Chirurgie reconstructivă, de ex.

Chirurgia plastică reconstructivă se referă la refacerea suprafeței și funcției corpului după operații tumorale, accidente sau malformații congenitale. Aceasta include corectarea pielii și a țesuturilor moi, a mușchilor, tendoanelor și a nervilor periferici, precum și a oaselor și a cartilajului.

Domeniile de aplicare a chirurgiei reconstructive sunt diverse: restaurarea sânului feminin după intervenția chirurgicală de cancer de sân este la fel de importantă ca corectarea cicatricilor, malformații în zona capului și gâtului sau refacerea extremităților după un accident. Pentru a face dreptate multitudinii de posibile defecte diferite, folosim diferite tehnici și metode în chirurgia reconstructivă. În special, dezvoltarea în continuare a așa-numitelor tehnici microchirurgicale a extins foarte mult posibilitățile chirurgiei reconstructive. Folosim un microscop extrem de sensibil și instrumente speciale, extrem de mici, pentru a putea repara chiar și fibrele nervoase individuale.

Reconstrucția sânului după operația tumorală

După așa-numita mastectomie - amputarea unui sân ca urmare a cancerului de sân - există diferite moduri de a restabili un aspect natural. Deoarece mulți pacienți nu doresc să trăiască permanent cu proteze sau tălpi interioare, reconstrucția chirurgicală a sânului amputat poate ajuta. Scopul unei astfel de reconstrucții este întotdeauna să restabilească forma sânului și a mamelonului. În funcție de cerințele medicale, acest lucru se poate face într-un singur pas cu mastectomia (îndepărtarea glandei mamare) sau într-o a doua operație la o dată ulterioară.

Reconstrucție cu implanturi

Dacă decideți să faceți o reconstrucție folosind un implant, folosim în principal implanturi cu silicon, care sunt acum de înaltă calitate și foarte sigure. În funcție de starea dumneavoastră fizică, vom plasa implantul pe sau sub mușchiul toracic. Dacă rămâne un strat de piele suficient de mare după mastectomie (așa-numita mastectomie care economisește pielea), putem introduce implantul direct. În aceste cazuri, mamelonul cu curtea din jur poate fi adesea cel puțin parțial conservat. Ocazional, intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân nu lasă suficientă piele pentru reconstrucția imediată. În acest caz este necesar să întindeți pielea. Pentru aceasta folosim așa-numitul expansor: Acesta este un fel de geantă pe care inițial o introducem goală sub piele. Treptat, îl umplem cu soluție salină printr-o supapă pentru a vă întinde pielea fără durere și a-l pregăti pentru utilizarea implantului final.

Reconstrucție cu țesut propriu

Dacă doriți să vă reconstruiți sânul după o mastectomie, dar respingeți ideea unei substanțe străine în corpul vostru, vă putem restabili sânul cu propriul nostru țesut. Pentru a face acest lucru, „mutăm” sau „transplantăm” un lambou de grăsime cu sau fără mușchi pe piept. Pentru ca țesutul transplantat să fie alimentat în continuare cu sânge, îl conectăm la vasele de sânge din peretele toracic folosind o tehnică microchirurgicală complexă. În mod corespunzător, durata operației este semnificativ mai mare decât în cazul unei reconstrucții cu implanturi. În plus, în funcție de metodă, apar cicatrici suplimentare sau mai mari, iar timpul de recuperare după operație este mai lung. Metoda este de obicei exclusă pentru femeile foarte subțiri, deoarece nu există suficient țesut care să poată fi transplantat. Faptul că sânul reconstituit se simte foarte natural, reacționează la schimbările naturale din corp și nu poate provoca o reacție de respingere vorbește în favoarea unei structuri cu propriul său țesut. Vom discuta cu dvs. în detaliu dacă această metodă este potrivită pentru dvs.

Procedura de reconstituire a sânului cu țesut autolog

Cârpă TRAM: În această metodă (Transverse Rectus Abdominis Muscle) restaurăm sânul folosind mușchiul și țesutul adipos din abdomenul inferior. Pentru a face acest lucru, tăiem mușchii abdominali anteriori și îi mutăm parțial sub piele pe piept. În funcție de mărimea sânului, o proporție corespunzătoare de țesut adipos este mutată odată cu acesta.

Metoda LADO: Aceasta este o reconstrucție cu ajutorul mușchiului mare al spatelui (Musculus Latissimus Dorsi), care este parțial separat și „mutat” prin axilă către peretele toracic anterior. Cu toate acestea, folosim această procedură lungă și complexă numai dacă alte proceduri sunt excluse.

Procedură fără implicarea țesutului muscular

Dacă țesutul muscular este deplasat din abdomen sau spate în timpul operației, durerile de mișcare pot apărea la locurile de îndepărtare. Ori de câte ori este posibil, folosim, prin urmare, proceduri prietenoase cu mușchii în care transplantăm doar grăsime și piele. Mușchii sunt lăsați în locul lor original, astfel încât, de exemplu, peretele abdominal este greu slăbit ca punct de extracție. Aceste proceduri sunt solicitante și ar trebui să fie efectuate numai de chirurgi experimentați, precum puteți găsi în departamentul nostru. Oferim următoarele proceduri:

Grefe de piele abdominală și grăsime ca Metoda DIEP (Perforator epigastric inferior) sau SIEA (Artera epigastrică inferioară superficială)
dacă nu există suficient țesut disponibil pe abdomen la femeile foarte subțiri, putem folosi și țesut de jos pentru a reconstrui sânul (I-GAP (Perforator inferior al arterelor gluteale, Po inferior)) sau S-GAP (Perforator superior pentru artera gluteală, partea de jos superioară) sau din interiorul coapsei așa-numitul Clapă PAP (Profunda Artery Perforator Flap) sau din spatele coapsei așa-numitul Clapa FCI (Lambou fasciocutanat infragluteal).

