele de alginat au funcționat întotdeauna bine pentru mine.
Clase: Puteți trece la preparatele de vindecare a pământului, de exemplu, dar și la alginat - dar nu prea mult din el.
Wiebke: zahărul trebuie evitat în cazul bolii de reflux. Dacă doriți să utilizați zahăr, puteți trece la zahăr din floare de cocos și/sau îndulcitor de curmale?
Clase: Cele mai bune alternative sunt siropul de arțar, zahărul din floarea de cocos și zahărul de mesteacăn.
Merle: Din cauza unui tip B încăpățânat-gastrită (Helicobacterul nu mai poate fi detectat după tratament, dar gastrita persistă) Nu mai pot să postesc la intervale (înainte de doi ani 16: 8). După aproximativ trei ore observ cum crește acidul stomacal. Cum pot să mă întorc la pauze mai lungi de masă? Mi-ar plăcea foarte mult să postesc din nou în interval. Nu există nutriționist într-o zonă largă.
Clase: Apoi ar trebui să luați un preparat de lut vindecător, să beți o ceașcă de ceai de mușețel cel puțin o zi, iar Pulvis Stomachicus cum Bella donna este un foarte bun substitut pentru inhibitorii pompei de protoni.
Heinz: Acum trei ani (la vârsta de 67 de ani) am avut cancer esofagian (sindromul Berett), care a fost operat cu succes. Operație cu extragerea stomacului. Până atunci am avut foarte des arsuri la stomac. Greutatea mea la acel moment era în jur de 103 kilograme. După operație, greutatea ei a scăzut la 60 până la 65 de kilograme din cauza problemelor alimentare. Greutatea a fost stabilă de un an sau doi. Să mănânc și să beau este dificil pentru mine. Gastroscopia a fost foarte frecventă. Medicii spun că totul este în regulă și totul merge bine. Am probleme de acid gastric foarte des. Uneori, chiar și tabletele precum pantoprazolul sau altele similare nu ajută. În plus, aproape întotdeauna am mult aer în stomac și trebuie să izbucnesc foarte mult. După părerea mea, dieta mea este destul de normală, dulciuri mici, aproape fără alcool. Ce pot și trebuie să fac și cât de periculos este arsurile la stomac în legătură cu cancerul recurent?
Clase: Nu pot oferi recomandări de terapie pentru o imagine clinică atât de complexă fără să vă fi examinat și întâlnit personal.
SoNa: Este posibil să aveți atât de multă grăsime abdominală, în ciuda unei greutăți normale mai mici, încât burta să fie permanent „grasă” în zona inferioară?
Clase: Da, practic este posibil!
Willi: Prea mult fruct, de exemplu două mere, un kiwi, o banană, o jumătate de portocală și un kaki pe zi, poate duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de zahăr din sânge pe termen lung?
Clase: Da, pentru că este mult prea multă fructoză. Prin urmare, vă sfătuim să nu mâncați mai mult de două mână de fructe pe zi. Iar consumul de banane - banana are multă fructoză - ar trebui să fie limitat la două până la trei banane pe săptămână.
E.B: Cum verificați dacă Ficat gras îmbunătățit sau înrăutățit? Sunt ultrasunete cu un dispozitiv mai vechi, dar nu primesc o evaluare corectă.
Clase: Dacă există inflamație în ficat datorită ficatului gras, se poate observa din anumite valori sanguine. Obezitatea în ficat este un domeniu al ultrasunetelor. Rezultatul examinării depinde de experiența examinatorului și de calitatea dispozitivului.
Marcus H.: Postesc conform metodei 16: 8 și merg regulat cu bicicleta în jur de 20 km pentru a lucra dimineața în timpul fazei de post. Ce trebuie să iau în considerare pentru ca niciun mușchi să nu fie „ars”?
