Chirurgia tumorii cerebrale și; măduvă; pini; re la copii - Soci; t; canadian

Chirurgia este principalul tratament pentru tumorile cerebrale și ale măduvei spinării la copii. Chirurgia este adesea primul tratament utilizat. Puteți face doar o intervenție chirurgicală sau o puteți combina cu radioterapie pentru a controla sau trata multe tumori. Este posibil ca unele tumori să nu fie tratate numai cu o intervenție chirurgicală, dar chirurgia poate reduce cantitatea de tumoare care trebuie tratată cu radiații sau chimioterapie și, de asemenea, poate îmbunătăți efectele acestor tratamente.

Puteți fi operat din diferite motive. Copilul dumneavoastră poate fi operat pentru:

încercați să vindecați cancerul prin îndepărtarea completă a tumorii;
îndepărtați cât mai multă tumoare posibil înainte de a administra alte tratamente;
luați un eșantion din tumoră (biopsie) pentru a confirma diagnosticul de cancer;
ameliorează simptomele asociate tumorii (chirurgie paliativă);
puneți la loc un tub de plastic (șunt) pentru evacuarea lichidului cefalorahidian (LCR) pentru a ameliora presiunea exercitată asupra creierului;
puneți la dispoziție un dispozitiv special în formă de cupolă (rezervorul Ommaya) pentru îndepărtarea LCR sau administrarea chimioterapiei.

Tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde de mărimea și localizarea tumorii, de tipul tumorii și de vârsta copilului. Unele zone ale creierului și măduvei spinării sunt dificil de atins sau au funcții prea importante pe care nu ați dori să le deteriorați încercând să eliminați tumora. Se spune că o tumoare care nu poate fi îndepărtată este inoperabilă sau nerezecabilă.

Înainte de operație

Un copil cu o tumoare a creierului sau a măduvei spinării este evaluat foarte atent înainte de operație. I se face un examen neurologic pentru a vedea dacă funcțiile sale normale, cum ar fi reflexele, limbajul, auzul, vederea, gândirea, mișcările, senzațiile și funcțiile corporale, au suferit modificări.

De asemenea, poate fi necesar să fie tratat pentru umflături sau convulsii înainte de operație. Medicul îi poate administra corticosteroizi înainte de operație pentru a reduce umflarea, ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcției sale neurologice. Medicul îi poate administra anticonvulsivante sau antiepileptice înainte de operație pentru a controla activitatea convulsivă.

Înainte de operație, localizarea tumorii este cartografiată folosind tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest lucru îl ajută pe chirurg să decidă dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. RMN funcțional poate fi utilizat pentru a ajuta la planificarea intervenției chirurgicale. Permite chirurgului să știe ce domenii importante trebuie evitate. În timpul examinării, copilul trebuie să răspundă la întrebări sau să își miște anumite părți ale corpului.

Craniotomie

Craniotomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a trata tumorile din creier și măduva spinării. În timpul acestei operații, craniul este deschis pentru a elimina tumora. Scopul operației este de a îndepărta cât mai mult din tumoare posibil fără a distruge țesutul cerebral important sau a afecta funcția creierului. O intervenție chirurgicală cu imagine poate fi utilizată pentru unele tumori cerebrale. Imaginile RMN sau CT sunt apoi produse în timpul operației pentru a indica locația tumorii și a instrumentelor chirurgului.

Craniotomia se poate face sub anestezie generală, dar copilul dumneavoastră poate fi treaz cel puțin o parte a intervenției chirurgicale. Dacă medicul trebuie să-și evalueze funcțiile creierului, ceea ce se numește cartografierea creierului, copilul dumneavoastră va trebui să fie treaz.

În timpul operației, chirurgul face o tăietură (incizie) la nivelul scalpului. Îndepărtează o parte a craniului pentru a expune zona în care tumora crește. Această bucată a craniului este denumită adesea o clapă osoasă. Chirurgul face apoi o incizie în membrană care acoperă creierul (dura), apoi îl separă ușor, permițându-i să găsească tumoarea și să o atingă. Chirurgul elimină cât mai mult din tumoră posibil.

Uneori se folosește un aparat cu ultrasunete special pentru a sparge tumora în bucăți și pentru a ușura eliminarea. Chirurgul poate utiliza, de asemenea, un microscop special de operare care ajută la definirea marginilor tumorii.

Odată ce chirurgul a îndepărtat cât mai mult din tumoră, coase dur dura, apoi înlocuiește bucata de craniu cu șuruburi și plăci mici și închide scalpul cu cusături sau cusături. Dacă creierul este umflat grav după operație, poate doriți să așteptați până când umflarea scade înainte de a înlocui bucata de craniu. Vindecarea durează de obicei câteva săptămâni.

Cartografierea creierului

Cartarea creierului se face în timpul unei craniotomii atunci când tumora se află în apropierea unor zone ale creierului care controlează limbajul sau abilitățile motorii. Cartarea are loc utilizând o tehnică numită stimulare corticală intraoperatorie. Această tehnică stimulează suprafața creierului cu un curent electric slab pentru a stabili funcția unei anumite părți a creierului. Procedura este nedureroasă. Tulbură temporar limbajul sau provoacă sacadări în partea corpului care este controlată de zona creierului care este stimulată. Aceste informații sunt apoi înregistrate (mapate), astfel încât chirurgul să poată evita aceste zone atunci când îndepărtează tumora.