Chist ovarian Ce este un chist ovarian

Scris de echipa IVF Cipru acum 4 ani

Ce este un chist ovarian? Tratamentul chistului ovarian

Ce este un chist?
Pe scurt explicate sunt chisturile, pliculețe mici de lichid . Chisturile se separă de Peretele chistului care se dobândește din țesutul înconjurător.
Chisturile pot fi ușor împărțite în două grupuri, chisturile benigne (benigne) și chisturile maligne (neoplazice). Majoritatea femeilor se pot confrunta cu problema chistului în ovare la un moment dat în viața lor. Chisturile ovariene nu prezintă de obicei niciun semn și sunt diagnosticate în timpul unui examen pelvian de rutină. Datorită originii lor embriologice, ovarele pot găzdui diferite tipuri de celule în structura lor. Acestea sunt caracteristicile care disting ovarele de toate celelalte organe din corp.

Următoarele caracteristici importante ale ovarelor sunt reacțiile rapide la influențele hormonale. Răspunsul la hormoni poate apărea în extinderea ovariană și chisturi.

Cum se dezvoltă chisturile?
Nici o celulă nu rămâne în corpul nostru. Pe măsură ce celulele noastre mor de o parte, pe de altă parte se produc altele noi. Toate celulele secretă fluid într-o cantitate și o structură diferite.

Dacă fluidul produs de celule este mai mult decât absorbția, începe o acumulare între țesuturi. Acumularea de lichid între țesuturi se numește „edem”. Edemul apare ca umflare în diferite părți ale corpului.

Dacă acumularea de lichid este înconjurată de un capac pe exteriorul țesutului, acesta devine un plic cu lichid. Când schimbul de lichide devine blocat, devine o leziune numită „chist”. Un chist se poate dezvolta în aproape orice organ din corp (chisturi cerebrale, chisturi pulmonare, chisturi hepatice etc.)

Cu toate acestea, toate celelalte organe, cu excepția celulelor ovariene, prezintă semnele mai repede și mai ușor. Motivul pentru aceasta este că chisturile din celelalte organe afectează funcția organului.

Unele chisturi ovariene prezintă, de asemenea, disfuncții, dar majoritatea chisturilor nu prezintă nici o disfuncție și nici nu prezintă semne pentru o lungă perioadă de timp.

Care sunt semnele chisturilor ovariene?
Chisturile ovariene pot fi împărțite aproximativ în două grupuri; maligne (maligne) și benigne (benigne). Cele mai frecvent observate specii sunt benigne.

Cele mai multe semne ale chisturilor ovariene:

• Menstruație neregulată (acesta este cel mai stresat semn)
• Umflarea abdominală
• Dureri abdominale sau abdominale
• Tulburări ale sistemului digestiv (constipație, mișcări intestinale dureroase)
• Probleme ale tractului urinar (urinare frecventă)

Deci, nu există semne specifice (nespecifice). Există multe alte cazuri cu aceleași semne, astfel încât majoritatea oamenilor nu o consideră la fel de importantă.

Un chist care nu se mărește poate găsi suficient spațiu în cavitatea abdominală și, prin urmare, abdomenul nu se umflă.

Durerea este foarte rar întâlnită la un chist ovarian. Dacă este prezentă durere, chistul s-a mărit, s-a infectat sau poate exista o problemă cu endometrioza.

Rareori se poate întâmpla ca chisturile ovariene să se rotească pe propria axă (Rotație) sau izbucni (Ruptură). Acest lucru poate provoca dureri severe și dureri abdominale acute. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru durerile abdominale acute.

Chisturile pot exercita presiune asupra vezicii urinare și acest lucru poate duce la urinare frecventă. De asemenea, poate pune presiune pe „rect” (ultima parte a intestinului), provocând constipație și mișcări dureroase ale intestinului. Din când în când, oamenii pot prezenta pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, probleme digestive și greață.

Nu trebuie uitat că chisturile sunt de diferite tipuri. În funcție de tipul de chist, apar simptomele.

Cum sunt diagnosticate chisturile ovariene?
Chisturile ovariene sunt de obicei diagnosticate în timpul unui examen ginecologic de rutină sau al sonografiei.

Observații pentru a evalua dacă chisturile sunt benigne sau maligne:

• Vârsta pacientului (vârstă avansată sau postmenopauză, malignă)
• Mărimea și forma chistului (de formă mare și neregulată, canceroasă
• Chisturi simple sau structură solidă (fermă în interior), (maligne în chisturi complicate, benigne în chisturi simple)
• Aderențe în jur (dacă este atașat, este rău intenționat)
• Prezența unei sensibilități

Chisturile observate cu ultrasunete pelvine și cu un diametru nu mai mare de 5-6 cm sunt cel mai probabil chisturi benigne și funcționale.

