Chirurgia hemoroizilor: procedura de hemoroidectomie și sfaturi de îngrijire
În funcție de stadiul și severitatea unei afecțiuni hemoroidale, chirurgii folosesc diferite metode pentru a elimina bucățile de țesut. Procedurile dintr-o privire și care sfaturi de îngrijire după intervenția chirurgicală pentru hemoroizi asigură o recuperare rapidă.
Nu ajută: dacă hemoroizii sunt atât de extinși încât cad din anus, scleroterapia și legarea benzii de cauciuc de obicei nu mai ajută. Nodurile vasculare trebuie îndepărtate chirurgical. Experții numesc această procedură hemoroidectomie. Se încadrează în domeniul chirurgiei viscerale, care se ocupă de operații la nivelul intestinelor. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale între care chirurgul va alege. Ce metodă este cea mai bună pentru fiecare pacient depinde de progresul bolii.
Conținutul acestui articol dintr-o privire:
Chirurgia hemoroizilor trebuie să fie delicată pentru pielea anală sensibilă
Dacă hemoroizii scot canalul anal cu ei, chirurgul trebuie să aleagă o procedură plastică, cum ar fi metoda Fansler-Arnold. Ceea ce au în comun toate intervențiile este că vasele de sânge mărite sunt îndepărtate - uneori cu, alteori fără membrană mucoasă și anoderm. Aceasta din urmă este pielea sensibilă la ieșirea din canalul anal, echipată cu numeroase terminații nervoase. Cu cât anodermul și membrana mucoasă sunt îndepărtate, cu atât anusul va funcționa mai bine după operație. Dacă o cantitate prea mare de anoderm este tăiată, pacientul poate pierde în mod involuntar scaun lichid la dezumflare.
Cele mai frecvente metode de hemoroidectomie
Milligan-Morgan: Această metodă este utilizată foarte des în Germania. Chirurgul îndepărtează ganglionii hemoroizi măriți cu membrana mucoasă și anoderma. Lucrul special al procedurii este că rana rămâne deschisă. Acest lucru permite secreția plăgii să se scurgă, ceea ce permite plăgii să se vindece rapid.
Ferguson: Aici nodul hemoroidal este îndepărtat ca în metoda Milligan-Morgan, dar rana nu rămâne deschisă. Este cusută până la un punct mic, astfel încât secreția plăgii să poată scurge prin gaură.
Parcuri: Hemoroidectomia submucoasă conform Parks este utilizată în principal atunci când hemoroizii ies deja din anus și membrana mucoasă intestinală se extinde în exterior. Într-un astfel de caz, canalul anal trebuie reconstruit pentru a asigura sensibilitatea în această zonă. Când vine vorba de metoda Parks, experții vorbesc și despre „ridicarea anală”, deoarece anusul este readus la starea inițială. Tehnologia este relativ complicată și pune mari cereri chirurgului. Doar un chirurg experimentat ar trebui să efectueze această operație. Hemoroidectomia submucoasă a parcurilor produce rezultate bune, iar pacienții se recuperează destul de repede după operație. Veți avea, de asemenea, mai puțină durere după procedură decât cu alte tehnici chirurgicale.
Fansler-Arnold: Aceasta este procedura pe care chirurgii o folosesc pentru o afecțiune hemoroidală foarte avansată. Are un caracter plastic. Rana este închisă, cu excepția unei zone mici după operație. Acest lucru permite secreția să se scurgă și rana să se vindece.
Hemoroidopexie de bază Longo: Această tehnică chirurgicală corespunde ridicării țesutului hemoroidal mărit: se strânge și sutură cu un dispozitiv chirurgical special (stivuitor). Procedura este adecvată numai dacă hemoroizii nu trag încă canalul anal în afară. Deoarece chirurgul taie membrana mucoasă insensibilă, pacientul nu suferă nicio durere.
După o operație de hemoroizi, nu puteți lucra în medie între șapte și zece zile. Pacientul trebuie să stea în spital aproximativ primele trei zile, deoarece pot apărea sângerări secundare.
În caz de complicații după operație: consultați imediat un medic
La bărbați, retenția urinară apare ocazional după intervenția chirurgicală a hemoroizilor. Leziunile sau complicațiile care afectează funcția anusului și duc la incontinență sunt rare. Urmele scaunelor din lenjeria de corp nu sunt neobișnuite după o hemoroidectomie și nu sunt de ce să vă faceți griji atât timp cât apar temporar.
În plus, mulți oameni au un impuls crescut de a defeca după o intervenție chirurgicală de hemoroizi și trebuie să meargă la toaletă foarte repede. Acest lucru este deosebit de frecvent în primele câteva zile după operație. Dacă această afecțiune durează săptămâni sau luni și prezintă semne de slăbiciune intestinală, tratamentul este necesar.