Reconstruirea mamelonului

Deoarece sânul reconstituit se poate schimba în continuare după procedură - de exemplu prin coborârea ușoară sau cedarea pielii - reconstituim mamelonul doar atunci când noua formă a sânului s-a consolidat, de obicei după aproximativ 4 până la 6 luni. Reconstruim mamelonul și areola cu ajutorul unor mici grefe de piele; dacă este necesar, putem compensa, de asemenea, orice asimetrie existentă în sâni.

Am fi bucuroși să vă sfătuim

Ne-ar face plăcere să vă sfătuim, în cooperare cu colegii noștri de la Centrul pentru sân, despre ce metodă este cea mai potrivită pentru dvs. Desigur, accentul se pune pe aspectele medicale și sănătatea dumneavoastră - dar în același timp obținem un rezultat estetic plăcut în marea majoritate a cazurilor. Chirurgia plastic-reconstructivă poate aduce o contribuție importantă la gestionarea bolilor psihologice.

Corecții cicatriciale

Dacă aveți o cicatrice cauzată de un accident, o arsură sau o operație vizibilă sau deranjantă, o putem face mai puțin vizibilă cu ajutorul unei corecții a cicatricilor. Corecția cicatricilor poate fi utilă, de asemenea, dacă reclamațiile funcționale apar dintr-o cicatrice, de exemplu, mobilitate restrânsă datorită scurtării unei cicatrici peste o articulație (așa-numitele contracturi cicatriciale).

Determinăm tehnica chirurgicală împreună cu dvs., în funcție de constatările inițiale individuale și de opțiunile medicale. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor este suficientă anestezia locală și o spitalizare foarte scurtă.

Cicatrici vizibile pe față

Dacă o cicatrice se alătură liniilor naturale de tensiune a pielii, putem, de exemplu, să folosim o operație pentru a reloca cursul cicatricii printr-un model în formă de Z și astfel să creăm o situație de vindecare mai favorabilă.

Cicatrici hipertrofice

Cicatricile hipertrofice sunt cicatrici proliferante care nu traversează linia cicatricială. La pacienții afectați, am tăiat vechea cicatrică, folosim tehnici speciale de sutură plastic-chirurgicală și, prin injecții repetate de cortizon, creăm condițiile pentru formarea unei cicatrici plate, discret.

Cicatrici cheloide

Cicatricele cheloide sunt cicatrici mâncărime, roșiatice decolorate, proliferante, care apar de obicei în partea din față a pieptului, peste umăr sau pe ureche și pot crește și dincolo de marginea cicatricii. Aici intră în discuție injecțiile cu cortizon, tăiate cu iradiere ulterioară cu doze mici, înghețare locală sau tratamente sub presiune.

În principiu, corectarea cicatricilor chirurgicale trebuie efectuată numai după vindecarea cicatricii originale, deoarece calitatea cicatricilor se îmbunătățește de obicei în timpul vindecării, iar roșeața și umflarea scad. Este deosebit de important pentru noi să vă sfătuim în mod realist cu privire la posibilitățile și șansele de reușită ale unei operații corective: Adesea putem face cicatricea mai puțin vizibilă și deranjantă din punct de vedere al calității și calității - o cicatrice nu poate fi „îndepărtată magic” în ciuda tuturor tehnicilor moderne.

Tratament de urmărire:

În funcție de zona de funcționare, îndepărtăm cusăturile după 1 până la 2 săptămâni. Adesea, urmează forme conservatoare de tratament (tratament sub presiune, terapie cu unguent, tratament de masaj sau ameliorare cu frâiele de ipsos) pentru a crea condiții bune de vindecare. Pentru a monitoriza procesul de vindecare și, dacă este necesar, pentru a efectua terapie suplimentară, controalele regulate sunt foarte importante - vrem să fiți bine îngrijit și pe mâini bune chiar și după procedură.

Corectarea malformațiilor în zona capului și gâtului

Fie că se întorc la un accident, o malformație congenitală sau o operație tumorală: Malformațiile din zona capului înseamnă întotdeauna un nivel ridicat de suferință psihologică pentru cei afectați. Mulți se feresc de activitățile sociale și experimentează o reducere enormă a calității vieții lor. Cu ajutorul tehnicilor chirurgicale moderne, foarte specializate, putem ajuta foarte mulți pacienți și putem obține un rezultat estetic atrăgător. Am fi bucuroși să vă sfătuim personal cu privire la gama noastră de servicii și opțiuni operaționale.

Recuperarea extremităților după accidente

Cu câțiva ani în urmă, un deget sau un braț care a fost separat de corp într-un accident a însemnat un handicap de-a lungul vieții. Astăzi, datorită microchirurgiei moderne, putem transfera deseori extremități înapoi în corp. În funcție de situația medicală inițială, avem un număr mare de proceduri specializate disponibile în acest sens, experții noștri sunt foarte experimentați și versați din punct de vedere medical.