Chelner de practică Prostata ca M; llhalde
Citind un articol interesant al Dr. med. Lui Ludwig Jacob (1) i s-au arătat medii și relații importante la pacienții mei cu probleme de prostată.

introducere
Caracteristicile structurale și funcționale ale prostatei pot deveni punctul de plecare pentru probleme cronice de sănătate care afectează calitatea vieții majorității bărbaților în cursul vieții sau chiar duc la moarte prematură.
Zonele periferice și centrale ale prostatei sunt părțile glandulare active ale organului care produc secreții și enzime. Părțile uretrei care sunt în contact cu uretra sunt inactive în glande și servesc mai degrabă la expulzarea secrețiilor.
Inflamațiile și carcinoamele apar aproape exclusiv în părțile periferice și centrale. Zona periferică a prostatei este traversată de un număr mare de canale microscopice. Urina curge prin ele, dar sunt folosite și pentru colectarea și transportul enzimelor (inclusiv fosfataza acidă pentru lichefierea spermei) și pentru alimentarea celulelor prostatei cu substanțe nutritive.
cauzele
Când prostata se mărește (hiperplazie benignă de prostată, BPH), tubulii se îngustează din cauza presiunii. Ieșirea din vezică este, de asemenea, împiedicată. Presiunea mai mare la urinare face ca urina să curgă înapoi în prostată. Acest reflux a fost deja menționat în 1982 de Kirby și colab. dovedit cu un studiu experimental curat (2). Datorită alinierii anatomice a tubilor, zona periferică a prostatei este afectată în mod deosebit de acest reflux. Aici are loc de obicei inflamația.
Acidul uric este ușor solubil într-un mediu alcalin. Urina acidă poate determina precipitarea mai multor cristale de acid uric și înfundarea tubulilor. Acidul uric cristalin este extrem de agresiv și favorizează inflamația (inflamațiile tipice ale gutei sunt declanșate și de acidul uric cristalin). Inflamația acută sau cronică a organului duce la cicatrizarea și exacerbarea refluxului. Tubii pot deveni în cele din urmă complet blocați. Pe această bază, pietrele de prostată se pot forma și din oxalat de calciu. Aceste pietre sunt întotdeauna un semn de prostatită cronică, urină acidă cronică și reflux de urină. De asemenea, bacteriile se pot înmulți bine în acest corp de apă stagnant. Pietrele de prostată sunt adesea acoperite cu un biofilm bacterian rezistent la antibioterapie și care favorizează cronificarea și atacurile recurente de inflamație. Chiar și fără prezența bacteriilor, mediul acid, proinflamator, poate promova inflamația cronică.
Mediul acid din prostată promovează formarea și activarea citokinelor inflamatorii (substanțe mesager). Granulația mastocitelor este, de asemenea, promovată, adică acumularea mediatorilor mastocitari, cum ar fi histamina, este crescută, cu rezultatul unor reacții deosebit de puternice atunci când mastocitele se degradează (3).
Deja în cazul normal ? substanțele care sunt transportate la prostată prin fluxul sanguin rămân în organ timp de până la 5 zile (4). Dacă glanda este deja modificată patologic, acest timp este prelungit din nou.
Poluanții din mediu, cum ar fi metalele grele și ușoare, pesticidele, substanțele asemănătoare hormonilor etc., dar și toxinele bacteriene, se acumulează în glandă pe termen lung. Inflamația cronică este alimentată în continuare de aceasta.
Prostatita cronică este un factor de risc stabilit în dezvoltarea cancerului de prostată (5,6,7).
Deteriorarea mitocondriilor („centrale electrice celulare”, „creierul celulelor”) prin stresul celular oxidativ și nitrozativ deschide calea dezvoltării tumorilor maligne. Studiile arată că tumorile care apar din prostatita cronică sunt mai agresive decât cele neinflamatorii.
Enzima alfa reductază transformă testosteronul în dihidrotestosteron (DHT). Atinge activitatea maximă la o valoare a pH-ului de 5,5 (adică în intervalul acid). S-a discutat de multă vreme dacă testosteronul este implicat în dezvoltarea tumorilor de prostată. Tumorile de prostată agresive existente sunt tratate temporar cu succes cu blocarea testosteronului. Acum se presupune că DHT este vinovatul. Urina acidă creează un mediu în prostată care duce la formarea crescută de DHT. O reducere a expunerii la acid poate proteja tumora.