Dacă sângerări severe sau dureri apar brusc după o operație, pacientul trebuie să se adreseze imediat unui medic. Chiar dacă dezvoltă febră la câteva zile după procedură, ar trebui să contacteze medicul. Dacă acest lucru nu este în practică, de exemplu în weekend sau de sărbătorile legale, puteți contacta camera de urgență.
Îngrijire după operația de hemoroizi
Pentru a ameliora durerea atunci când utilizați toaleta, este important ca scaunul să fie moale după operație. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să consumați alimente bogate în fibre și doi până la trei litri de lichide pe zi. Pacientul nu trebuie să ia în niciun caz laxative, subliniază coloproctologul Bernhard Lenhard. Un scaun moale și lichid încetinește vindecarea. De asemenea, irită rana și dă pacientului dureri severe.
Procesul de vindecare după o hemoroidectomie variază în lungime. Depinde în esență de cât de extinsă a fost procedura și de ce procedură a fost utilizată pentru a îndepărta afișele de țesut mărit la ieșirea anusului. Cu unele metode - cum ar fi intervențiile în conformitate cu Milligan-Morgan, Parks sau Ferguson - suprafețele plăgii rămân complet sau parțial deschise, astfel încât secreția plăgii se poate scurge. Vindecarea durează mai mult aici decât cu metodele chirurgicale care sunt mai blânde pentru țesut, cum ar fi metoda Longo.
Dușul plăgii este mai bun decât o baie de șold
Este necesară o îngrijire specială specială, în special pentru acele intervenții complexe în care suprafața plăgii rămâne deschisă. Deoarece fiecare scaun se tulpină și contaminează rana și perturbă procesul de vindecare. Prin urmare, medicii recomandă clătirea anusului cu apă curată de două ori pe zi și după fiecare mișcare intestinală. Aceasta spală fecalele, dar și secrețiile rănilor și urmele de sânge.
Este cel mai confortabil atunci când apa este călduță și jetul de duș este setat să fie moale. Dacă nu este disponibil nici un duș, nici un bideu, o baie de șold este potrivită pentru curățarea anusului. Cu toate acestea, scăldatul este mai puțin igienic decât dusul. Expert LIFELINE Dr. Elisabeth Schönenberg-Hackenberg recomandă două băi de șold pe zi, fiecare dintre acestea ar trebui să dureze maximum cinci minute. Apa limpede este suficientă. Dacă doriți, puteți adăuga substanțe nutritive precum mușețel sau hamamelis la baia de șold. Chiar și cu o baie de șold, apa trebuie să fie caldă pentru corp, iar fundul să fie uscat cu atenție după aceea.
Unguentul plăgii sprijină vindecarea
După curățare, orificiul de evacuare a anusului trebuie acoperit cu o cârpă de tifon sau o compresă pentru a prinde secreția plăgii. În cazul rănilor mai profunde, poate avea sens inițial să folosiți căptușeli speciale ale rănilor care promovează vindecarea.
Unii pacienți se plâng că comprimatele își usucă pielea. În acest caz, Dr. Schönenberg-Hackenberg pentru a aplica un unguent de zinc după curățare. Protejează pielea și promovează, de asemenea, vindecarea rănilor. Cu toate acestea, este important să nu folosiți dezinfectanți, spune coloproctologul Lenhard. Remediile pentru hemoroizi, așa-numitele proctologii, nu ar fi de nici un folos în această situație.
Lenjeria de corp din bumbac are multe beneficii pentru hemoroizi
Dacă hemoroizii măriți au condus la eczeme la ieșirea anusului, pielea dureroasă trebuie tratată și mai mult după operație. În cazul leziunilor severe ale pielii, acest lucru trebuie făcut de un dermatolog cu experiență sau de un proctolog instruit în dermatologie. Dacă vrei să faci ceva singur, poți face o baie de șold. În acest caz, spre deosebire de curățare, acestea sunt prima alegere - în special pentru eczeme anal plângătoare. Ca aditiv, proctologii recomandă substanțe cu efect de uscare, precum scoarța de stejar.
Câteva cuvinte despre îmbrăcămintea potrivită: Pentru a susține în mod optim rana după o intervenție chirurgicală de hemoroizi și eczeme anale, aerul ar trebui să pătrundă în anus. Prin urmare, cei afectați nu trebuie să poarte lenjerie de corp sintetică, ci să aleagă ceva din bumbac. Este permeabil la aer și, de asemenea, absoarbe umezeala. Un alt avantaj: slipurile din bumbac pot fi spălate la temperaturi ridicate. Acest lucru poate fi necesar pentru a elimina în mod fiabil secrețiile plăgii, petele de scaun și resturile de unguent vindecător. Pentru ca anusul să nu se frece, cei afectați ar trebui să aleagă haine largi.