Ciroza hepatică - cauze, tratament; Recunoașteți simptomele

În ciroza hepatică, țesutul hepatic este distrus, țesutul conjunctiv și țesutul cicatricial rămân. | Cu cât țesutul hepatic mai funcțional lipsește, cu atât ficatul funcționează mai rău. Ciroza ficatului este cel mai adesea cauzată de consumul excesiv de alcool. Până la 300 de persoane la 100.000 de locuitori sunt afectați! Bărbații sunt de două ori mai predispuși să sufere de ciroză decât femeile.

Pe scurt: cele mai importante puncte pe scurt

Care sunt cauzele cirozei ficatului?

Există două cauze principale și mai multe rare ale bolii:

Abuz de alcool de lungă durată: În Germania, alcoolismul este cea mai frecventă cauză a cirozei hepatice. Alcoolul este transformat în grăsime în ficat care nu este complet eliminată din celule. Formele de ficat gras. Celulele supraîncărcate cu grăsime se inflamează după un anumit timp și mor. În plus, descompunerea alcoolului creează toxine care distrug și țesuturile.
Boli ale hepatitei: Pacienții cu hepatită B și C pot dezvolta și ciroză hepatică. Hepatita este a doua cea mai frecventă cauză de ciroză hepatică din Germania. În hepatita cronică, celulele hepatice inflamate mor și sunt transformate în țesut conjunctiv cicatricial.
Cauze rare: În cazuri individuale, țesutul hepatic este distrus de alte boli ale ficatului și ale vezicii biliare (cum ar fi tulburări ale sistemului autoimun), tulburări ale metabolismului fierului, cuprului și lipidelor sau boli tropicale. Toxinele nu sunt niciodată tetraclorură de carbon, arsenic sau anumite medicamente (de exemplu, agentul chimioterapeutic metotrexat) sunt de asemenea dăunătoare ficatului.

Ce simptome indică ciroza ficatului?

Simptomele cirozei hepatice sunt împărțite în funcție de stadiul bolii.

În stadiile incipiente, simptome generale, cum ar fi:

oboseală
Persoane slabe
Pierderea poftei de mâncare
greaţă
Pierdere în greutate

În stadiile târzii, semnele afectării ficatului apar în prim plan:

Icter (icter)
mâncărime
Venele roșii de pe piele, de tip păianjen (Spider naevi)
Înroșirea palmelor mâinilor
Mărirea splinei
Retenție de apă în picioare și abdomen. Această „ascită” (ascită) este cauzată de tulburări în echilibrul proteic.

Care este evoluția bolii în ciroza ficatului?

în Cursul bolii sunt posibile tulburări hormonale. De exemplu, ficatul nu mai poate descompune hormonii feminini (estrogeni). La femei, acest lucru poate însemna că perioada nu apare sau ciclul este neregulat. Deoarece fiecare om are și un nivel scăzut de estrogen, creșterea nivelului de estrogen la pacienții de sex masculin determină dezvoltarea sânilor, micșorarea testiculelor, scăderea dorinței sexuale și disfuncție erectilă.

Câțiva pacienți trăiesc la

nge complet fără simptome. Cu toate acestea, la un moment dat apar deseori complicații care pun viața în pericol: dacă, de exemplu, cicatricea obstrucționează circulația sângelui în ficat, sângele caută alte căi. Sunt create circuite de bypass în care prevalează tensiunea arterială ridicată. O parte din sânge curge apoi în venele din esofagul inferior. Datorită creșterii tensiunii arteriale apare aici Varice în esofag (Varice esofagiene) care pot exploda și pot provoca sângerări care pun viața în pericol, cu vărsături de sânge și/sau scaune negre (melena).

Cancer de ficat: Aproximativ 80% din toate cazurile de cancer hepatic sunt cauzate de ciroză hepatică. În fiecare an, cinci din 100 de pacienți cu ciroză hepatică dezvoltă carcinom.

Encefalopatie hepatica: Această boală secundară apare în creier și este cauzată de disfuncționalități ale ficatului. Ficatul nu mai descompune toate toxinele din organism. De aceea ajung în sânge nefiltrat și „otrăvesc” creierul. Unele substanțe, cum ar fi amoniacul, afectează celulele creierului. Există diferite etape de dezvoltare a encefalopatiei hepatice cu simptome diferite: în stadiul inițial, pacienții sunt somnoroși, încet, ușor confundați și suferă de schimbări ale dispoziției, prin care apatia poate crește în stadiul ulterior până la comă (comă de insuficiență hepatică).

Cum este diagnosticată ciroză hepatică?

Medicul întreabă despre obiceiurile stilului de viață, cum ar fi consumul de alcool sau orice boli anterioare, cum ar fi inflamația ficatului (hepatită) Informațiile despre locul de muncă și partenerul sexual sunt, de asemenea, importante, deoarece unele forme de hepatită se transmit prin actul sexual. Călătorii frecvente în străinătate,

Munca într-un cadru medical sau o boală a partenerului sexual poate oferi indicii cu privire la cauza bolii.

În timpul examenului fizic, medicul simte dimensiunea și suprafața ficatului. Verifică dimensiunea splinei și atinge abdomenul pentru a găsi apă în abdomen. În plus, pielea este examinată pentru semne externe precum îngălbenirea, venele păianjenului sau înroșirea mâinii.