Cu toate acestea, dacă chisturile au papilomatoase în interior (asemănătoare conopidei), sunt ferm structurate, sunt mai mari de 5-6 cm, acidul se acumulează în uter (acumulare de lichid), chisturile aderă la țesutul înconjurător (imobil) și exercită presiune asupra uretrei, astfel încât să devină mai largă (hidronefroză), chisturile sunt cel mai probabil canceroase. În plus, chisturile care apar după menopauză (postmenopauză) au un potențial foarte mare de a fi maligne.

În timpul diagnosticului, în funcție de pacient și chist, se efectuează și se decide examinarea cu tomografie computerizată (CT), tomografia prin rezonanță magnetică (MRT), testele hormonale și markerii tumorali.

Ce sunt markerii tumorali?
Pentru a putea observa starea și evoluția chisturilor, este foarte important să testați substanțele care pot fi măsurate în sânge cu markerul tumoral. Majoritatea markerilor tumorali utilizați sunt Ca 125, Ca 15-3 și Ca 19.9.

Chisturi ovariene BENEFICIALE
Chisturile ovariene benigne (chisturile ovariene) nu au tendință de cancer, dar pot provoca probleme la diferite niveluri. În general, chisturile benigne dispar de obicei pe cont propriu, dar mulți pacienți încă își fac griji cu privire la chisturi.

Chisturile foliculare nu prezintă de obicei semne. Explozia sau rotirea în jurul propriei axe, abdomenul acut este foarte rară. Uneori, perioadele menstruale neregulate pot fi cauzate de secreția hormonului estrogen. Nu se cunoaște cauza chisturilor foliculare.

Chisturile foliculare sunt observate cel mai adesea în timpul unui alt examen, iar plângerea este cel mai adesea perioada neregulată.

Chisturile foliculare dispar de obicei de la sine, deci tratamentul nu este necesar. Dacă la femeile aflate la vârsta fertilă se observă chisturi mai mici de 5 cm, acestea sunt ținute doar sub observație. Pacientul este chemat din nou după o lună pentru o examinare și se așteaptă ca chisturile să treacă de la sine după 1-2 menstruații.

Pastilele anticoncepționale sunt uneori prescrise pentru a ajuta la reducerea mai rapidă a chisturilor. Scopul aici este de a suprima gonadotropinele secretate de creier, astfel încât stimularea ovariană să fie eliminată. Dacă, în ciuda tratamentului, chisturile nu se micșorează sau continuă să crească, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Deoarece aceste chisturi sunt observate cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă, procedura se efectuează folosind metoda laparoscopică, iar chisturile sunt îndepărtate cu atenție fără a deteriora ovarele. Deoarece „ovarele sunt unul dintre cele mai importante organe pentru femei”.

Chisturi foliculare
Chisturile foliculare sunt cel mai frecvent observate la adolescenți. Se crede că motivul pentru aceasta este celula de ou care nu sare și crește în timpul dezvoltării.

Mărimea chisturilor foliculare este cuprinsă între 2-3 cm, foarte rar pot depăși 4 cm. Aceste chisturi sunt destul de strânse, cu o singură cameră umplută cu lichid. De regulă, acestea nu provoacă complicații și, cel mai adesea, sunt observate întâmplător în timpul unei ecografii.

Chisturi corpus luteum
De obicei, după fiecare ovulație, localizarea oului desemnat se schimbă și se transformă într-un țesut numit corp galben.

Sarcina principală a corpului galben este de a secreta hormonul progesteron, până când placenta devine funcțională. Deoarece progesteronul este responsabil ca sarcina să se implanteze în uter înainte de apariția unui avort spontan. Progesteronul împiedică uterul să perceapă sarcina ca pe un țesut străin și să o expulzeze.

Datorită culorii sale, corpul galben este, de asemenea, numit „corpul galben” și, dacă lichidul se acumulează în el, poate deveni încapsulat. Chisturile au de obicei 3-4 cm, dar pot avea între 1-10 cm. Deoarece aceste chisturi secretă hormoni, poate provoca menstruația întârziată.

Sângerarea din chist poate provoca dureri abdominale. Uneori chistul poate exploda și poate provoca sângerări în abdomen. Această situație poate fi confundată foarte des cu sarcina ectopică.

Chisturile corpusului galben nu trebuie tratate decât dacă există complicații. Pentru că dispar de la sine.

Chisturile corpului galben se pot dezvolta uneori și în primele câteva săptămâni de sarcină. În acest caz, diametrul este de obicei mai mic de 3-4 cm.

Endometru (chist de ciocolată)
Chisturile cu ciocolată sunt cauzate de faptul că membrana care acoperă interiorul uterului, numită „endometru”, se află pe ovare și se încapsulează de fiecare dată când menstruezi.

Sângele chistului, care sângerează la fiecare menstruație și rămâne mult timp în chist, se aglomerează, se topește și are aceeași culoare și grosime ca în ciocolată. De aceea aceste chisturi se numesc „chisturi de ciocolată”.

Chisturile de ciocolată apar împreună cu boala „endometriozei” și se observă în mare parte lipirea. Prezența chisturilor de ciocolată arată că endometrioza este severă.

