Chirurgie bariatrică Institut E3M
Managementul poate fi uneori orientat către chirurgia bariatrică (sau gastrică).
Pentru cine ?
Operația este destinată persoanelor cu obezitate majoră legată de sănătate. Chirurgia este luată în considerare numai la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) ≥ 40 kg/m². Indicația poate fi luată în considerare la persoanele cu un IMC între 35 și 40 kg/m², în funcție de situația medicală (complicații).
Decizia de a interveni trebuie analizată cu atenție și discutată cu medicul dumneavoastră. În centrul nostru, indicațiile sunt analizate de o echipă formată din medic, dietetician, psiholog, chirurg și anestezist (în conformitate cu „Recomandările pentru diagnosticul, prevenirea și tratamentul obezității”).
Ce intervenție ?
gastroplastie constă în reducerea dimensiunii stomacului, folosind un inel al cărui diametru poate fi ajustat prin injectarea lichidului într-o carcasă situată sub piele și conectată la inel printr-un tub subțire. Astfel, volumul stomacului de deasupra inelului este redus la un volum de aproximativ 15-30 cm.
gastrectomia mânecii este de a reduce dimensiunea stomacului prin secționarea stomacului pe lungime, luând forma unui tub. Astfel, volumul stomacului este redus cu 75%, rezultând un volum de aproximativ 60 până la 250 cmc.
prin trecere constă dintr-un „scurtcircuit” digestiv de la vârful stomacului la intestinul subțire. În aceste condiții, mâncarea trece direct din partea de sus a stomacului în intestin. Acest lucru are ca rezultat scăderea foametei, creșterea sațietății și un anumit grad de malabsorbție a alimentelor.
Majoritatea procedurilor sunt efectuate prin chirurgie laparoscopică. Dar, în unele cazuri, chirurgul este obligat înainte sau în timpul procedurii să treacă la chirurgia convențională. O biopsie hepatică este adesea efectuată în timpul procedurii pentru a analiza impactul obezității. Dacă există o piatră în vezica biliară, chirurgul trebuie să efectueze îndepărtarea vezicii biliare. Chirurgia obezității este o intervenție chirurgicală majoră. Complicațiile pot apărea în timpul sau după procedură. Aceste complicații sunt anestezice, chirurgicale sau medicale. Imediat după intervenție, este posibil să fie indicat un transfer către o unitate de terapie intensivă sau o unitate de terapie intensivă.
Cum să vă pregătiți pentru intervenție ?
Chirurgia nu este luată în considerare până când nu a fost rezolvat tratamentul medical pentru complicațiile obezității. Echipa medicală vă va informa personal despre avantajele, dezavantajele și riscurile (inclusiv cele vitale) ale procedurii. Vă vom cere să cunoașteți oameni care au fost deja operați în timpul întâlnirilor cu pacienții care au loc în departament în fiecare lună.
Înainte de a decide cu privire la o intervenție, în cadrul serviciului există o monitorizare regulată. Este într-adevăr esențial să se asigure condițiile optime pentru decizia și efectuarea intervenției chirurgicale. Se efectuează o evaluare psihologică, precum și o evaluare a stării de sănătate pentru a determina dacă intervenția este justificată, dacă nu este contraindicată și dacă anestezia generală nu prezintă un risc excesiv. Evaluarea medicală include, în special, un studiu al funcțiilor cardiace și respiratorii, al situației hormonale și nutriționale, al stării dentare și digestive (fibroscopie gastrică pentru a verifica starea stomacului și pentru a elimina anumite boli ale tractului digestiv împotriva ... indicând acest tip de intervenție). Fișierul fiecărui pacient este apoi discutat în timpul unei ședințe de consultare multidisciplinară (RCP) care reunește medici, psihologi, dietetici, chirurgi și anesteziști. De obicei, după o urmărire preliminară de câteva luni se efectuează intervenția.