Chiar și puțin alcool dăunează inimii și creierului
Un pahar de bere sau vin pe zi nu dăunează, ci mai degrabă ajută corpul, conform unei credințe răspândite. Două noi studii au ajuns acum la concluzia opusă.
Publicat: 8 aprilie 2019, 5:38 am
Te-ai uitat prea adânc în pahar? Acest lucru poate fi rău pentru creier.
NEW ORLEANS/BEIJING/OXFORD. În studiul NHANES privind efectele alcoolului asupra sănătății inimii prezentat la Congresul ACC din acest an din New Orleans, cercetătorii de la Universitatea Wake Forest din Carolina de Nord au împărțit cei peste 17.000 de participanți în trei grupuri: un grup nu a băut alcool, al doilea 7 13 băuturi pe săptămână și a treia mai mult de 14 băuturi pe săptămână.
Rezultatul studiului: Băutorii moderate au avut un risc cu 53% mai mare de hipertensiune în stadiul 1 (130-139/80-89 mmHg) și un risc de două ori mai mare de hipertensiune în stadiul 2 (> 140 /> 90 mmHg) decât grupul fără alcool.
Băutorii grei au avut chiar un risc crescut de 69% de hipertensiune în stadiul 1; riscul lor de hipertensiune în stadiul 2 a fost de 2,4 ori mai mare decât cel al abstinenților.
Datele studiului provin din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES), un studiu lung de zece ani realizat de Centrele Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Peste 17.000 de adulți au raportat comportamentul consumului de alcool în chestionare, iar tensiunea arterială a fost, de asemenea, măsurată.
Risc crescut de hipertensiune, chiar și cu un consum moderat de alcool
În general, tensiunea arterială medie la cei care nu beau a fost de aproximativ 109/67 mmHg, la cei care au băut moderat 128/79 mmHg și la cei care au băut în greutate 153/82 mmHg.
Studiul contrazice opinia conform căreia consumul moderat de alcool este benefic pentru sănătatea inimii. Autorul studiului Dr. Amer Aladin a raportat la Congresul ACC, „Cred că acesta va fi un punct de cotitură pentru practica clinică, cercetarea viitoare, educația și politica de sănătate în ceea ce privește consumul de alcool”.
Este primul studiu care arată că atât consumul intens, cât și cel moderat de alcool este asociat cu un risc crescut de hipertensiune.
Potrivit cercetătorilor, influența alcoolului asupra tensiunii arteriale s-ar putea datora mai multor factori: Deoarece alcoolul este bogat în calorii și crește pofta de mâncare, organismul absoarbe mai multe calorii, ceea ce favorizează creșterea în greutate și, astfel, tensiunea arterială crescută.
Riscul de accident vascular cerebral ar putea fi, de asemenea, crescut
Un alt studiu confirmă, de asemenea, că consumul de alcool are efecte asupra sănătății. Cu cât o persoană bea mai mult alcool în mod regulat, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Chiar și creșterile mici ale cantității de alcool au crescut mult riscul.
Acesta este rezultatul unui studiu realizat de universitățile din Beijing și Oxford și de Academia Chineză de Științe Medicale. A fost publicat de revista de specialitate „The Lancet” (doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0).
Limitare: Participanții la studiu au fost exclusiv chinezi. Cercetătorii au observat aproape 500.000 de participanți pe o perioadă de zece ani. Desigur, trebuie să luăm în considerare că în regiunea Asiei de Est există adesea o variație a cromozomului 12 numită rs671, care determină descompunerea etanolului la acetat la mulți asiatici - acest lucru declanșează binecunoscutul „Flush asiatic”, care produce chiar și cantități mici de greață cu alcool declanșează. (sj/ajo)
Previziuni pe termen lung
Nu opriți inhibitorii ECA reflexiv!
Antrenament avansat
Curs CME pe diuretice în practica medicului generalist
Experiment pe animale
Cu blocanți alfa1 împotriva hipertensiunii sensibile la sare - posibil
"Nici alcoolul nu este o soluție"?
În contradicție cu studiul NHANES cu privire la efectele alcoolului asupra sănătății inimii (vezi mai sus), care este foarte bine prezentat aici în Ärzte Zeitung, dar metodologic slab realizat, și publicația „Dovezi convenționale și genetice privind alcoolul și bolile vasculare, care este total înșelătoare din motive genetice și geografice etiologie: un studiu prospectiv al 500.000 de bărbați și femei din China "de Iona Y Millwood și colab.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
există, de asemenea, rezultate complet diferite ale studiului în ceea ce privește alcoolul:
„Modele dietetice în timpul maturității și performanța cognitivă în vârstă mijlocie - Studiul CARDIA” de Claire T. McEvoy
https://n.neurology.org/content/92/14/e1589
Au fost testate și comparate trei diete presupuse „sănătoase pentru inimă” într-o comparație cap la cap pe o perioadă de 20 de ani:
- Dieta mediteraneană („dieta mediteraneană”) cu cereale integrale, fructe, legume, acizi grași nesaturați, nuci, leguminoase și pește, carne roșie limitată, carne de pasăre, lapte integral și consum moderat de alcool (vin roșu).
- Dieta A Priori Diet Quality Score (APDQS) din SUA cu fructe, legume, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și consum moderat de alcool; Alimentele prăjite, gustările sărate, dulciurile, produsele lactate bogate în grăsimi și băuturile răcoritoare cu adaos de zahăr trebuie consumate doar foarte puțin și rareori.
