Cinci pepeni verzi și dovleci pe zi; curiozitate
[ARTICOL ACTUALIZAT!] La sfârșitul lunii februarie, datorită știrilor (vezi mai jos), am început să disec un nou „clișeu medical” pentru site-ul Health Magazine: sloganul ultra-refăcut „cinci fructe și legume pe zi” . Este susținut de studii științifice serioase? Are această dietă vreun beneficiu demonstrat sau este doar un îndemn să vă diversificați dieta? De ce acest număr de cinci? Interesul se estompează dincolo de asta? Răspunsul la aceste întrebări ar putea fi rezumat în câteva cuvinte: pentru o dată, nu vă spunem despre salate și nu ne plătim o pere (toutoumtcha). Ei bine, inițial, puțin, dar în cele din urmă nu. Să presupunem că am avut dreptate din motive oarecum ciudate-chiar-dacă-a fost-plauzibilă.
O coloană care rezumă unele dintre rezultatele acestui mic sondaj a fost difuzată în revista Health din 18 mai 2017 (videoclip disponibil pe site-ul emisiunii).
Inițial: o scufundare ?
Să fie clar de la bun început, celebrul slogan „mănâncă cinci fructe și legume pe zi” nu ar trebui să fie luat la propriu, altfel unii ar putea fi mulțumiți cu cinci stafide ... sau s-ar simți obligați să înghită cinci zilnic. . Recomandarea oficială este de a lua cinci porții fructe și legume [1] - o porțiune fixată prin convenție, mai mult sau mai puțin, la 80 de grame [2].
Acestea fiind spuse, rămâne întrebarea relevanței și preciziei ciudate a sloganului. Nu este ușor să vă întoarceți la sursă, dar știți partea mea de somon sălbatic ... Valoarea țintă de 400 de grame/zi pare să fi fost prezentată în 1990 de un grup de experți OMS pe baza unor estimări destul de generale în ceea ce privește nutriționalul consum pentru a evita riscul de deficiențe - și o țintă „stabilită recent de guvernul chinez” - fără alte detalii cu privire la calculele care conduc la această cifră (a se vedea ilustrația). Ca rezultat, valoarea a fost prezentată în mod regulat de OMS și de diferite guverne ca fiind „fixată de experți”, fără a reveni asupra relevanței sale.
Un prim rezumat al studiilor care validează relevanța estimării
A priori arbitrar, estimarea sa dovedit a fi surprinzător de relevantă. Astfel, în iulie 2014, o revizuire a studiilor publicate în British Medical Journal [3] a confirmat beneficiul incontestabil, în ceea ce privește reducerea mortalității, a celor cinci porții zilnice.
Această analiză a implicat șaisprezece studii prospective [4], implicând în total mai mult de jumătate de milion de persoane și luând în considerare alți factori care pot influența mortalitatea [5]. La finalul acestei lucrări, cercetătorii au estimat că fiecare porție zilnică suplimentară de fructe si legume ar reduce „cu cel puțin 2% și cel mult 8%” [6] riscul de a muri într-o anumită perioadă de timp [7], din toate cauzele ... [8]
Cu toate acestea, autorii au observat că datele analizate reflectă un „prag de cinci porții de fructe și legume pe zi, dincolo de care riscul mortalității prin toate cauzele nu a fost redus în continuare”. Mai exact: datele au stabilit în mod clar un beneficiu continuu pentru fiecare porțiune suplimentară până la acest prag; pe de altă parte, dimensiunea marjelor de eroare nu ne-a permis să identificăm niciun beneficiu dincolo de [9].
Analiza le-a permis, de asemenea, să estimeze că riscul de mortalitate cardiovasculară (raportul dintre riscurile instantanee) a scăzut, pentru fiecare portie suplimentara de fructe si legume, "Cel puțin 2% și nu mai mult de 9%". Aceștia au subliniat, totuși, că datele analizate nu au permis să se tragă o concluzie asupra influenței consumului de fructe și legume asupra riscului de mortalitatea prin cancer [10].