Chirurgia benzii gastrice pentru reducerea stomacului slăbirea obezității
Chirurgia benzii gastrice pe stomac - gastroplastie verticală
A Bandă gastrică poate servi la reducerea greutății în cazul supraponderalității severe (obezitate). Partea superioară a stomacului este redusă, astfel încât numai cantități mici de alimente pot fi consumate.
Cauze - de ce reducerea stomacului?
Obezitatea poate rezulta din aportul crescut de alimente și activitatea fizică insuficientă (obezitate primară), dar poate fi cauzată și de boli fizice (obezitate secundară). Forma primară are adesea și o componentă ereditară. A fi supraponderal crește riscul apariției anumitor boli, inclusiv hipertensiune arterială, infarct miocardic și alte probleme cardiace, precum și diabet zaharat (diabet), reducând astfel speranța de viață a persoanei. Mai mult, pot rezulta calculi biliari, afectarea sistemului musculo-scheletic (de ex. Articulații) și, nu în ultimul rând, probleme psihologice.
O bandă gastrică poate avea sens dintr-un indice de masă corporală (IMC) de aproximativ 35 kg/m2.
Simptome
Persoanele supraponderale au probleme cu performanța fizică, în funcție de severitatea lor, deoarece circulația și respirația lor sunt supraîncărcate rapid. În plus, există plângeri, în special la nivelul articulațiilor, precum și probleme ale pielii datorate ridurilor puternice.
diagnostic
Diagnosticul se face de obicei uitându-se la persoană. Se măsoară greutatea și se determină indicele de masă corporală (IMC). Mai mult, poate fi efectuată o examinare a bolilor secundare ale obezității.
Diagnostic diferentiat
Obezitatea, care este cauzată de boli de bază, cum ar fi sindromul Cushing (creșterea cortizolului în organism) sau o tiroidă subactivă, trebuie diferențiată de forma mult mai comună legată de civilizație, care rezultă din lipsa de exercițiu și aportul excesiv de energie.
Terapie bandă gastrică | Reducerea stomacului
Terapia conservatoare
Măsuri precum dieta și exercițiile fizice trebuie întotdeauna încercate mai întâi pentru a reduce greutatea corporală. Sprijinul psihologic poate fi, de asemenea, util.
interventie chirurgicala
Pentru ca operația să aplice o bandă gastrică, trebuie să existe motive medicale, precum și un eșec al terapiei convenționale.
Procedura este destinată separării a ceea ce este cunoscut sub numele de ante-stomac (pungă) de restul stomacului, cu o singură conexiune strânsă. Alimentele ajung lent în partea principală a stomacului. Acest lucru reduce considerabil cantitatea de alimente care poate fi consumată în orice moment. Pacientul se simte mai puțin flămând.
Anestezia generală se efectuează pentru procedură.
În plus față de incizia abdominală convențională (laparotomia), o laparoscopie este acum mai frecvent efectuată. În aceasta, un dispozitiv optic (laparoscop) cu o cameră video mică este introdus printr-o scurtă incizie în buric. Se injectează gaz CO2 pentru a extinde bolta abdominală și pentru a îmbunătăți vederea. Instrumentele necesare sunt introduse în abdomen prin incizii ulterioare. Chirurgul vede zona de operare în timp real pe un monitor.
Există mai multe moduri de a avea o intervenție chirurgicală la stomac, cu scopul de a pierde în greutate.
O bandă gastrică reglabilă este adesea plasată în jurul părții superioare a stomacului pentru a separa funcțional un mic forestomach, lăsând o conexiune strânsă cu un diametru de 1-2 centimetri. Banda are o lățime de aproximativ un centimetru și este fabricată din silicon. Poate fi umplut cu apă printr-un rezervor (port) pentru a crește eficiența pierderii în greutate. Portul, care este conectat la banda gastrică printr-un tub, este de obicei plasat sub pielea abdomenului, astfel încât să poată fi umplut cu o injecție simplă. Acest lucru se face de obicei sub controlul razelor X.
O altă posibilitate este gastroplastia verticală conform lui Mason. Un forestomach este separat de restul stomacului cu cleme, lăsând o legătură strânsă. Aceasta se stabilizează prin introducerea unei plase de plastic sau a unui inel din silicon. Schimbarea aici este permanentă. Diametrul conexiunii poate fi apoi reglat și cu ajutorul unui rezervor.
Pentru a măsura volumul mașinii forestiere, un dispozitiv special de măsurare este împins prin esofag în partea superioară a stomacului.
Extensii posibile ale operației
Dacă există complicații sau anumite circumstanțe, este uneori necesară schimbarea metodei chirurgicale, de exemplu de la o laparoscopie la o incizie abdominală.
Complicații
Intervenția și, de asemenea, măsurarea dimensiunii foromacului poate duce la leziuni ale organelor sau structurilor anatomice din vecinătatea zonei chirurgicale. Peritonita, care poate pune viața în pericol, este rareori declanșată. Pot să apară sângerări, sângerări secundare, infecții, tulburări de vindecare a rănilor și cicatrici. În plus, nervii pot fi deteriorați, printre altele, poate fi declanșată o senzație de amorțeală în cea mai mare parte temporară. De asemenea, pot apărea alergii de diferite tipuri.
Complicațiile mecanice sunt posibile mai târziu. Banda gastrică poate aluneca. Acoladele (după intervenția chirurgicală Mason) se pot slăbi. Dacă banda este prea strânsă, peretele stomacului poate fi deteriorat. Corpurile străine sau componentele groase ale alimentelor pot duce la o restanță de alimente. Nerespectarea instrucțiunilor dietetice după procedură poate duce, de asemenea, la complicații. Vărsăturile frecvente pot duce la umflarea membranei mucoase, care poate împiedica consumul de alimente și lichide și poate duce la probleme metabolice și simptome de deshidratare.
Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este menită să fie exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.
prognoză
Împreună cu un plan de alimentație sănătoasă, metoda este foarte eficientă și există o reducere semnificativă a greutății de-a lungul lunilor. Cu toate acestea, o dietă echilibrată este necesară pentru succes. Când se atinge greutatea țintă, banda gastrică utilizată în prima metodă poate fi, de asemenea, îndepărtată.
Sugestii
Înainte de operație
Dacă este necesar, medicamentele care inhibă coagularea sângelui trebuie întrerupte în consultare cu medicul. Acestea includ Aspirin® și Marcumar®.
După operație
Este important să respectați dieta necesară, deoarece altfel pot apărea condiții periculoase. Supravegherea prin consiliere dietetică poate fi utilă, iar sprijinul psihologic poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului. Mâncarea trebuie mestecată bine și trebuie consumate doar cantități mici. Ar trebui să se bea numai între mese. Anumite medicamente pot fi luate numai în consultare cu un medic, astfel încât să nu existe o sarcină suplimentară pentru stomac.
Nu trebuie ridicate sau transportate obiecte grele în primele șase săptămâni, astfel încât cicatricea să nu fie stresată.
Verificările periodice de urmărire trebuie efectuate.