- Dieta Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) recomandă cereale, legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, leguminoase și nuci cu o limită pentru carne, pește, carne de pasăre, grăsimi totale, grăsimi saturate, dulciuri și sodiu, respectiv renunțarea completă la alcool.
Șeful anchetei, Dr. Claire McEvoy:
- „Nu știm încă ce combinații de nutrienți și alimente sunt cele mai benefice pentru creier, dar pentru inimă, o dietă bogată în fructe, legume, leguminoase și nuci poate fi recomandată pacienților, dacă sunt în plus conține cantități moderate de pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și alcool și conține puțină carne și alimente procesate "
- „Este posibil ca un consum moderat de alcool ca parte a unei diete sănătoase să joace un rol în sănătatea creierului de vârstă mijlocie, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma o astfel de presupunere”.
Există o mulțime de întrebări fără răspuns.
Ce rol joacă în special în dieta DASH o farmacoterapie suplimentară a hipertensiunii arteriale (premorbide), care este de așteptat mai des.?
Ce cantități de alcool se înțelege în dieta mediteraneană sau în dieta APDQS cu sunet academic și ar fi tolerabil?
Dar despre datele privind morbiditatea și mortalitatea după 20 de ani de observație?
Din țările mediteraneene am avut Iugoslavia de atunci, Franța, Italia, Spania, Grecia, Slovenia parțial din 1968 (călătorie în Italia cu primii bani câștigați de sine). a călătorit de mai multe ori. În niciuna dintre aceste țări nu mâncați produse din cereale integrale, ci mai degrabă pâine albă, paste, pizza, orez lustruit (risotto). În mod tradițional, nu se fac paste cu făină integrală. Nucile suplimentare nu sunt în niciun meniu.
Și în ceea ce privește consumul moderat de alcool, „credința în dieta mediteraneană mișcă evident podgoriile”. În aceste țări, speranța de viață, chiar și pentru persoanele cu un statut economic scăzut (criza Greciei), este mult mai mare decât în țările din nordul Alpilor (cu excepția Elveției și Franței). În același timp, consumul de vin este cel mai mare în regiunea mediteraneană la nivel mondial.
este ceva în neregulă!
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
Viața în sine este mortală și mulțimea face otravă. Adresez adesea prietenilor mei că chiar și cantitățile de alcool percepute ca fiind mici pot avea un efect negativ dovedit asupra sănătății.
Nu vreau să stric bucuria nimănui, îmi place să beau eu din când în când câte un pahar bun de vin roșu. Cu toate acestea, ar trebui să fie conștienți de fapte pentru a putea face față acestora în mod responsabil. Din experiența mea, totuși, majoritatea oamenilor blochează imediat dacă le arăți și le cântărești că două beri nu sunt practic nimic. Ei bine, atunci urale!
Dezvoltarea hipertensiunii persistă, nu pentru că se consumă alcool!
Hipertensiunea esențială, idiopatică este și rămâne multicauzală. Cercetarea cauzelor științei și epistemologiei este încă incompletă, în ciuda eforturilor globale de cercetare.
În legătură cu consumul scăzut, moderat, ridicat și excesiv de alcool până la tulburarea de dependență, hipertensiunea esențială este un parametru surogat pentru o boală evident dependentă de stilul de viață, demografică, nutrițională și comportamentală etc. A. cu efecte în zona cardiovasculară.
Prin urmare, studiul secundar NHANES al efectelor alcoolului asupra sănătății inimii este mult prea imprecis. Cercetătorii de la Universitatea Wake Forest din Carolina de Nord au împărțit cei 17.000 de participanți în trei grupuri: un grup nu bea alcool, al doilea 7-13 băuturi pe săptămână și al treilea mai mult de 14 băuturi pe săptămână. Aceasta a inclus, de asemenea, consumatorii excesivi și „excesivi” (băuturi la intervale) ale căror profiluri de risc prezintă efecte toxice ale alcoolului. Rămâne de văzut dacă grupul de comparație cu abstinența completă a alcoolului ar putea fi randomizat statistic și deloc evaluat.
„Rezultatul studiului: băutorii moderate au avut un risc cu 53 la sută mai mare de hipertensiune în stadiul 1 (130-139/80-89 mmHg) și de două ori mai mare risc de hipertensiune în stadiul 2 (> 140 /> 90 mmHg) ca și grupul fără alcool „nu ia în considerare dacă au fost luate cel puțin în stadiul 2 măsuri terapeutice cu/fără medicație antihipertensivă. Deoarece riscul cardiovascular legat de hipertensiune („riscul de BCV”) este redus semnificativ de medicamentele antihipertensive în ceea ce privește atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
După cum sa menționat deja, acetaldehida dehidrogenază (ALDH) este necesară pentru descompunerea alcoolului în ficat. Aproximativ 50% dintre oamenii din Pacific, Japonia sau China nu au această enzimă din cauza structurii lor genetice. Publicația „Dovezi convenționale și genetice privind alcoolul și etiologia bolilor vasculare: un studiu prospectiv al 500.000 de bărbați și femei din China” de
Iona Y Millwood și colab.
Publicat: 04 aprilie 2019 DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
ne duce în „Țara de Mijloc”. Dar, evident, „dovezile convenționale și genetice” din titlu sunt confundate cu „epidemiologia genetică” în interpretare.
„Interpretare - Epidemiologia genetică arată că efectele aparent protectoare ale consumului moderat de alcool împotriva accidentului vascular cerebral sunt în mare măsură non-cauzale. Consumul de alcool crește uniform tensiunea arterială și riscul de accident vascular cerebral și pare că în acest studiu are un efect net redus asupra riscului de infarct miocardic.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund