Chimie clinică
1 Chimie clinică Christian Lehmann 27 octombrie 2004 Cuprins I Generalități 3 II Tulburări stooperatorii 4 1 Fenilcetonurie (PKU) Cauză Simptome Schimbul fenilalanină/proteine Diabet zaharat Grunagen - modificarea stovetop Fosforul fructokinază Reglarea hormonală a stooplasmului Istoric istoric Schimbarea diabetului zaharat Diabet zaharat Deficitul de insulină Patogenia diabetului zaharat de tip I Patogenia diabetului zaharat de tip II Parametrii de laborator ai diabetului zaharat Controlul nivelului zahărului din sânge cu metoda hexokinazei Lipoproteine Determinarea colesterolului total Microalbumine și nefropatie Alți parametri de laborator ai diabetului zaharat III Metoda analitică în chimia clinică Precizie și factori perturbatori 14 3 Statistici Clasarea metodelor analitice Cerințe pentru metodele de referință Intervalele/intervalele de referință
2 4 Metode de analiză în chimia clinică Metode fotometrice Spectroscopie NIR Spectroscopie de luminanță Diagnostic enzimatic Nomenclatura enzimatică Motive pentru utilizarea diagnosticului enzimatic Cum funcționează enzimele Determinarea activității enzimatice Activitate crescută în afectarea organelor Diagnostic hepatic și biliar Structura schematică a ficatului Daune tipice hepatice Cauze ale bolii hepatice
3 Partea I Generalități Chimia clinică se referă în primul rând la fluidele corporale și la importanța lor pentru detectarea, degenerarea și controlul progresului bolilor. Așa-numiții parametri de laborator sunt direct legați de acest lucru. Acestea sunt cantități măsurabile care sunt considerate ca indicatori pentru starea organismului. În timpurile moderne, căutarea de noi ținte devine din ce în ce mai importantă. Moleculele țintă sunt cele care sunt asociate cu anumite boli. Cunoașterea acestor molecule permite, la rândul său, detectarea și tratamentul îmbunătățit al bolii în studiu.
4 Tulburări de ostomie partea II 1 Fenilcetonurie (PKU) 1.1 Cauză Fenilcetonurie este o boală de ostomie autozomală recesivă (ambii părinți au gena deteriorată, dar apare doar la copil). Despre toată lumea este afectată de această tulburare. PKU este un defect al metabolismului fenilalaninei (și, prin urmare, al metabolismului aminoacizilor), deoarece gena corespunzătoare pentru defalcare lipsește/este defectă. Figura 1: Fenilalanină 1.2 Simptome PKU duce în principal la demență și demență. Simptomele concomitente sunt atât hipotiroidismul (tiroida subactivă), cât și pigmentarea foarte ușoară a corpului. 1.3 Schimbul de fenilalanină/proteine Figura 2: Schimbul de proteine / fenilalanină Tipul de reacție de transaminare denotă schimbul unei grupări amino. După cum se poate observa cu ușurință din schemă, atât concentrația, cât și parametrii de laborator (indicatori pentru o boală PKU) sunt potriviți
11 2.6 Parametrii de laborator ai diabetului zaharat Următorii jucători joacă un rol important în chimia clinică în ceea ce privește diabetul zaharat: Controlul nivelului zahărului din sânge Determinarea prolilor lipidici (risc arterioscleroză): Colesterol total LDL/VLDL, HDL (ca fracțiuni de colesterol) Trigliceride Alți factori arteriogeni (importanță pentru procesul bolii): Homoproteinocisteine lipoproteine a (LDL modificat) hscrp (proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată), un marker timpuriu pentru arterioscleroză Microalbumine (cantități mici de albumine care sunt excretate de rinichi, semne ale deteriorării filtrelor din glomeruli) Controlul nivelului zahărului din sânge cu metoda hexokinazei este recunoscut la nivel mondial De asemenea, în acest caz, evaluarea sângelui capilar în conformitate cu OMS: Toleranță normală la glucoză: glicemie de post 120 mg 2 ore după exercițiu> 200 mg CURBE DE NIVEL DE ZAHAR DIN SÂNGE BILD Metoda prezentată aici este o metodă de referință, adică este o metodă negată de asociațiile medicale din punct de vedere al preciziei și preciziei: glucoză + AT P glucoză-6-P + ADP (sub cataliză prin hexokinază) glucoză-6-P + NADP gluconolactonă-6-P + NADP H + H + (sub Cataliza glucozei-6-P-dehidrogenază)