Chirurg vascular Doctor Sumio FUKUI; Angioplastie iliacă
LA CE SE UTILIZĂ ARTERA ILIACĂ? ?
Artera iliacă este principala artă nutritivă a membrului inferior. Este situat adânc în abdomen, sub buric, chiar în fața oaselor pelvine. Se extinde prin artera femurală la pliul inghinal.
În majoritatea cazurilor, când o arteră stenozează (se îngustează), treptat rețeaua de susținere se dezvoltă și asigură oxigenarea normală a membrului. În timpul unui efort (mers, alergare), nevoile musculare cresc și necesită un aport suplimentar de sânge care nu poate fi asigurat atunci când artera este îngustată.
CELE LEZIUNI CAUZEAZĂ CONTRAȚIA ARTEREI ILIACE ?
Boala aterosclerotică este cauza majorității leziunilor arteriale. Placa aterosclerotică este o acumulare în peretele arterelor de lipide (grăsimi), carbohidrați (zaharuri), țesut fibros și depozite de calciu. Această placă poate fi complicată prin fracturarea în interiorul arterei care poate duce fie la embolie, fie la tromboză a arterei. Aceste plăci ateromatoase se dezvoltă preferențial la bifurcații datorită turbulenței fluxului sanguin. Boala ateromatoasă este favorizată de factori de risc cardiovascular: tutun, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor (colesterol), diabet.
CUM ESTE TRADUSĂ STENOZA ILIACĂ? ?
Stenoza iliacă poate fi asimptomatică și descoperită în timpul unui examen medical sistematic de către medicul generalist sau de către un specialist (angiolog, cardiolog).
Manifestările clinice (arterita) sunt legate de gradul de îngustare a arterei și sunt clasificate în două etape de severitate crescândă:
- Durere la efort: Durere sub formă de crampe sau senzație de oboseală în anumite grupe musculare (fese, coapse, vițel), declanșate de exerciții fizice și dispărând cu odihna. Această durere apare la mers, niciodată în repaus sau în picioare. Poate fi, de asemenea, o senzație de etanșeitate, răsucire, arsură sau pur și simplu amorțeală la nivelul membrelor. Distanța parcursă înainte de apariția durerii (distanța de mers pe jos) poate varia de la mai puțin de câțiva metri la mai mult de 500 de metri și este un bun indicator al gravității bolii.
- Dureri de odihnă: Acestea sunt dureri de noapte intense, adesea intolerabile, la extremitățile (degetele de la picioare, picioare) care sunt reci. Aceste dureri îl obligă pe pacient să lase piciorul să atârne din pat și apoi să cedeze treptat. Ele reflectă un grad mai avansat al bolii și necesită sfaturi medicale urgente înainte de apariția ulcerelor sau a gangrenei.
În cazuri rare, stenoza iliacă poate fi diagnosticată în timpul unui antrenament pentru probleme sexuale (disfuncție erectilă).
EXISTĂ O ALTERNATIVĂ LA TRATAMENTUL CHIRURGICAL ?
În orice caz, înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală, este imperativ să vă consultați medicul care vă va îndruma către un medic specialist (angiolog, cardiolog, chirurg vascular) pentru efectuarea unui examen cu ultrasunete Doppler. Prescrierea terapiei antiagregante este o regulă. Această clasă terapeutică și-a dovedit eficacitatea: medicamentele standard sunt aspirina și ticlopidina (ticlid, plavix). Lupta împotriva factorilor de risc vascular prin măsuri igienice și dietetice (mers obișnuit, încetarea fumatului, dietă) și medicamente (vasodilatatoare) face posibilă speranța stabilizării leziunilor.