Chisturile ovariene cu granule groase observate cu ultrasunete pot duce la un diagnostic.

O sonografie poate fi dintr-o parte (leziune) și în două părți "Endometriom" (chist de ciocolată) a fi vazut.

Femeile sau femeile tinere care au chisturi de ciocolată consultă un medic pentru simptome precum: durere menstruală, durere în timpul actului sexual (dispareunie), sterilitate (infertilitate) și sângerare prea mare în timpul menstruației.

În diagnosticul diferențial al endometrioamelor, chisturile neoplazice (canceroase) care se dezvoltă din ovare sunt în mare parte „cancere mucinoase”. Un diagnostic diferențial poate fi făcut prin observarea „markerilor tumorali” care circulă în ser și prin observarea rezistenței și a curenților fluxului sanguin Doppler. Cu toate acestea, diagnosticul se poate face numai după o examinare patologică a țesuturilor îndepărtate în timpul operației.

Tratamentul endometrioamelor se efectuează prin îndepărtarea chisturilor cu intervenție chirurgicală. Metoda laparoscopică este cea mai des utilizată în astfel de intervenții chirurgicale.

50% dintre pacienții ale căror chisturi de ciocolată au fost îndepărtate pot rămâne gravide în decurs de 6 luni fără tratament suplimentar.
Chisturile mai mici de 4 cm pot fi așteptate pentru observații suplimentare sau se poate încerca tratamentul medicamentos (cum ar fi Danazol, analogii GnRH).

Chisturi de incluziune
Acestea sunt chisturi care nu sunt funcționale și sunt foarte des observate în timpul intervenției chirurgicale uterine.

Chisturile de incluziune sunt de obicei de dimensiuni microscopice. Aceste chisturi nu prezintă semne și nu pot fi detectate nici măcar în timpul unei ecografii.

Chisturile de incluziune apar cel mai probabil deoarece celulele „epiteliului germinal” se blochează în țesut în timpul vindecării interne a ovarelor, care cad după fiecare ovulație.

Unii cercetători susțin că aceste încapsulări pot duce la modificări maligne după mult timp și, prin urmare, pot fi precursorii cancerului ovarian.

Chisturile luteinei Teka
Chisturile luteinei Teka sunt cauzate de excesul de secreție hormonală. Aceste chisturi sunt în mare parte pe două fețe și pot avea o dimensiune de până la 20 cm. De cele mai multe ori, aceste chisturi sunt observate în timpul tratamentului pentru infertilitate sau în timpul unei sarcini molare. Odihna la pat și observarea sunt necesare în timpul tratamentului.

Luteom de sarcină (tumori ale celulelor luteinice)
Luteomele sunt structuri solide cu lichid care sunt observate în timpul sarcinii și pot crește până la 20 cm.

Datorită excreției hormonilor masculini, un sfert dintre pacienții de sex feminin pot prezenta probleme cu părul (hirsutism) în timpul sarcinii.

După finalizarea sarcinii, părul se va retrage de la sine. Cu toate acestea, ele trebuie diferențiate de alte tumori.

Complicații ale chisturilor ovariene benigne

Există două complicații majore ale chisturilor ovariene benigne:

• Torsiune (rotație)
• Ruptură (rupere)

Ambele cazuri sunt urmate de dureri abdominale bruște și severe.

Torsiune (rotație)
Torsiunea este cea mai temută complicație a chisturilor ovariene benigne. Torsiunea este rotația ovarului în jurul propriei axe.

Deoarece într-un astfel de caz fluxul de sânge către ovar este redus sau oprit, se ajunge la Gangrena tisulară (moartea țesutului).

Semnele clinice ale torsiunii cresc durerea. Uneori nu este o torsiune exactă și apare cu dureri ușoare.

După o perioadă de timp, ovarul se eliberează de torsiune și se transformă ca Retorsiune reveniți la poziția sa normală și durerea poate dispărea.

Torsiunea este cea mai frecventă în prezența „chisturilor dermoidiene”, iar incidența este de aproximativ 3,2-16%. Cu cât chistul este mai mare și mai greu, cu atât este mai mare riscul de torsiune.

În caz de torsiune, chisturile ovariene trebuie operate imediat. Procedura elimină chisturile răsucite.

Ruptură (rupere)Ruptură Deci, izbucnirea unui chist poate fi cauzată de torsiune, dar poate de asemenea să izbucnească singură.

O ruptură bruscă provoacă de obicei șoc. Dacă conținutul chistului este gras sau bogat în țesut solid, cum ar fi un chist demoid, aceste țesuturi pot irita peritoneul și pot provoca „peritonită chimică” periculoasă.

Dacă sângerarea internă apare atunci când chistul se rupe, durerea devine insuportabilă și abdomen acut pacientul trebuie operat imediat pentru tratament.

În cazurile în care simptomele sunt puține și simptomele scad după ore, pacientul este ținut sub observație.

---