Chirurgie sau stent - ce vă ajută dacă aveți un atac de cord
De regulă, pacienților li se administrează stenturi pentru a susține inima în caz de vasoconstricție. Acestea sunt implanturi care ar trebui să împiedice închiderea vaselor din nou. Cealaltă metodă, care este de obicei mai stresantă pentru pacient, este operația pe cord deschis.
Directiva Europeană recomandă până acum ambele metode ca fiind echivalente pentru pacienții cu risc scăzut de boli de inimă. Dar date mai recente ridică îndoieli cu privire la această recomandare.
Studiu sponsorizat de producătorul de stent
Sute de mii de oameni din întreaga lume sunt tratați în fiecare an pentru boala coronariană stângă. Acest vas coronarian alimentează mușchiul inimii cu oxigen și substanțe nutritive. Dacă acest lucru se restrânge, pacienții primesc dificultăți de respirație, de exemplu. Ghidul pentru alegerea terapiei potrivite se bazează pe un studiu care a început în 2010 și a fost sponsorizat de producătorul de stent american Abbott. Studiul ar înscrie 2.000 de pacienți, dintre care jumătate au primit un stent și jumătate au primit o intervenție chirurgicală pe cord deschis.
Datele atacului de cord au fost reținute
Apoi, s-au uitat la câți pacienți au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau câți au murit după procedură. Echipa de cercetare a folosit o definiție neobișnuită a unui atac de cord, dar a anunțat că va publica și date pentru definiția mai generală „universală” a unui atac de cord pe partea.
Studiul a durat trei ani. În 2016, rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine. Studiul a concluzionat că stenturile și chirurgia cardiacă au fost la fel de eficiente la pacienții cu boală coronariană stângă. Cu toate acestea, cercetătorii nu au reușit să publice date pentru definiția generală a unui atac de cord.
Ghid pentru tratamentul problemelor cardiace
Pe baza acestui studiu, asociațiile profesionale de chirurgie cardiacă și cardiologie s-au reunit pentru a elabora un nou ghid, dar fără a cunoaște datele relevante. Prin urmare, Asociația Europeană pentru Chirurgie Cardiacă și Toracică (EACTS) a avertizat că, pe baza acestor rezultate ale studiului, unii pacienți ar fi putut primi un tratament greșit de la medicii lor, deoarece recomandarea a fost aceea că ambii au fost la fel de eficienți.
Pacienții cu stenturi au avut atacuri de cord mai frecvente
Mai multe rezultate din studiu au fost publicate în acel an, arătând ce s-a întâmplat cu pacienții la cinci ani după tratament. Noile date au constatat că au murit mai mulți oameni care au primit stenturi. Pentru fiecare 135 cu stenturi, au existat doar 100 de decese după operația pe cord deschis. În general, 10% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală au murit, comparativ cu 13% care au primit stenturi.
EACTS a cerut apoi membrilor săi „să ignore, deocamdată, liniile directoare pentru boala stângă principală”. „Încurajăm pacienții să caute sfaturi de la echipa de inimă multidisciplinară din spitalul lor înainte de a decide ce terapie este cea mai bună pentru ei”, a spus Domenico Pagano de la EACTS.