Gradul de afectare a ficatului poate fi determinat printr-un test de sânge. Se verifică numărul de enzime hepatice (de exemplu, GGT, GOT, GPT) din sânge. Aceste enzime se găsesc de obicei în celulele hepatice sănătoase. Dacă se găsesc din ce în ce mai mult în sânge, acesta este un semn de deteriorare a celulelor hepatice.

Pe de altă parte, în sângele pacienților cu ciroză hepatică, substanțele care sunt produse din abundență de un ficat sănătos, cum ar fi proteina albumină și factorii vitali de coagulare, sunt detectabile doar într-o mică măsură. Pe de altă parte, toxinele care nu mai pot fi filtrate de ficat cresc în sânge. Prin determinarea acestor valori (albumina, valoarea coagulării = valoarea rapidă, bilirubina), funcția hepatică poate fi evaluată.

O examinare cu ultrasunete sau tomografia prin rezonanță magnetică pot arăta dimensiunea ficatului și, în unele cazuri, textura țesutului. În cazuri rare, medicul va preleva probe de țesut (biopsie) din ficat

Cum se tratează ciroza ficatului?

În multe cazuri, distrugerea treptată a ficatului poate fi oprită dacă cauza bolii este identificată la timp și obiceiurile de viață (de exemplu, consumul de alcool) sunt modificate radical. Cu toate acestea, țesutul hepatic deteriorat nu poate fi refăcut. Cu toate acestea, tratamentul în timp util va atenua disconfortul și va crește șansele ca persoana să poată duce o viață aproape normală. În funcție de cauza bolii, tratamentul se efectuează:

Substanțele care afectează ficatul, cum ar fi alcoolul și anumite medicamente, trebuie întrerupte imediat.
Dacă o altă boală (de exemplu hepatita) cauzează ciroză hepatică, aceasta va fi tratată.
În caz de ascită, tablete de apă (diuretice) sunt utilizate pentru a spăla apa din abdomen. Eventual. poate fi de asemenea perforat.
Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale în varicele esofagului. Acest lucru reduce riscul exploziei vaselor de sânge.
În funcție de cauza cirozei hepatice, un transplant de ficat poate fi util.

Ce recomandă specialistul împotriva cirozei hepatice

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni ciroza ficatului. Acestea includ A .:

Consumul moderat de alcool: Limita statistică a profesioniștilor din domeniul medical este de până la 40 de grame de alcool pur (adică aproximativ o jumătate de sticlă de vin alb) zilnic pentru bărbați și 20 de grame pentru femei. Dacă beți mai mult, trebuie să vă așteptați la complicații fizice. Cu toate acestea, aceste cifre sunt doar valori statistice medii, în cazuri individuale se poate suferi leziuni hepatice severe din cauza cantităților mici de alcool, dar acest lucru nu poate fi prevăzut.

Vaccinarea împotriva hepatitei: Oricine călătorește în mod regulat în străinătate și are mult contact cu oamenii (de exemplu, în profesiile medicale) ar trebui să fie întotdeauna vaccinat.

Feriți-vă de substanțele chimice la locul de muncă: Medicii companiei sau medicii muncii explică pericolele.

Medicamente care afectează ficatul: Acestea trebuie luate numai în consultare cu un medic. Există adesea produse alternative mai puțin dăunătoare. De exemplu, anumiți analgezici nu trebuie luați prea mult timp. Dacă medicamentul trebuie luat pe o perioadă lungă de timp, medicul trebuie întrebat dacă medicamentul poate fi dăunător ficatului.

Acceptați ajutorul: Dacă alcoolismul este cauza cirozei ficatului, pacientul trebuie să nu mai bea imediat. Grupuri de sprijin (de exemplu, Alcoolici Anonimi). În multe cazuri, prietenii sau familia oferă pacientului sprijinul necesar. Alcoolicul trebuie să ia decizia de a renunța singur. În condiții de constrângere, retragerea medicamentului nu are de obicei nicio șansă de succes.

Întrebări adresate unui specialist

Ce cantitate de alcool duce la afectarea ficatului?

Acest lucru este foarte diferit de la individ la individ. Cantitatea depinde de metabolismul, înălțimea și greutatea persoanei. Dacă un bărbat bea un litru de bere sau o jumătate de litru de vin pe zi, această cantitate este deja toxică pentru ficat. Femeile sunt de obicei chiar mai sensibile la alcool.

Cum se dezvoltă ciroza ficatului în cancer la ficat?

Cauza este în mare parte necunoscută. Medicii au următoarea teorie: ciroză hepatică distruge celulele hepatice. Ficatul încearcă să compenseze pierderea producând noi celule hepatice. Creșterea bruscă și crescută a producției de celule crește, de asemenea, riscul existenței unei celule degenerate printre celulele hepatice nou formate. Corpul nu poate controla această celulă. Acesta continuă să se înmulțească prin divizare până când se dezvoltă o tumoare. În plus, atunci când ficatul este inflamat de viruși, genele virusului care sunt încorporate în celulele hepatice contribuie la dezvoltarea tumorilor.

Care sunt șansele de recuperare după ciroză hepatică?

Cursul și prognosticul pentru vindecarea bolii depind de cauză, de complicații și de stadiul bolii. Elimină boala de bază care a dus la ciroză hepatică. tratează, prognosticul este bun. Cele mai bune perspective sunt cei care sunt alcoolici care încetează să bea permanent. Cu ciroză hepatică avansată, până la 60% dintre pacienți mor în decurs de un an. Cele mai frecvente cauze de deces sunt sângerările din varicele esofagului, insuficiența hepatică acută și cancerul de celule hepatice.