Chirurgie pe cord deschis Delirium cu consecințe - medicament; Nutriție - FAZ
Dezorientat, neatent, neliniștit, schimbat în natură și cu capacitate limitată de a gândi - mulți pacienți dezvoltă o scurtă stare de confuzie după o operație pe cord deschis, care pentru o lungă perioadă de timp a fost privită doar ca o etapă tranzitorie pe drumul spre recuperare. Jane Saczynski de la Universitatea Massachusetts din Worcester și colegii ei au demonstrat acum cât de repede cei afectați se recuperează din pierderea gândirii pe care au suferit-o. În timp ce pacienții fără stare de confuzie și-au recăpătat în mare parte abilitățile cognitive anterioare după patru săptămâni, mulți pacienți cu delir postoperator au atins această stare doar după un an. Pentru acest studiu, Saczynski și colegii ei au examinat 225 de pacienți cu vârste cuprinse între șaizeci și nouăzeci de ani, inițial în zilele dinaintea procedurii, apoi zilnic în timpul spitalizării și după una, șase și doisprezece luni.
Gândirea a fost măsurată cu un test de stare și a primit o valoare între zero și treizeci. În cazul delirului postoperator, valoarea în a doua zi după operația cardiacă a fost în medie cu 7,7 puncte mai mică decât înainte de operație. La pacienții fără delir, valoarea a scăzut doar cu o medie de 2,1 puncte. În timp ce pacienții fără delir au compensat rapid acest declin, recuperarea în celălalt grup a fost mult mai lentă. Cu toate acestea, a devenit evident în timp că abilitățile lor cognitive s-au îmbunătățit constant. „Deoarece pacienții cu delir postoperator continuă să progreseze până în a șasea lună după operație, măsurile de reabilitare ar trebui, de asemenea, extinse în consecință”, scriu Saczynski și colegii ei în „New England Journal of Medicine” (vol. 367, p. 30) . Medicii susțin, de asemenea, dezvoltarea unor măsuri speciale de reabilitare care să stimuleze capacitatea de a gândi după un astfel de eveniment.
Aproape fiecare a doua persoană dezvoltă delir
Christopher Grote, neuropsihiatru la Centrul Medical al Universității Rush din Chicago, a declarat serviciului de știri online HealthDay că pacienții trebuie informați înainte de operație că s-ar putea confrunta cu o perioadă de gândire afectată. Pentru unii, acest lucru ar putea însemna că ar trebui să înceteze să lucreze mai mult decât ar sugera starea lor fizică. Poate că este recomandabil, continuă Grote, să recomande pacienților să nu ia decizii financiare sau personale de anvergură în primele douăsprezece luni după un delir postoperator până când nu sunt siguri că își au vechile abilități de gândire înapoi.