Chirurgie obezitate - chirurgie bariatrică Chirurgie obezitate (chirurgie bariatrică)
Chirurgia obezității sau chirurgia bariatrică este o metodă eficientă de slăbire, rezervată de obicei cazurilor severe de obezitate (adică un IMC peste 35 de ani).
În aceste cazuri avansate de obezitate, chirurgia obezității este adesea singura tehnică pentru pierderea în greutate de durată.
Există diferite intervenții chirurgicale pentru combaterea obezității severe, toate având acțiuni specifice asupra stomacului (în unele cazuri și asupra intestinului). Pe scurt, acest tip de intervenție chirurgicală se bazează pe două abordări diferite, una vizând promovarea malabsorbției alimentelor, iar cealaltă restricționarea aportului.
Toate tehnicile de chirurgie a obezității folosesc laparoscopia, o metodă chirurgicală sub anestezie generală care implică efectuarea unor mici incizii, astfel încât să puteți efectua diferite operații (inclusiv inspecții cu o cameră mică). Prin urmare, cu această tehnică nu există incizii abdominale mari, care nu lasă aproape nici o cicatrice. Laparoscopia are, de asemenea, avantajul că provoacă mai puțină durere și o recuperare mai rapidă.
Cele trei intervenții chirurgicale principale pentru obezitate sunt gastrectomia longitudinală, by-passul gastric și banda gastrică.
- Gastrectomie longitudinală sau verticală (gastrectomie cu mânecă sau în engleză Gastrectomie cu mânecă verticală)
După cum sugerează și numele, medicul va îndepărta o parte a stomacului pe lungime sau pe verticală. Această intervenție chirurgicală radicală și nereversibilă este indicată în special în cazurile de obezitate foarte avansată (cu un IMC mai mare de 45, IMC> 45). Cu această metodă, stomacul este transformat într-un tub cu o capacitate în termeni de volum între 80 și 100 ml. Numită și această chirurgie gastrectomie a mânecii.
În această formă de intervenție chirurgicală pentru obezitate, nu există interferențe cu absorbția mineralelor, dar pacientul va trebui să ia în continuare suplimente alimentare.
- Bypass gastric și mini bypass gastric
În bypassul gastric, intestinul subțire este ocolit (sensul cuvântului bypass în engleză). În această intervenție chirurgică, chirurgul va conecta partea superioară a stomacului direct la partea mijlocie a intestinului subțire (de exemplu, jejun). La fel ca gastrectomia longitudinală, este o tehnică radicală și în mod normal nereversibilă (operația poate fi reversibilă, dar complexă), rezervată cazurilor foarte avansate de obezitate. Cu această tehnică, absorbția intestinală este redusă, vorbim și de malabsorbție intestinală. Această tehnică poate oferi o reducere masivă a greutății. Această operație este adesea recomandată pacienților cu un IMC mai mare de 45.
Chirurgia de bypass gastric este operația de obezitate care are ca rezultat cea mai mare pierdere în greutate la 1 an și 5 ani, până la 40% pierderea în greutate pe termen lung.
Mai jos veți găsi un infografic al unui bypass gastric, rețineți că pot exista diferite variații în efectuarea bypass-ului. În acest exemplu este procedura Roux-En-Y (RNY), în engleză vorbim și despre RYGB pentru by-pass gastric Roux-en-Y.
Există, de asemenea, o operație numită mini bypass gastric, în această tehnică chirurgul păstrează o parte mai mare a stomacului. Această operație este reversibilă prin laparoscopie.
În bypassul (mini) gastric, există adesea un deficit de vitamine (de exemplu, vitamina D). De aceea sunt necesare suplimente alimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
- Bandă gastrică (gastroplastie)
În această operație, medicul va plasa un inel pe partea superioară a stomacului. Acest inel este adesea pe bază de silicon. Aceasta este urmată de apariția unei pungi gastrice superioare, deoarece această pungă mică devine plină mai repede (pe care întregul stomac), pacientul va avea o senzație de plenitudine mai repede. Această tehnică este rezervată obezității moderate. Această tehnică are avantajul de a fi reversibilă și flexibilă. Într-adevăr, este posibil să se regleze extern diametrul benzii gastrice.