Chistul cauzelor ovarului, tratament, prognostic

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.

A Chist pe ovar (Chistul ovarian) este o cavitate a ovarelor care este parțial umplută cu lichid sau țesut. Un chist ovarian este fie congenital, fie se dezvoltă în anumite condiții. Majoritatea chisturilor ovariene sunt incomode și se rezolvă de la sine. Citiți totul despre cauzele și tratamentul unui chist pe ovar aici.

Chist pe ovar: descriere

Un chist pe ovar este un tip de vezică care poate fi umplut cu țesut sau lichid. De obicei, are doar câțiva milimetri până la centimetri și nu provoacă niciun simptom. Este adesea descoperit doar întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete preventive. Astfel de chisturi se dezvoltă cel mai adesea în timpul pubertății sau în timpul menopauzei, deoarece aici pot apărea fluctuații hormonale puternice, care favorizează creșterea unui chist.

Chisturi ovariene necongenitale

Majoritatea chisturilor ovariene nu se dezvoltă până la maturitatea sexuală. Se mai numesc chisturi „funcționale”. Deoarece sunt formate în principal sub influența hormonilor, ele apar de obicei ca parte a ciclului feminin. Cu toate acestea, femeile sunt deosebit de afectate în timpul pubertății și menopauzei, deoarece echilibrul hormonal se modifică în acest timp. În unele cazuri, chisturile pot apărea și ca efect secundar al terapiei hormonale sau ca rezultat al tulburărilor hormonale legate de boală. Se face distincția între diverse chisturi ovariene funcționale: chisturi foliculare, chisturi ale corpului galben, chisturi de ciocolată și ovare polichistice.

Chisturi congenitale

Celulele gonade ale ovarelor produc hormoni sexuali (estrogeni și progesteron). Când un canal de glandă este blocat sau blocat și lichidul glandei se întoarce, se dezvoltă un chist. Acest proces are loc în dezvoltarea embrionară. Chistul este numit apoi „congenital”. Chisturile congenitale includ chisturile dermoidale și chisturile parovariale (chisturile ovariene secundare). Sunt mult mai rare decât chisturile funcționale.

Chist pe ovar: simptome

Citiți tot ce trebuie să știți despre simptomele bolii în articolul Simptome ale chistului ovarian.

Chist pe ovar: cauze și factori de risc

În timp ce chisturile ovariene congenitale au apărut din cauza unei obstrucții a ieșirii gonadei, chisturile dobândite se dezvoltă sub influență hormonală. Există diferite tipuri de chisturi.

Chistul corpului galben

După ovulație, țesutul ovarului în care a crescut celula ovulă - foliculul - se transformă în ceea ce este cunoscut sub numele de corp galben. Acest lucru produce hormoni sexuali estrogen și progesteron. Dacă celula ovulă este fertilizată, corpul galben persistă inițial în timpul sarcinii. Dacă celula ovulă nu reușește să fie fertilizată, corpul galben este defalcat și sângerarea menstruală apare pe măsură ce concentrațiile hormonale din sânge scad.

Cu toate acestea, dacă corpul galben nu s-a defectat corect sau continuă să crească, se vor forma unul sau mai multe chisturi. Dar pot apărea și din sângerări în corpul galben. Chisturile galbene ale corpului pot crește până la opt centimetri. În majoritatea cazurilor, se rezolvă singuri după un timp.

Chistul folicular pe ovar

În prima jumătate a ciclului menstrual, un ou se maturizează într-un folicul al ovarului. Foliculul conține lichid pentru a proteja oul. La ovulație, foliculul izbucnește și celula ovulă intră în trompa uterină, unde poate fi fertilizată. Dacă nu are loc ovulația, foliculul continuă să producă lichid. Se formează un chist folicular. Aceste chisturi afectează în special femeile aflate la vârsta fertilă. Chistul folicular durează aproximativ patru până la opt săptămâni și continuă să producă hormoni. În cele mai multe cazuri, în cele din urmă se va rezolva de la sine.

Chisturi de ciocolată

În boala „endometrioză”, mucoasa uterului (endometru) apare în afara uterului. Țesutul endometriozei reacționează ca mucoasa uterină normală la fluctuațiile hormonale ciclice. Se acumulează, sângerează și se acumulează din nou. Cu toate acestea, dacă sângele nu se poate scurge corespunzător din cauza unei locații pe ovar, se pot forma chisturi pline de sânge. Aceste chisturi sunt numite apoi „chisturi de ciocolată” datorită conținutului lor îngroșat, cu sânge negru.

Ovarele polichistice

Ovarele polichistice au multe chisturi mici în ovare. Numeroasele chisturi apar din cauza unui dezechilibru hormonal. Cauza este suspectată a fi un exces de hormoni sexuali masculini și insulină, care previne maturarea normală a foliculilor. Organismul produce prea multă insulină, de exemplu în diabetul de tip 2 supraponderal sau (latent), pentru a compensa sensibilitatea mai mică a celulelor la hormonul metabolic. Acest lucru încurajează formarea a numeroase chisturi în ovare. Așa-numitul sindrom al ovarului polichistic poate duce nu numai la infertilitate și avorturi spontane, ci și la boli cardiovasculare, diabet zaharat și boli mintale.

