Chirurgia colonului, chirurgia intestinului gros Chirurgia digestivă Versailles
Perioada postoperatorie
Vei reveni din sala de operație, cu un cateter vezical pentru a monitoriza ieșirea urinei în general timp de 24 de ore și perfuzii (hidratare intravenoasă, analgezice etc.) și, eventual, un canal de scurgere.
Intervenții
Pentru polipii benigni (pe care gastroenterologul îi consideră iradiabil în condiții de siguranță endoscopice), intervenția se efectuează cel mai adesea sub laparoscopie
Complicații
Sângerări interne, hematom muscular (laparoscopie); excepțional, dar încă posibil, poate necesita transfuzii, reoperare.
Chirurgia colorectală este adesea efectuată, fie pentru patologii benigne (sigmoidită diverticulară, polipi), fie ca parte a tratamentul cancerului colorectal.
Ca parte a intervenției chirurgicale pentru cancer, decizia este luată în cadrul unei reuniuni de consultare multidisciplinară (RCP) în cadrul rețelei de îngrijire RYSC: www.rysc.asso.fr
PREGĂTIREA PENTRU INTERVENȚIE
Ciorapi de compresie
Sunt esențiale pentru prevenirea riscului de flebită. Vei veni la clinică cu ciorapi corespunzători (mai eficienți decât șosetele) alese de la farmacist. Le veți pune înainte de a merge la sala de operație și le veți păstra în timpul spitalizării și pentru o perioadă de 10 zile până la 3 săptămâni, în general, după operație.
Dietă
Se recomandă o dietă fără reziduuri (fără fibre) pentru cele 8 zile anterioare procedurii. Scopul său este de a pregăti intestinul.
Pregătirea colicilor
Vă poate fi prescris acasă (X prep, Klean prep, PEG) și poate fi finalizat cu o zi înainte de operație la clinică, dacă este necesar.
PERIOADA POST-OPERATIVĂ
ABLAȚIA SAU COLECTOMIA COLONULUI
Colectomia dreaptă (la nivelul părții drepte a colonului)
Pentru polipi benigni (pe care gastroenterologul îl consideră în siguranță inextirpabil pe cale endoscopică), intervenția se efectuează cel mai adesea sub laparoscopie. În acest caz, o localizare preoperatorie clipul (capsa metalică) și radiografia pot fi utile, deoarece de obicei nu este posibil să localizați polipul în timpul procedurii. Intervenția implică pur și simplu îndepărtarea porțiunii de colon care conține polipul sau uneori îndepărtarea cecului și a 10 cm din intestinul subțire terminal (rezecție ileocecală).
În alte cazuri sau pentru cancerul colonului drept, îndepărtarea jumătății drepte a colonului(hemicolectomia dreaptă) se efectuează prin laparoscopie sau laparotomie în funcție de caz.
Rezecția joncțiunii ileocecale (izolată sau ca parte a hemicolectomiei drepte) duce adesea la o accelerare tranzitorie a tranzitului sau a diareei, deoarece această porțiune
intestinul este implicat în reabsorbția apei.
În chirurgia cancerului de colon, se efectuează o ligatură numită originea vaselor colonului drept pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici, care va fi analizată pentru a cunoaște stadiul bolii. Această etapizare face posibilă determinarea sau nu a necesității unui tratament postoperator suplimentar (chimioterapie).