Chirurgie carotidă chirurgie arterială-valentă
Pentru ce este artera carotidă ?
Creierul este alimentat de patru artere. Există două artere carotide și două artere vertebrale dreapta și stângă. Aceste artere se întâlnesc la baza creierului, în interiorul craniului, și distribuie sânge prin creier. În majoritatea cazurilor, când o arteră stenozează treptat (se îngustează) rețeaua de alimentare se dezvoltă și asigură oxigenarea normală a creierului.
Ce leziune cauzează îngustarea arterei carotide ?
Placa aterosclerotică este o acumulare în peretele arterelor de lipide (grăsimi), carbohidrați (zaharuri), țesut fibros și depozite de var.
Această placă poate fi complicată prin fracturarea în interiorul arterei care poate duce fie la o embolie cerebrală, fie la o ocluzie a arterei.
Aceste plăci ateromatoase se dezvoltă în principal la bifurcații datorită turbulenței fluxului sanguin.
La bărbați, bifurcația carotidă este situată la nivelul gâtului, de fiecare parte cu aproximativ 2 cm mai sus decât mărul lui Adam. Boala ateromatoasă este favorizată de factori de risc cardiovascular: tutun, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor (colesterol), diabet.
Cum se manifestă stenoza carotidă? ?
Stenoza carotidă poate fi asimptomatică (nu prezintă simptome) și poate fi descoperită în timpul unui examen medical de către medicul generalist sau de către un medic specialist (angiolog, cardiolog).
Stenoza carotidă poate fi simptomatică cu manifestări grupate sub termenul Accident vascular cerebral. Poate fi un accident tranzitor care regresează fără sechele în mai puțin de 24 de ore sau un accident permanent care are ca rezultat sechele mai mult sau mai puțin semnificative.
Manifestările clinice sunt legate de localizarea și dimensiunea zonei afectate a creierului:
- leziuni oculare (pierderea bruscă, nedureroasă a vederii la un ochi),
- paralizia unui jumătate de corp, total sau limitat la membrele superioare și/sau la față,
- pierderea vorbirii izolată sau asociată cu paralizie.
În orice caz, înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală, este imperativ să vă adresați medicului dumneavoastră care vă va îndruma către un medic specialist pentru realizarea unei examinări eco-doppler. Evaluarea preoperatorie va fi completată de un scaner cerebral sau angio-RMN (imagistică prin rezonanță magnetică nucleară). Această examinare nedureroasă confirmă datele cu ultrasunete Doppler și vizualizează arterele intracraniene și starea creierului.