Chistul Tornwaldt - Cauze, simptome și tratament
În Chistul Tornwaldt este un chist benign în partea din spate a nasului și gâtului (termen medical nazofaringe). Chistul Tornwaldt este umplut cu un lichid special și este numit și bursa faringiană de către unii medici.
Cuprins
Ce este un chist Tornwaldt?
Chistul Tornwaldt este un tip benign de chist în zona superioară a [[nazofaringelui. În majoritatea cazurilor, chistul Tornwaldt este descoperit de medic prin întâmplare în timpul altor examinări. De obicei apare pentru prima dată în timpul examinărilor CT sau RMN atunci când astfel de proceduri imagistice sunt utilizate în zona capului.
Chistul Tornwaldt apare ca o masă cu un contur aproape rotund și o delimitare clară de țesuturile din jur. De obicei se află pe linia centrală. Practic, chistul Tornwaldt este o masă de natură benignă care apare foarte des în zona așa-numitului nazofaringe.
Studiile anterioare sugerează că este cea mai comună formă congenitală de chist din zonă. Aproximativ unu până la patru la sută dintre oameni au un chist Tornwaldt, care este adesea diagnosticat folosind teste de imagistică radiologică. În numeroase cazuri, chistul nu prezintă niciun simptom particular și, prin urmare, adesea rămâne nedetectat.
cauzele
Simptome, afecțiuni și semne
Chistul Tornwaldt este localizat de obicei pe așa-numita linie mediană, care se datorează dezvoltării chistului în embrion. În numeroase cazuri, chistul Tornwaldt are un perete îngroșat. În plus, conține adesea o umplutură slabă. Dacă chistul Tornwaldt este infectat, umplutura poate consta din materiale purulente. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala este complet lipsită de simptome.
Simptomele chistului Tornwaldt apar de obicei numai atunci când se dezvoltă o infecție. Acestea sunt în principal infecții care afectează nazofaringele superioare. Ca urmare, o infecție secundară se dezvoltă în zona chistului Tornwaldt. Simptomele tipice ale unei astfel de infecții a chistului Tornwaldt constau într-o senzație de presiune, care în cel mai rău caz restricționează mobilitatea coloanei vertebrale în zona gâtului.
Pacienții afectați simt dureri care provin din chistul Tornwaldt și se transformă adesea într-o durere de cap. De asemenea, este dificil să respiri prin nas, ceea ce poate duce la apnee în somn. Unii pacienți raportează o senzație de corp străin în zona chistului Tornwaldt. Uneori, puroiul este eliberat în gură, ceea ce duce la o halitoză neplăcută.
Dacă tuba auditivă este deplasată, se pot dezvolta otite medii și seromucotimpan. În unele cazuri, capacitatea de auz a pacientului este afectată de chistul Tornwaldt. Glandele situate în nazofaringe pot produce mucus care provoacă respirație urât mirositoare. Dacă chistul Tornwaldt nu este tratat în mod adecvat, există riscul de inflamație cronică. Ca urmare, tuba auditivă este, de asemenea, adesea afectată de infecție.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul chistului Tornwaldt se face de obicei numai atunci când infecția provoacă simptome semnificative la pacientul bolnav. Chisturile asimptotice Tornwaldt, pe de altă parte, sunt adesea descoperite mai mult întâmplător. Dacă oamenii suferă de simptomele tipice ale unui chist Tornwaldt infectat, trebuie consultat fie un medic generalist, fie un specialist în ureche, nas și gât.
În consultarea cu pacientul, medicul clarifică simptomele și contextul patogenezei și decide asupra evoluției ulterioare a examinării. În timpul examinării clinice, medicul inspectează mai întâi nazofaringele pacientului pentru modificări sau anomalii. Apoi, de regulă, examenele RMN și CT ale capului sunt utilizate pentru a vizualiza chistul Tornwaldt.
Dacă imaginea arată forma tipică a chistului Tornwaldt în legătură cu simptomele pacientului descrise, diagnosticul este relativ sigur. Cu toate acestea, este obligatoriu să se efectueze un diagnostic diferențial, pentru care se utilizează o endoscopie a nazofaringelui în multe cazuri.
Medicul va examina dacă există chisturi de retenție, un fibrom nazofaringian sau un chist în buzunarul lui Rathke. În plus, exclude prezența vegetației adenoide, a limfomului sau a chistului unui Baker. În plus, chistul Tornwaldt trebuie diferențiat de carcinomul nazofaringian și halitoza.
Complicații
Complicațiile datorate unui chist Tornwaldt apar de obicei numai atunci când creșterea se inflamează. Dacă nu este tratată, infecția din chistul Tornwaldt se poate răspândi în întregul nazofaringe și canalele urechii. Dacă se răspândește mai mult, poate duce la o infecție a urechii, de exemplu. În același timp, infecția poate declanșa o senzație incomodă de presiune, care în cel mai rău caz duce la o rigidizare a coloanei cervicale.
De obicei, există și dureri de cap, iar respirația nazală devine dificilă. În cazuri extreme, acest lucru duce la apnee în somn. Mai mult, un chist Tornwaldt poate afecta auzul și poate provoca inflamații cronice. Intoxicația sângelui care pune viața în pericol apare foarte rar. Îndepărtarea chirurgicală a unui chist Tornwaldt poate provoca infecții secundare în zona din jurul procedurii.
