Chirurgie pentru #meinbuntesleben foarte supraponderal
Numărul adulților care sunt foarte supraponderali continuă să crească. Pentru unii bolnavi, o schimbare a dietei, mai mult exercițiu fizic și medicamente nu ajută. Atunci chirurgia este adesea ultima opțiune.
Cunoașterea compactă a diabetului
În Germania, două treimi dintre bărbați și jumătate dintre femei sunt supraponderali. Un sfert dintre adulți sunt chiar foarte supraponderali (obezi). [1] Adulții sunt obezi dacă indicele lor de masă corporală (IMC) este de 30 kg/m2 și mai mult. Cu un calculator online, toată lumea își poate determina IMC-ul personal. [2]
Prima alegere: nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală
Obezitatea este considerată un factor de risc pentru bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2. Deci, poate da roade să declare război excesului de lire sterline. Primul pas către un sine mai subțire durabil constă într-o combinație de nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală. În cazul persoanelor cu obezitate severă - acest lucru se înțelege pentru persoanele cu un IMC de peste 40 kg/m2 - aceste măsuri nu au întotdeauna succes. Experiența din terapie arată că chiar și medicamentele speciale care diminuează senzația de foame sau influențează utilizarea nutrienților din intestin duc rar la pierderea în greutate de durată la persoanele supraponderale. [3]
Intervenție chirurgicală utilizând tehnologia găurilor de cheie
Dacă toate posibilitățile convenționale sunt epuizate fără succes, o reducere a stomacului poate fi o soluție pentru acest grup de oameni. Aceasta este o procedură chirurgicală care reduce volumul stomacului și, eventual, scurtează și calea dintre stomac și intestine. Cele mai frecvente proceduri utilizate în prezent sunt manșonul gastric și bypassul gastric. Majoritatea acestor proceduri sunt efectuate printr-o mică incizie în peretele abdominal - ca o gaură de cheie. Intervenția minimă face operația mai puțin riscantă și scurtează procesul de vindecare. [4]
Trebuie reamintit, totuși, că reducerea stomacului poate rezolva multe probleme, dar poate crea și multe noi (inclusiv simptome de deficit de nutrienți, diaree, dureri abdominale etc.) și poate avea ca rezultat îngrijirea continuă pe tot parcursul vieții.
Remisiunea diabetului după intervenția chirurgicală
Un studiu din Marea Britanie publicat în 2020 [5] a arătat că, după o astfel de procedură chirurgicală și pierderea în greutate asociată, au existat semnificativ mai puține atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale la toți pacienții. Pentru persoanele cu diabet de tip 2, operația poate avea un alt avantaj: după cum subliniază societățile specializate în ghidul lor actual [6], nivelul zahărului din sânge se îmbunătățește adesea semnificativ după operație. Valoarea zahărului pe termen lung (valoarea HbA1c) poate scădea cu 0,5 până la 2,0 puncte procentuale. Între 30 și 63 la sută dintre pacienți nu mai au nevoie de insulină sau de medicamente pentru diabet, după o astfel de operație - o afecțiune pe care experții o numesc remitere a diabetului. Între 50 și 65%, remisiunea a durat până la cinci ani. Nu numai greutatea redusă pare să fie responsabilă de acest lucru, ci și anatomia modificată a tractului digestiv. Acest lucru eliberează alți hormoni după o operație pe stomac, iar comportamentul alimentar și flora intestinală se schimbă. Pentru persoanele cu diabet de tip 2, experții recomandă deci operații de la un IMC de 35 kg/m2, când toate celelalte opțiuni de terapie au fost epuizate.
Beneficii în numerar numai în cazuri individuale
Aceste intervenții nu sunt încă beneficii standard în asigurările legale de sănătate. Cu toate acestea, pot fi solicitate în cazuri individuale și finanțate de fond. În acest scop, avizul unui expert trebuie să confirme că toate metodele non-chirurgicale de slăbire au fost epuizate și nu au avut succes. Părțile interesate ar trebui să contacteze un centru de obezitate calificat pentru sfaturi și terapie [7]. Aceste centre nu numai că ajută la terapia medicală, dar oferă și sprijin psihologic și stabilesc contactul cu grupurile de auto-ajutor