Chirurgia varicelor - Dermazentrum Süderelbe

Varice

Varicele picioarelor, numite și varice, se găsesc la aproximativ 20% din persoanele din Germania. Femeile sunt de până la trei ori mai predispuse să sufere de varice decât bărbații. Cel mai adesea, venele superficiale ale picioarelor sunt afectate. Varicoza este de obicei exprimată între 30 și 40 de ani și după sarcină pentru prima dată. Cauzele includ o slăbiciune predispusă genetic la peretele venelor, obezitate, hormoni, lipsa exercițiului, fumatul.

Venele se extind și încetinesc fluxul de sânge. Sângele sărac în oxigen din picioare nu mai este pompat suficient spre inimă. Consecințele fluxului sanguin perturbat includ Umflarea picioarelor, modificări ale pielii, flebită, picior deschis, tromboză cu risc de embolie pulmonară.

Diferite forme de varice se disting în funcție de locația și forma lor:

Varicele trunchiului și ale ramurilor laterale: Acestea sunt varice ale venelor medii și mari. Acest tip de varicoză este cel mai frecvent și apare mai ales în interiorul coapselor și picioarelor inferioare.
Varice perforante: Venele superficiale sunt conectate la venele profunde ale picioarelor prin circuite de conectare. Dacă aceste vene de legătură se extind și se lăsă, sau dacă supapele de blocare din venele de legătură pentru a preveni fluxul de adâncime în sistemul venos superficial sunt defecte, vorbim de varice perforante.
Varice reticulare: Varicele reticulare sunt varice foarte mici ale picioarelor cu diametrul de 2 - 4 mm. Varicele reticulare se găsesc în principal pe exteriorul coapselor și picioarelor inferioare și în golul genunchiului.
Venele păianjen deoarece cea mai mică formă a varicelor are un diametru de 1-3 mm, sunt în formă de bandă, precum și reticulate și reprezintă de obicei doar o problemă estetică.

Etape ale varicelor

În funcție de gravitatea simptomelor, varicele sunt împărțite în diferite etape:

Etapa I: La începutul bolii, varicele nu cauzează de obicei niciun simptom și sunt mai mult o problemă estetică.

Etapa II: În cursul ulterior, varicele devin mai vizibile și mai groase. Fluxul de sânge încetinește și blochează varicele. Uneori există o senzație de picioare grele și o senzație de tensiune la picioare. Picioarele devin „obosite” mai repede, se rănesc și crampele vițelului apar mai des noaptea. Aceste simptome se ameliorează, de obicei, când vă culcați și când vă deplasați, deoarece acest lucru accelerează fluxul de sânge în vene și deblochează piciorul. La rândul său, căldura determină dilatarea vaselor de sânge, astfel încât simptomele se intensifică în lunile de vară.

Etapa III: Cu cât congestia de sânge în vene este mai lungă, cu atât pereții vaselor devin mai supraîncărcați și permeabili. Lichidul, proteinele și produsele de descompunere a sângelui (hemosiderina) sunt apoi presate din vene varicoase în țesutul înconjurător. Pielea începe să se decoloreze și prezintă decolorare maro închis și, de asemenea, albă, ireversibilă. Posibilitatea de ex. dermatită congestivă (inflamație a pielii) cu mâncărime. Retenție de apă (edem) în picioare în timpul zilei.

Etapa IV: congestia continuă a sângelui împiedică alimentarea adecvată cu oxigen a țesutului din jur. Rănile mici se vindecă cu greu. Ulcerele se formează sub forma așa-numitului picior deschis (ulcus cruris). Fluxul de sânge redus duce la vindecarea foarte lentă a rănilor. Tratamentul sub supraveghere medicală este lung. Restructurarea operațională trebuie apoi discutată cel târziu.

Metode de examinare înainte de tratarea varicelor

În VENENZENTRUM SÜDERELBE, metodele de examinare pentru determinarea bolii venoase includ așa-numita fotopletismografie digitală (dPPG), cu care se măsoară optic timpul de reumplere a venelor, examenul Doppler și sonografia duplex (FCDS). FCDS este metoda de alegere pentru planificarea terapiei ulterioare, deoarece odată cu aceasta se pot vizualiza venele și fluxul sanguin al acestora și se poate estima indicația pentru operație.

Procedura tratamentului varicelor

În VENENZENTRUM SÜDERELBE, terapia externă și/sau intervențională este disponibilă ca opțiune de tratament pentru varice.

Terapia externă include bandaje de compresie, ciorapi de compresie și manșete ca terapie de bază. Este necesară o mișcare suficientă pentru a accelera procesul de vindecare. Medicația venelor poate ameliora simptomele și poate influența pozitiv funcția venelor.

Metodele de tratament intervențional la VENENZENTRUM SÜDERELBE sunt:

tratamentul cu scleroterapie (lichid sau sub formă de spumă),
mini flebectomia (așa-numita „croșetare”),
operația de dezizolare
procedura cateterului (undă radio)
terapia cu laser.

Principalele complicații ale procedurii sunt vânătăi, formarea cordonului în secțiunile venelor tratate, decolorarea pielii și așa-numita "mată" (formarea venelor roșii fine), precum și iritarea nervilor.

Pentru a nu pune în pericol succesul operației, purtarea postoperatorie a ciorapilor de compresie pentru o perioadă determinată de timp este esențială ca tratament de urmărire. Cu cele mai noi proceduri de cateter, acest lucru este de obicei mult mai scurt decât după operația clasică de dezlipire.