Chirurgia Osterstrasse Hamburg - boli articulare ale mâinii
Artroză a încheieturii mâinii, artroză în degetul mare, artroză deget
Descriem osteoartrita ca pe o uzură naturală care afectează articulațiile. Îmbinările noastre se uzează mai devreme sau mai târziu, în funcție de sarcina și starea individuală, și apare abraziunea cartilajului. Deoarece cartilajul este un țesut care nu poate fi regenerat, daunele, odată ce au apărut, nu mai sunt capabile să se autovindece. Într-o articulație sănătoasă, un strat de cartilaj nedeteriorat și un fluid vâscos (vâscos), tampon elastic, asigură mișcare lină, lubrifiere, absorbție a șocurilor și protecție a articulațiilor. Cartilajul din articulația osteoartritei este subțiat și lichidul sinovial și-a pierdut proprietățile vâscoase. Rezultatul este o capacitate de încărcare redusă legată de durere a articulației. Acest lucru are ca rezultat - un ciclu vicios - prin scăderea mișcării și a stresului asupra articulației, scăderea vâscozității lichidului sinovial și, astfel, protecția cartilajului rămas.
Artroză în articulația șaului (rizartroză)
Îmbinarea șeii degetului mare este cea mai importantă articulație a razei degetului mare între baza metacarpiană și așa-numitul os cuboid al încheieturii mâinii. Îmbinarea permite degetul mare să fie juxtapus cu degetul lung și mâna să fie despărțită și deschisă atunci când apucă.
Apariția osteoartritei în această articulație afectează în principal femeile de vârstă mijlocie și este de obicei genetică. Pe de altă parte, osteoartrita (artroza secundară) poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei fracturi slab vindecate, cu deteriorarea suprafeței articulare.
Simptomele sunt rigiditatea dimineții, durerea la mișcare, dezvoltarea redusă a forței la apucare, modificări care determină din ce în ce o afectare vizibilă a funcției mâinii. (Deschiderea capacelor cu șurub, ținerea obiectelor etc.)
În stadiile târzii ale bolii, degetul mare poate fi nealiniat în articulația afectată.
Tratamentul în stadiul inițial este inițial conservator: medicamentele (antiinflamatorii) suplimentate prin imobilizarea degetului mare cu o atelă specială sau stimularea cu raze X analgezice (amelioratoare de durere) pot fi eficiente în această etapă. Cu toate acestea, în stadiul avansat, sunt recomandate injecții intraarticulare cu cortizon sau acid hialuronic (pentru a proteja cartilajul) ca terapie.
Dacă măsurile conservatoare nu funcționează, intervenția chirurgicală este de obicei indicată. Cu aceasta se poate obține de obicei eliberarea de durere și o îmbunătățire a funcției, dar nu se poate aștepta normalizarea completă în sensul unui „deget mare”.
Fractura scafoidă
Osul scafoid este unul dintre cele opt oase carpiene. Este folosit pentru a transmite puterea de la degetul mare la încheietura mâinii.
Fractura scafoidă este cea mai frecventă fractură a oaselor carpiene. Se dezvoltă restricții de mișcare și durere la încheietura mâinii.
Metoda de tratament pentru o fractură scafoidă depinde de tipul și amploarea leziunii. În orice caz, scopul tratamentului este vindecarea fără a afecta funcția.
În stadiile incipiente, fractura scafoidă poate fi adusă la vindecare prin imobilizare cu ajutorul unui tencuială scafoidă; acest lucru se aplică și fracturilor ne-deplasate în treimea mijlocie și distală, care, cu toate acestea, necesită un control regulat al razelor X în timpul fazelor de vindecare. Cealaltă formă de fractură cu respingere sau deplasare a planurilor de fractură necesită tratament chirurgical, care se efectuează de obicei cu ajutorul așa-numitului șurub Herbert.
Dacă este trecută cu vederea o fractură osoasă scafoidă sau nu s-a efectuat în mod optim un tratament, atunci în majoritatea cazurilor apare o așa-numită pseudartroză scafoidă, care a format o articulație falsă și, de regulă, are loc un tratament chirurgical cu implantarea unui os pentru a lega și întări „articulația falsă”. „Face necesar.
Trapă (ganglion)
Un ganglion - cunoscut și sub numele de fuselaj - este o creștere benignă în zona unei capsule articulare umplute cu lichid de tip jeleu. Cauzele formării sunt adesea necunoscute. Un ganglion este cea mai frecventă tumoare benignă de țesut moale (pseudotumor), pe partea extensoare sau flexoare a încheieturilor sau articulațiilor degetelor (ganglionii ligamentului inelar). Un ganglion poate provoca durere și poate limita mobilitatea. Ganglionii mari pot comprima nervii și vasele. Dacă nu există niciun fel de reclamații, imobilizarea regiunii în cauză sau o puncție a fluidului pot ajuta, dar aici capacul este reținut și, prin urmare, este posibilă o recidivă. Cu toate acestea, dacă este suprautilizat din nou, ganglionul reapare de obicei. Atunci chirurgia ar fi terapia de alegere.
Chisturi mucoide pe articulația terminală
Ganglionii mici, adică proeminențe asemănătoare veziculelor, numite și chisturi mucoide, apar, de exemplu, în stadiile incipiente ale artrozei articulare. Apăsați pe unghie, care apoi se deformează. Vă recomandăm să le îndepărtați dacă dimensiunea lor este o neplăcere sau amenință cu perforarea. Deoarece un chist izbucnit formează terenul ideal de reproducere pentru germeni, ceea ce poate duce la inflamația falangii distale și a articulației.
Sinovită la încheietura mâinii
Țesutul glisant al tendonului ușor inflamator se dezvoltă de-a lungul tendoanelor flexoare. Poate fi recunoscut prin umflături în zona palmei sau pe partea inferioară a încheieturii mâinii, care se deplasează atunci când degetele sunt mișcate. Sinovita poate preveni alunecarea tendoanelor, reducând mobilitatea degetelor. Îndepărtarea sinovitei prin intervenție chirurgicală reduce durerea, îmbunătățește mobilitatea și, de asemenea, previne rupturile de tendon.