Chirurgia hemoroizilor minim invazivi Ligatura și mucopexia Doppler (HAL-RAR) Doctor Thierry
Prin legarea arterelor hemoroidale identificate, hemoroizii sunt prăbușiți, provocând scăderea fluxului de sânge către ei. Această scădere de presiune ar determina retragerea hemoroizilor.

Mucopexia ajută la ligarea excesului de mucoasă și la fixarea țesutului muco-hemoroidal de peretele rectal.
Indicația generală reținută este boala hemoroidală de gradul 2 și 3 manifestată prin sângerări rectale, durere.
Caracterul minim invaziv al tehnicii îl încurajează să fie oferit ca tratament de primă linie pacienților cu incontinență anală sau cu risc de ameliorare (antecedente de naștere traumatică, intervenție chirurgicală a fistulei)
Se utilizează un rectoscop dedicat de o singură utilizare echipat cu un traductor Doppler inclus în perete și o deschidere laterală pentru a putea efectua ligatura.
Localizarea vaselor datorită sondei doppler care emite un semnal. Apoi este posibil să se ligatureze artera. Opt până la nouă ramuri arteriale sunt identificate și apoi ligate.
Durata medie a intervenției în cazul unei ligaturi arteriale Doppler ghidate este de 20 până la 30 de minute.
În cazul unei intervenții de tip RAR, pachetele hemoroidale care sunt încă evidente.