Chirurgie a; obezitatea consultului psihiatric prealabil este esențială - MACSF
Unele proceduri medicale au o componentă psihologică mai importantă pentru pacient decât altele. Acesta este cazul chirurgiei obezității, care poate fi decisă doar cu condiția efectuării unei evaluări psihiatrice prealabile.
Dacă nu reușește să-l prescrie sau să-și informeze pacientul, medicul își poate asuma responsabilitatea, așa cum se arată într-o hotărâre judecătorească de apel din 14 septembrie 2017.
rezumat
Chirurgie bariatrică urmată de tulburări neurologice majore
Un pacient care suferă de obezitate morbidă este supus unei intervenții chirurgicale bariatrice care implică instalarea unui „mini bypass gastric omega”. Ea a prezentat vărsături severe în urma operației, ceea ce l-a determinat pe chirurg să intervină din nou pentru a înlocui dispozitivul cu un „bypass Y”. Vărsăturile au persistat însă pacientul a prezentat tulburări de mers cu deficit motor.
A suferit apoi de numeroase tulburări neurologice care necesitau spitalizare în neurologie, urmată de o comă. Se pare că a suferit de neuropatie poli, care acum a fost vindecată. Experții concluzionează că aceste complicații nu au nicio cauză organică, ci rezultă din tulburările de conversie a somatoformului, o boală psihiatrică enumerată în manualul de diagnosticare a tulburărilor mentale.
O absență a evaluării psihiatrice, totuși recomandată
Curtea de Apel, printr-o hotărâre din 14 septembrie 2017, evidențiază mai multe defecte ale chirurgului.
În primul rând, pentru o lipsă de informații: pacientul nu a primit informații despre riscurile de complicații neurologice, desigur rare, dar grave. De asemenea, nu a fost informată cu privire la necesitatea și importanța efectuării unei evaluări psihiatrice înainte de operație, așa cum a recomandat HAS din 2009 pentru orice candidat la chirurgie bariatrică. Această lipsă de informații este la originea unei pierderi de pregătire, reparată cu o sumă de 10.000 EUR, dată fiind importanța deosebită a psihicului în acest tip de intervenție chirurgicală.