Chirurgia vezicii biliare - Institutul de Chirurgie Viscerală și Chirurgie a Obezității -

DE CE FĂCȚI INTERVENȚIA ?

Bila este utilizată pentru digestia alimentelor; este fabricat de ficat și eliberat în intestin la scurt timp după stomac printr-un canal (canal biliar comun). La marginea acestui canal, există o „zonă de odihnă” numită vezică biliară. Bila se poate așeza și poate da pietre. Când aceste calculi provoacă complicații, există un singur tratament: îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie); nu există o alternativă terapeutică.

biliare

Care sunt complicațiile calculilor biliari ?

• Durere (colici hepatice): situat în stomac, durează cel puțin o jumătate de oră, poate merge în spate sau la umărul drept, poate fi însoțit de greață, vărsături. Febra, de obicei cu durere, care indică inflamația vezicii biliare; Este o urgență.

• Pancreatită, rare, dar uneori extrem de grave, care poate necesita o ședere în terapie intensivă.

• Icter (icter), de obicei legat de trecerea calculilor biliari în conducta biliară comună și de distragerea acesteia.

• Icter cu febră (colangită), necesită spitalizare de urgență. Este o infecție foarte gravă.

Uneori semnele pot fi mai puternice, iar decizia de a fi operată va fi mai dificilă; chirurgul va putea folosi semne biologice (analize de sânge) sau radiologice, sau chiar semne endoscopice.

Diagnosticul pietrelor este asigurat cu ultrasunete. Chiar dacă nu mai aveți tulburarea în momentul examinării, ar trebui să operați în continuare fără să așteptați al doilea atac, pentru a evita o complicație mai gravă.

Înainte de operație, chirurgul verifică dacă există semne în favoarea pietrelor asociate în conducta biliară comună (până la 15% din cazuri, crescând cu vârsta) și poate comanda examinări suplimentare (analize de sânge, raze X). Dacă există semne care sugerează pietre asociate în conducta biliară comună, chirurgul are două soluții: să confirme prezența lor prin raze X (colangiografie în timpul operației) și să le îndepărteze în timpul operației sau să le îndepărteze înainte de operație printr-o fibroscopie sub anestezie generală (cateterizare retrogradă și sfincterotomie endoscopică).

CUM FUNCȚIONEAZĂ FUNCȚIONAREA ?

Colecistectomia se face adesea prin laparoscopie (operație sub anestezie generală și cu ajutorul unei camere cu una până la patru incizii cuprinse între 5 și 20 mm, uneori mai puțin). Se poate întâmpla ca operația să se facă prin deschiderea largă (laparotomia) sau să fie planificată înainte de operație sau să fie decis în timpul operației de către chirurg în fața apariției dificultăților (țesuturi lipite împreună de intervenții anterioare sau infecție de urgență cel mai adesea).