Chisturi ovariene (chisturi ovariene)
(PantherMedia/goodluz) Chisturile ovariene sunt cavități din ovare care sunt umplute cu lichid sau țesut. Acestea sunt înconjurate de o capsulă și au de obicei mărimea unei cireșe. Majoritatea chisturilor ovariene dispar de la sine.
De multe ori chisturile asemănătoare veziculelor sunt cauzate de modificări hormonale normale în timpul pubertății sau menopauzei. Chisturile ovariene sunt congenitale sau au o altă cauză la foarte puține femei.
Se estimează că aproximativ 10 din 100 de femei au chisturi ovariene. Chisturile ovariene sunt de obicei benigne și rareori provoacă disconfort. Prin urmare, de obicei nu trebuie să fie tratați. Chirurgia este foarte rar necesară.
La majoritatea femeilor, chisturile ovariene trec neobservate. Cu toate acestea, uneori provoacă dureri difuze și plictisitoare la nivelul abdomenului inferior.
Chisturile ovariene pot provoca, de asemenea, tulburări ale ciclului menstrual, cum ar fi sângerări menstruale abundente sau absente și pete. Tulburările ciclului menstrual apar atunci când chistul produce hormoni sexuali și crește astfel creșterea mucoasei uterine.
Chisturile foarte mari pot apăsa pe intestin sau vezică. Acest lucru poate duce la umflături abdominale, senzație de presiune, constipație sau dificultăți la urinare.
Dacă un chist se rupe, acesta poate fi simțit ca durere bruscă - dar de obicei nu este periculos. Greutatea chistului poate provoca, de asemenea, răsucirea ovarului. Apoi, brusc, există dureri pelviene severe, asemănătoare crampelor pe partea afectată, greață, vărsături și puls crescut.
Majoritatea chisturilor ovariene sunt legate de maturarea ouălor în ovare și ovulație. Sunt cunoscute sub numele de „chisturi funcționale” și se formează în principal în timpul pubertății sau al menopauzei. Pot apărea în unul sau ambele ovare în același timp.
Cele mai frecvente chisturi ovariene funcționale sunt:
- Chist folicular (chist vezicular): Dacă nu are loc ovulația, foliculul care conține oul se poate umple treptat cu lichid și se poate transforma într-un chist.
- Chistul corpului galben (chistul corpului galben): Se formează prin sângerare în corpul galben. După ovulație, corpul galben se formează din rămășițele foliculului și formează hormoni sexuali progesteron și estrogen.
- Chistul luteinei: De obicei apare ca urmare a tratamentului hormonal pentru tulburările de fertilitate. Hormonii stimulează ovulele să se maturizeze în ovare. Chisturile pot fi o consecință nedorită.
Așa-numitele chisturi de ciocolată sunt o formă specială. De exemplu, pot rezulta din endometrioză și conțin sânge întunecat și gros.
Chisturile dermoide care nu aparțin chisturilor funcționale sunt mai puțin frecvente. Se pot dezvolta atunci când se formează o tumoră benignă care conține celule ale pielii și glande sebum, printre altele. Deoarece sebumul care s-a format nu se poate scurge, se colectează în chist. Chisturile dermoide pot fi congenitale. În cazuri rare, devin canceroși.
O altă afecțiune, sindromul ovarian polichistic (PCO), are un număr mare de chisturi mici în ovare. Maturarea foliculilor este perturbată de prea mulți hormoni sexuali masculini (androgeni).
Majoritatea chisturilor ovariene au o dimensiune de doar 1 până la 3 centimetri și regresează în câteva luni. Rareori cresc atât de mari încât provoacă disconfort sever. În cazuri excepționale, acestea pot crește până la un diametru de 15 până la 30 cm.
Complicațiile sunt, de asemenea, rare. Acest lucru se poate întâmpla dacă peretele chistului se rupe (rupe) și fluidul curge în abdomen. O ruptură poate fi dureroasă, dar este de obicei inofensivă. Sângerarea apare doar ocazional, iar aceasta trebuie oprită prin intervenție chirurgicală.
Este mai periculos atunci când un ovar se răsucește în jurul tulpinii sale. Acest lucru se poate întâmpla în special cu chisturi mai mari, de exemplu ca urmare a mișcărilor sacadate ale corpului, cum ar fi atunci când joci tenis. Rotirea tulpinii duce la dureri severe. De asemenea, poate întrerupe alimentarea cu sânge a ovarului. Apoi este necesară o operație rapidă pentru a preveni moartea ovarului.
Chisturile ovariene pot fi văzute pe o imagine cu ultrasunete. Acestea sunt adesea descoperite întâmplător, de exemplu în timpul unei ecografii ovariene. Unele chisturi pot fi, de asemenea, resimțite.
Dacă sunt suspectate chisturi ovariene, medicul va întreba, de asemenea, despre simptome precum crampe menstruale și durere și poate fi testat sângele.
Examinări suplimentare precum tomografia computerizată sau laparoscopia sunt rareori necesare. Examinările sunt de obicei menite să clarifice dacă modificările din țesutul ovarian ar putea fi cancer. Deși chisturile sunt de obicei benigne, uneori nu sunt atât de ușor de distins de o tumoare.
Atâta timp cât nu există sau există doar simptome ușoare, de obicei puteți aștepta, deoarece majoritatea chisturilor vor regresa de la sine. În funcție de constatări, poate avea sens ca chisturile să fie verificate de un medic la intervale regulate de una până la câteva luni. Analgezicele, cum ar fi ibuprofenul sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pot ajuta, de asemenea, temporar.
Dacă chisturile se schimbă sau nu regresează și simptomele persistă, este posibilă o laparoscopie. Chisturile pot fi examinate mai atent și, dacă este necesar, îndepărtate imediat. Cu toate acestea, chisturile se pot forma din nou după îndepărtare.
Doar rareori medicii sugerează îndepărtarea unuia sau chiar a ambelor ovare. Acesta poate fi cazul în cazul în care se suspectează cancerul sau se așteaptă ca chisturile să nu poată fi îndepărtate din țesut. Îndepărtarea ambelor ovare are efecte puternice, în special pentru femeile aflate la vârsta fertilă, deoarece intră în menopauză imediat după procedură. Scăderea bruscă a hormonilor poate duce la simptome precum bufeuri, amețeli, dureri de cap sau greață. Prin urmare, mai ales la femeile care ar dori să aibă copii, încercați să păstrați un ovar, dacă este posibil.
Unii medici recomandă tratarea chisturilor ovariene cu pilule contraceptive. Cu toate acestea, acestea sunt ineficiente pentru chisturile funcționale. Pilula inhibă formarea hormonilor în ovare și previne astfel ovulația. Presupunerea că chisturile dispar mai repede nu a fost confirmată în studii.
Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.
umfla
Colegiul American de Obstetricieni, Comitetul ginecologilor pentru buletine de practică - Ginecologie. Buletin de practică nr. 174: Evaluarea și gestionarea maselor anexe. Obstet Gynecol 2016; 128 (5): e210-e226.
Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, Schulz KF. Contraceptive orale pentru chisturi ovariene funcționale. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD006134.
Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi. Tratamentul chisturilor ovariene la femeile aflate în postmenopauză. 07.2016. (Linia directoare verde nr. 34).
Weyerstahl T, Stauber M. Ginecologie și obstetrică. Thieme: Stuttgart 2013.