De asemenea, pot apărea sângerări, sângerări secundare și tulburări de vindecare a rănilor. O nouă formare a chistului Tornwaldt nu este puțin probabilă și necesită o altă intervenție. Tratamentul medicamentos este de obicei lipsit de complicații, deoarece sunt prescrise în principal antibiotice ușoare și analgezice. Cu toate acestea, ocazional, apar reacții adverse și reacții alergice. Pacienții care iau în mod regulat alte medicamente pot prezenta, de asemenea, interacțiuni.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece această boală nu se poate vindeca singură, persoana afectată de chistul Tornwaldt depinde cu siguranță de tratamentul medical. Aceasta este singura modalitate de a evita plângerile suplimentare și agravarea în continuare a simptomelor. Prin urmare, un medic trebuie consultat la primele semne și simptome ale chistului Tornwaldt. Medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă de o durere de cap foarte severă. Acestea de obicei nu dispar de la sine și durează foarte mult timp. Respirația dificilă poate indica, de asemenea, chistul Tornwaldt, prin care persoana afectată poate respira cu greu prin nas. Pus se formează în gură, ceea ce duce de obicei la o respirație urât mirositoare foarte puternică.
Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat un medic ORL sau un medic generalist. Tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de o intervenție chirurgicală de către un specialist și simptomele sunt complet ameliorate.
Tratament și terapie
Terapia chistului Tornwaldt depinde de evoluția bolii. Un chist asimptotic Tornwaldt nu necesită, de obicei, nicio terapie specifică, mai ales că, în majoritatea cazurilor, oricum nu este detectat. În general, chistul Tornwaldt este îndepărtat sau despărțit ca parte a unei proceduri chirurgicale. Acest lucru îmbunătățește în mod semnificativ suferința pacientului. Cu toate acestea, potențialele recurențe sau infecții secundare în zona procedurii sunt problematice.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O prevenire specifică a chistului Tornwaldt nu a fost cercetată, deoarece boala este prezentă la pacientul bolnav încă de la naștere.
Dupa ingrijire
Un chist Tornwaldt nu necesită îngrijire de urmărire pe termen lung. Chistul poate fi de obicei îndepărtat chirurgical. După procedură, este necesar un tratament internat. Pacientul va trebui să petreacă aproximativ una până la două săptămâni în spital, în funcție de cursul operației. Observația pe termen scurt este de obicei suficientă înainte ca pacientul să poată părăsi clinica.
Cu toate acestea, dacă apar complicații, este necesară trimiterea la o clinică dermatologică specializată. Se recomandă controale medicale regulate pentru a detecta recurențele într-un stadiu incipient. Pacienții trebuie să-și contacteze dermatologul dacă apar complicații sau simptome neobișnuite. Riscul unei infecții secundare este relativ mare și, prin urmare, clarificarea medicală regulată este cu atât mai importantă.
Ca parte a îngrijirii ulterioare, tratamentul medicamentos este, de asemenea, verificat și ajustat, dacă este necesar. Dacă apar simptome însoțitoare, cum ar fi inflamația în zona procedurii sau durerea, pacientul are nevoie de medicamente însoțitoare sub formă de analgezice sau medicamente antiinflamatoare. În plus, un chist Tornwaldt poate duce la tulburări senzoriale. Ca parte a îngrijirii ulterioare, masajele sau măsurile alternative, cum ar fi acupunctura, sunt adesea utile. Măsurile exacte sunt discutate între dermatolog și pacient.
Puteți face asta singur
Pacienții cu chistul lui Tornwaldt nu suferă în general de simptome. Cu toate acestea, simptomele apar la unele persoane pe măsură ce boala progresează și le afectează calitatea vieții.
Cei afectați inițial contracarează durerea cauzată de chistul Tornwaldt cu un tratament medicamentos, cursul căruia este prescris de medic. Pacienții cu chist Tornwaldt respectă strict ghidurile medicale. Același lucru este valabil și pentru durerile de cap care apar în legătură cu chistul Tornwaldt. Respirația urât mirositoare asociată bolii poate fi parțial redusă printr-o igienă orală adecvată, dar nu complet eliminată, deoarece cauza persistă sub forma chistului Tornwaldt.
Dacă pacienții suferă de simptome severe care le reduc semnificativ calitatea vieții, ar trebui căutată o îndepărtare chirurgicală promptă a chistului Tornwaldt. În perioada premergătoare operației, cei afectați acordă mai multă atenție restricțiilor fizice și stilului de viață cât mai sănătos posibil. Îndepărtarea chirurgicală este probabil cea mai eficientă opțiune pentru tratarea chistului Tornwaldt.
După operație, pacienții își acordă suficient timp pentru a se regenera și a se asigura că cicatricile se vindecă fără complicații. Între timp, oamenii se abțin de obicei de la exerciții fizice și sunt, de asemenea, atenți să nu se infecteze cu boli respiratorii contagioase. Deoarece o astfel de infecție ar putea afecta procesul de vindecare după eliminarea chistului Tornwaldt.