Chisturi dermoide

Așa-numitele chisturi dermoide sunt chisturi congenitale. Acestea sunt formate din țesutul gonadului embrionar și pot conține păr, sebum, dinți, cartilaj și/sau țesut osos. Chisturile dermoide cresc foarte încet și pot atinge o dimensiune de până la 25 de centimetri. O degenerare malignă a chistului sub formă de tumoare se găsește doar în aproximativ unu până la două la sută din cazuri.

Chisturi parovariene

Chisturile ovariene secundare (chisturi parovariale) apar din țesutul embrionar și sunt situate lângă ovarele propriu-zise. Reprezintă țesut rezidual din perioada de dezvoltare embrionară. Chisturile parovariale pot fi de dimensiuni variabile și posibil să crească pe tulpină.

Chist pe ovar: examene și diagnostic

Dacă este suspectat un chist ovarian, medicul va întreba mai întâi despre simptomele și bolile anterioare. Următoarele întrebări pot fi adresate, printre altele:

Câți ani ai și la ce vârstă ai avut prima menstruație?
Când a fost ultima menstruație?
Au un ciclu regulat?
Câte zile durează sângerarea?
Ați luat sau ați luat medicamente hormonale?
Câte sarcini și nașteri ați avut până acum?
Se știe că aveți endometrioză?
Cunoașteți tulburările ovariene din familia dumneavoastră?
Ai dorința de a avea copii?

Medicul va examina apoi pacientul pentru a simți orice extindere (dureroasă) a ovarelor. În funcție de cauza chistului, acesta poate fi evaluat cu o laparoscopie și eliminat în același timp.

În special la femeile cu vârsta peste 40 de ani, trebuie efectuat întotdeauna un diagnostic precis al unui chist pe ovar pentru a exclude un eveniment malign.

Examinarea cu ultrasunete

Examenul cu ultrasunete (sonografie) permite vizualizarea ovarelor. Medicul poate folosi un traductor pentru a evalua ovarele și structurile înconjurătoare prin peretele abdominal sau vagin. În multe cazuri, este deja posibil să se determine tipul de chist cu o examinare cu ultrasunete.

Laparoscopie

Cu multe tipuri de chisturi, este suficient ca medicul să verifice cursul folosind examinări cu ultrasunete. Dacă, totuși, un chist dermoid sau un chist de endometrioză este suspectat prin ultrasunete, o laparoscopie se efectuează de obicei sub anestezie generală. Camera și instrumentele chirurgicale sunt ghidate în abdomen prin trei mici incizii în peretele abdominal. Chirurgul poate examina ovarele de aproape, poate lua probe de țesut din chist sau le poate îndepărta complet.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Chist pe ovar: tratament

Tratamentul chistului ovarian depinde de tipul și dimensiunea acestuia. Atâta timp cât nu provoacă disconfort și nu este prea mare, creșterea acestuia poate fi observată mai întâi. În peste 90% din cazuri, chistul va regresa singur. În acest scop, chisturile trebuie să fie observate de medic la intervale regulate, folosind examinări cu ultrasunete și palpare. Uneori, terapia medicamentoasă cu hormoni poate determina retragerea chisturilor. Cu toate acestea, în cazuri rare, este necesară îndepărtarea chirurgicală.

Medicament

Funcția ovariană este suprimată de medicamente hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive. În unele cazuri, hormonii pot inhiba, de asemenea, creșterea chistului sau chiar îi pot determina să regreseze. În cazul chisturilor endometriozei, o substanță similară cu hormonul sexual masculin este utilizată pentru tratament.

Îndepărtarea chirurgicală a chisturilor ovariene

Majoritatea chisturilor ovariene sunt chisturi dobândite care se rezolvă spontan și nu necesită intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru evaluarea sau îndepărtarea chistului se efectuează de obicei numai dacă apar simptome sau complicații. În cazul chisturilor noi după menopauză sau în cazul chisturilor care există de luni de zile, trebuie efectuată și o investigație operativă.

Sunt disponibile diferite metode pentru intervenția chirurgicală. Alegerea procedurii depinde de mărimea chistului și de cauza acestuia. De cele mai multe ori, se efectuează o laparoscopie, cu care chistul poate fi examinat și eventual îndepărtat. Numai cu chisturi mari abdomenul trebuie deschis cu o incizie.

Terapia ovariană polichistică

Tratamentul sindromului ovarian polichistic depinde de dacă doriți sau nu să aveți copii. Prioritatea maximă este reducerea greutății corporale printr-o activitate fizică sporită și o dietă echilibrată. Dacă este necesar, nivelul insulinei trebuie scăzut cu medicamente. Mai mult, se pot da hormoni care reglează funcția ovariană și contracarează producția crescută de hormoni sexuali masculini.

Chist pe ovar: evoluția bolii și prognosticul

În peste 90 la sută din cazuri, un chist ovarian se vindecă singur și nu provoacă niciun disconfort sau complicații. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, se poate rupe sau răsuci (răsucirea tulpinii). Acest lucru poate duce la complicații.