Într-un mediu acid, metalomatrix proteazele (MMP) sunt, de asemenea, activate, care promovează descompunerea țesutului conjunctiv. Ei pregătesc terenul pentru metastaze și formarea de noi vase de sânge.
Estrogenii, care sunt de asemenea prezenți în mod natural la bărbați, au, de asemenea, un efect de promovare a creșterii. Creșterea nivelului de estrogeni poate rezulta dintr-o activitate crescută a enzimei aromatază și o formare crescută de precursori de estrogen în țesutul adipos atunci când oamenii sunt supraponderali.
terapieMărirea benignă a prostatei (BPH)
Terapeutic, concentrația de substanțe toxice în urină poate fi redusă prin creșterea cantității de băutură și a fluxului.
Alcalinizarea urinei acide (vezi mai jos) reduce formarea cristalelor de acid uric, favorizează dizolvarea acestora și are un efect preventiv în ceea ce privește activarea citokinelor inflamatorii (substanțe mesager). Urina trebuie să fie alcalină, mai ales peste noapte. Acest lucru reduce, de asemenea, iritarea urinării frecvente declanșate de efectul iritant al urinei acide.
Substanțele vegetale precum extractul de palmetto, sitosterolul și extractul de rădăcină de urzică inhibă activitatea alfa reductazei. Blocanții receptorilor alfa (tamsulosin) au un efect relaxant asupra mușchilor sfincterului vezicii urinare și al prostatei și favorizează astfel drenajul. Ejaculările frecvente (ejaculări) au, de asemenea, un efect de curățare. Curcumina (de asemenea local ca supozitor), extractul de semințe de rodie și sulforafanul din varză au efecte antioxidante și antiinflamatorii. Progesteronul identic cu natura (de ex. Sub forma rețetei Rimkus) are un efect de inhibare a creșterii datorită efectului său antagonist de estrogen.
Mitocondriile au un efect stimulant și detoxifiant Terapia Me2Vie.
O reducere consecventă a aportului de toxine din mediu prin alimente și eliminarea metalelor grele sunt importante în prevenire și terapie. Evitarea alimentelor care promovează inflamația (carne inferioară cu substanțe dăunătoare și antibiotice, exces de zahăr, grăsimi hidrogenate, alimente cu conținut scăzut de substanțe vitale cu o varietate de aditivi) și omiterea alimentelor incompatibile individual (pe baza unui test alimentar IgG) fac parte din terapia de bază.
Dacă sunteți supraponderal, cu o creștere a grăsimii abdominale, creșterea asociată a nivelului de insulină creează un mediu favorabil creșterii. O reducere a grăsimii din burtă are efectul opus.
Datorită apropierii sale de prostată, starea intestinului are o importanță enormă. Sunt membranele mucoase scurgeri (așa-numitele "scurgere bine"), există o expunere permanentă la bacterii și toxine din intestin. Poluanții sunt, de asemenea, absorbiți din ce în ce mai mult din alimente în organism. Microbiomul este, de obicei, modificat în mod nefavorabil, cu o lipsă de bacterii bune, care protejează membrana mucoasă și o creștere a bacteriilor rele, potențial cauzatoare de boli. Se recomandă un tratament cu probiotice, stabilizatoare și regenerante ale mucoasei și agenți antiinflamatori (vezi subiect intestinul care se scurge).
Intervenții suplimentare pentru cancerul de prostată:
Dacă aveți deja cancer de prostată, consumul de lapte este nefavorabil deoarece conține factori de creștere precum IGF ? 1 care poate favoriza progresia tumorii.
