Chirurgie cardio-toracică de bypass
Operația de bypass pentru arterele coronare constrânse este o procedură de rutină în chirurgia cardiacă. Pe lângă operațiile standard, Spitalul Universitar din Würzburg oferă și toate procedurile moderne. Acestea includ intervenții minim invazive, utilizarea vaselor de bypass arterial proprii ale corpului și intervenții fără un aparat inimă-plămâni.
Peste 70.000 de persoane din Germania au nevoie anual de o punte vasculară în arterele coronare sau arterele coronare. Cauza este îngustarea uneia sau mai multora dintre cele trei artere, ale căror ramuri înconjoară mușchiul inimii. O astfel de scleroză coronariană previne fluxul sanguin adecvat și alimentarea cu nutrienți și oxigen a mușchiului inimii. Angina pectorală, o senzație de presiune în spatele sternului sau o strângere devastatoare în piept, apare de obicei atunci când se exercită.
Terapii
Pentru a opri această durere și a evita o ocluzie completă - un atac de cord - există trei opțiuni:
- Medicamente pentru subțierea sângelui
- Extinderea constricției și implantării unui stent vascular
- Chirurgie de bypass
Chirurgia de bypass este tratamentul la alegere în cazul calcificărilor foarte severe, constricțiilor care se întind pe o cale vasculară mai mare sau mai multe vase afectate.
Operare standard
Operația de by-pass aorto-coronarian (ACB) cu un aparat inimă-plămân pe inima deschisă este una dintre cele mai frecvente intervenții. O piesă de înlocuire vasculară realizată din artera toracică este cusută cu un capăt în aortă și celălalt capăt în spatele constricției în artera coronară. Sângele curge acum în jurul punctului îngust. Operația de bypass are loc sub anestezie generală și pe inima dezactivată și durează aproximativ două până la patru ore.
Alternative moderne
Au fost dezvoltate mai multe alternative la această metodă. De exemplu, atunci când artera coronariană anterioară este ocluită, se recomandă abordarea MIDCAB minim invazivă, care permite propriei artere mamare a corpului să curgă în artera coronară. Există, de asemenea, opțiunea de a opera pe inima care bate, în ciuda deschiderii complete a pieptului. În ceea ce privește înlocuirea vasculară, tendința este din ce în ce mai mare spre utilizarea arterelor proprii ale corpului în loc de vene, deoarece sarcina de presiune este mai bună și, astfel, durabilitatea bypass-ului este mai lungă.
Rezultate pe termen lung
ACB este una dintre intervențiile cu risc scăzut în chirurgia cardiacă. După aproximativ zece ani, aproximativ 90 la sută din ocolirile din artere sunt încă deschise, cele din vene până la aproximativ 50 la sută.