Chirurgia glaucomului - Institutul oftalmic
Glaucomul este o boală cronică și trebuie să o combateți. Există multe tratamente disponibile pentru a opri deteriorarea vederii. Chirurgia este o armă eficientă în lupta împotriva acestei boli.
De ce decid să mă opereze ?
Există diferite tratamente pentru glaucom: picături pentru ochi, laser și intervenții chirurgicale.
Riscurile și beneficiile fiecărei metode sunt calculate și se decide în general o operație atunci când boala nu este sau nu mai este controlată de tratament medical, adică există o deteriorare a câmpului vizual legată de presiunea oculară prea mare.
Fiecare caz este evaluat individual, deoarece fiecare individ este unic. Nu există nicio cifră de presiune a ochilor pe care să operați. Decizia se ia pe baza evoluției nervului optic, a câmpului vizual și a presiunii oculare.
Nu este o intervenție de confort pentru a renunța la picături, ci o intervenție chirurgicală necesară legată de progresia bolii sau de o intoleranță la tratamentele utilizate anterior.
Cum ești anesteziat ?
În marea majoritate a cazurilor, operația se efectuează sub anestezie locală asociată cu relaxarea pe cale venoasă. Anestezicul este injectat lângă ochi (adică nu în ochi) și apoi difuzat. Intervenția este deci nedureroasă. Această injecție poate provoca roșeață a ochiului sau a pleoapei, ceea ce nu compromite rezultatul operației. Este necesară (și obligatorie) o consultație anestezică înainte de operație.
Este important să raportați toate tratamentele pe care le luați, precum și orice investigații pe care le-ați avut și rezultatele acestora. Dacă luați anticoagulante sau alte tipuri de medicamente care subțiază sângele: medicamente antiplachetare (aspirină, Plavix, Ticlid) spuneți anestezistului.
De fapt, nu trebuie să luați aspirină în zilele premergătoare unei proceduri chirurgicale.
Cum merge operațiunea ?
Procedura se efectuează în timp ce stai culcat. După anestezierea ochiului, un drap chirurgical (drap steril) este plasat deasupra feței, cu un tub de oxigen care trece dedesubt lângă nas pentru a ajuta la respirație. Deci nu veți vedea instrumentele. Tensiunea arterială este verificată în mod regulat (manșetă care se umflă pe braț). Operația este efectuată la microscop de către chirurgul asistat de un asistent. Nu durează mult (mai puțin de o oră). Este suficient pur și simplu să nu mișcați capul (care este fixat la nivelul frunții de tencuială). Un pansament este plasat peste ochi la sfârșitul operației. Acesta este eliminat a doua zi la primul control post-operator.
Cât timp suntem spitalizați ?
Șederea în spital este scurtă. Operația poate fi efectuată ca o intervenție ambulatorie: intrarea dimineața și ieșirea după-amiaza. În anumite cazuri (boli asociate, pacientul care trăiește departe, incapacitatea de a fi însoțit în noaptea următoare operației), se oferă spitalizare pentru câteva zile. Cel mai adesea, intrarea se face cu o zi înainte și iese în ziua următoare operației.
Care este operațiunea ?
Scopul procedurii este de a crea o "supapă" care, dacă crește presiunea intraoculară, o poate reduce. Este creat sub pleoapa superioară: este „bula de filtrare”. Prin urmare, este normal ca după operație să existe o mică „bucată” deasupra ochiului care este ascunsă de pleoapa superioară. Denumirile tehnice ale procedurilor chirurgicale sunt: trabeculectomia, sclerectomia profundă.