Clase: Dacă se „arde” prea mult mușchi se poate determina din valori speciale în sânge, de exemplu creatin kinază (CK). Dacă acesta este de fapt cazul, atunci ar trebui să consumați un pic mai mult, dar cu acțiune îndelungată, carbohidrați. De exemplu cereale integrale.
Andreas: Băuturile cu băuturi gazoase sunt dăunătoare? arsuri la stomac?
Karin: Puteți utiliza aceeași dietă pentru ficatul gras, precum și pentru ficatul gras alcoolic? Sau mai este ceva de luat în considerare, în afară de a se abține complet de la alcool?
Clase: Alcoolul produce un ficat gras similar cu cel legat de dietă. Prin urmare, pe lângă evitarea alcoolului, puteți influența foarte bine ficatul gras cu sfaturile noastre nutriționale.
Emma: Poate fi întârziată operația unei hernii de perete abdominal cu o nutriție specială?
Clase: Dacă peretele abdominal, și nu diafragma, are hernie, nu îl puteți trata cu nutriție.
Timo: Are sens la Obezitatea să folosești băuturi ușoare și îndulcitorul este chiar atât de bun? Am auzit că se presupune că este încorporat în țesutul adipos inferior?
Clase: În cazul obezității, trebuie să evitați atât băuturile ușoare, cât și îndulcitorul. Urmați sfaturile nutriționistului pentru sfaturi privind obezitatea.
Dorian: Este Post intermitent cu o necesitate calorică de 4.000 kcal pe zi? Ce ajustări ar trebui să faceți? Nu am cum să împart asta în două mese.
Clase: Practic, puteți împărți orice cantitate de calorii în două mese. Ar trebui să-l adaptați la nevoile pe care le aveți datorită consumului de energie. Dacă este necesar, solicitați tratament de la un nutriționist.
Bettina: Skyr mai bun sau iaurt obișnuit cu conținut scăzut de grăsimi?
Clase: Amândouă sunt bune.
Twinky: Vreau să știu: Cât de bun sau de rău este pâinea de casă făcută din făină de secară organică, făină de secară și spelt cu cereale integrale? Și cu aluat, drojdie, sare și oțet balsamic. Trebuie să-mi scap de grăsimea de pe burtă, dar sunt un ciudat de pâine.
Clase: Practic, pâinea de casă făcută din făină de secară este minunată. Cu toate acestea, nu ar trebui să mănânci mai mult de trei până la maximum patru felii pe zi.
Sandra: Am avut unul pentru prima dată Diverticulita. Sunt atletic, nu sunt supraponderal și mănânc sănătos. A fost staționar din cauza asta. Întrebarea mea: Pot mânca semințe de in sau se blochează în diverticuli?
Clase: Vă recomand să mâncați semințe de in zdrobite sau ca făină.
Ara: Ce zici de dovleac și diabet? Am crezut că dovleacul are un conținut scăzut de calorii, dar am constatat că majoritatea soiurilor sunt în jur de 60 de calorii la 100 de grame și o mulțime de carbohidrați. Alte legume sunt mult mai scăzute în calorii, cu o medie de 20 de calorii la 100 de grame. Ar trebui să evitați dovleacul, precum și bananele și cartofii dulci?
Clase: Nu este vorba despre evitarea completă a dovleacului, bananelor și cartofilor dulci; ar trebui să păstrați cantitățile în limite clare. De exemplu, nu mai mult de două banane pe săptămână. Și o dată pe săptămână mănânci dovleac.
Peter: Ca urmare a simptomelor de reflux, am avut mai întâi o durere de ureche și apoi un fel de pierderea bruscă a auzului, adică pierderea acută a auzului cu tinitus și amețeli. Ar putea fi acesta rezultatul refluxului? Acidul stomacului îmi vine uneori până la nas, în ciuda mâncării ușoare și a IPP.
Clase: Practic, acest lucru este posibil, deoarece acidul din stomac poate stimula nervii. În acest sens, este cu atât mai important să urmați o dietă anti-reflux.