Caracteristicile metabolice ale tumorilor de prostată sunt relevante pentru orice intervenții medicamentoase. În stadiile incipiente, celulele canceroase de prostată se hrănesc în principal cu grăsimi. Ei produc chiar acizi grași înșiși pentru a-și asigura propria energie (8,9). În acest stadiu, tratamentul cu statine poate avea sens, mai ales că conexiunile dintre nivelul colesterolului și riscul tumorii de prostată au fost dovedite. În stadii avansate, carcinoamele de prostată sunt în mare parte afinitate la glucoză și folosesc zahărul ca sursă de energie. Pe lângă restricționarea carbohidraților în dietă, tratamentul cu metformină poate avea sens.
Datorită asocierii puternice dintre cancerul de prostată și inflamație, terapia antiinflamatoare este indicată, cel puțin la pacienții care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale radicale. Pe lângă substanțe vegetale precum curcumina, sulforafanul din broccoli, antocianine din fructe de padure, taninurile din conifere etc., pot fi folosiți și inhibitori medicinali Cox2 (ibuprofen, coxibs).
O caracteristică specială a metabolismului celulelor prostatei din zona periferică este acumularea de zinc, formarea crescută de citrat și concentrarea sporită asupra morții celulare programate (apoptoză). Acest lucru poate fi legat de expunerea imunologică crescută a acestei zone prin reflux de urină acidă și de tendința asociată spre degenerescența celulară. În cancerul de prostată, această caracteristică metabolică este oprită.
Conceptul de tratament al practicii Kellner pentru cancerul de prostată:
Este important să se evalueze agresivitatea și răspândirea tumorii. În plus față de predictori precum timpul de dublare al PSA, scorul Gleason și screeningul imagistic/metastazic, recomand următoarele măsuri:
- ADN ? Citometrie: permite o validare suplimentară a potențialului de agresiune
- Măsurarea și caracterizarea celulelor tumorale circulante în sânge (Procesul Maintrac® cu caracterizarea PSMA a celulelor. În curs în combinație cu Stemtrac® pentru detectarea sferoidelor cu proprietăți de celule stem tumorale
În ceea ce privește problema terapiei optime individuale:
- Măsurarea chimiosensibilității celulelor tumorale circulante sau a celulelor stem
- Determinarea receptorilor androgeni ai celulelor circulante
- Testarea chemosensibilității primare pe țesutul tumoral
- În timpul terapiei, pentru a monitoriza succesul, determinarea numărului de celule, în plus față de monitorizarea progresului PSA și imagistica
Aceste măsuri terapeutice pot fi de obicei combinate cu terapii medicale convenționale, cum ar fi Blocada hormonală poate fi combinată.
- Jacob, L ? Relația cauzală dintre hiperplazia de prostată, prostatita cronică și cancerul de prostată, Dt. Revistă f. Oncologie 2019; 51: 74-80.
- Kirby, RS și colab ? Reflux urinar intraprostatic: un factor etiologic în prostatita abacteriană, Br J de urologie 1982; 54: 729-731.
- Pejler, G. și colab ? PH-ul acid este esențial pentru menținerea homeostaziei granulare secretoare de mastocite, Moarte și boală celulară 2017; 8, e2785.
- Isaacs, J. ? Structura și funcția prostatică în raport cu etiologia cancerului de prostată, prostata 1983; 4: 351 ? 366.
- Cai, T. și colab ? Cunoaștere actuală a potențialelor legături dintre inflamație și cancer de prostată, Int J Mol Sci 2019; 20: 3833.
- Karan, D., Dubey, S. ? De la inflamație la cancer de prostată: rolul inflammasomilor, Progrese în urologie 2016; ID3140372.
- Place, E. și colab ? Un studiu prospectiv al inflamației cronice în țesutul benign de prostată și riscul de cancer de prostată: cohorte legate de PCPT și SELECT, reviste 2017; 10.1158.
- Srihari, S. și colab ? Dereglarea metabolică în cancerul de prostată, bioRxiv 2018.
- Eidelman, E. și colab ? Fenotipul metabolic al cancerului de prostată, frontiere în oncologie 2017; 7: 131.
Chelner de cabinet medical
Talstrasse 17
66119 Saarbrücken
| telefon | 0681 - 5 34 91 |
| fax | 0681 - 5 34 44 |
[email protected]
Ore de birou
Luni - Vin dimineață
8.30 - 12.30
Luni, marți și joi după-amiaza
15:00 - 17:00