Chirurgie gastrică eficientă împotriva diabetului
Prescrisă pentru gestionarea celor mai severe cazuri de obezitate, chirurgia gastrică s-a dovedit a avea efecte benefice asupra diabetului.
De Stéphany Gardier
Postat pe 06.06.2013 17:27
Tratamentul chirurgical al obezității are beneficii care depășesc cu mult pierderea în greutate la pacienți. După doar câteva săptămâni și, prin urmare, cu mult înainte ca pierderea în greutate să fie semnificativă, se observă frecvent normalizarea nivelului de zahăr din sânge, permițând multor pacienți să întrerupă tratamentul antidiabetic. O lucrare americană publicată recent în revista Science arată că pot fi implicate modificări ale utilizării glucidelor de către celulele intestinale.
„Există diferite tipuri de chirurgie gastrică”, își amintește dr. Yann Matussière, nutriționist în secția de chirurgie digestivă din Clinique de la Safeguard, din Lyon. Efectele observate asupra diabetului par mai importante pentru așa-numita tehnică „by-pass”, care reprezintă 30% din cele 35.000 de proceduri efectuate în Franța anul trecut. ” Această intervenție chirurgicală ireversibilă constă într-o ocolire aproape totală a stomacului, partea superioară a organului fiind conectată direct la intestinul subțire. Pierderea în greutate este indusă de o reducere masivă a cantităților de alimente ingerate, dar și de scăderea absorbției intestinale a alimentelor.
Pentru a-și desfășura cercetările, experții de la Harvard Medical School au reprodus acest tip de intervenție chirurgicală pe modele animale. Rezultatele confirmă faptul că în săptămânile următoare operației, țesutul digestiv se adaptează la noua sa funcție, în special prin hipertroficare. Utilizând în special imagistica cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET), oamenii de știință au demonstrat, de asemenea, o „reprogramare” a metabolismului intestinal. „Cererea crescută de energie în celulele țesutului intestinal induce remodelarea metabolică”, explică autorii. Celulele vor extrage mai mult zahăr din sânge pentru a asigura creșterea lor, ceea ce ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge. ”