Ciroza hepatică, contracția ficatului, ficatul micșorat Lecturio
Definiția cirozei ficatului
Cunoscut și sub denumirea de: contracție hepatică, ficat micșorat
După cum sa menționat deja, ciroza hepatică este cauzată de formarea de cicatrici în ficat în urma unui proces de boală care dăunează țesutului sensibil. Cu resursele medicale disponibile astăzi, este adesea posibilă vindecarea acestor (în primul rând) procese de boală în timp util, astfel încât cicatricile care pot rămâne apoi în țesutul hepatic sunt relativ mici și, prin urmare, nu provoacă nicio afectare semnificativă a circulației sângelui în abdomen.
Primele semne ale cirozei ficatului sunt tulburările gastro-intestinale, în special pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale și pierderea în greutate. Mai târziu, există o ușoară creștere a temperaturii, respirație urât mirositoare, icter și o umflare a splinei. La examenul de palpare, ficatul se simte nodulos și grosier. Diverse modificări ale pielii oferă informații suplimentare: stele vasculare (Spider naevi) pe față, gât, brațe și partea superioară a corpului; pete albe pe brațe și fese; pete roșii pe palma mâinii; limba lucioasă, netedă; unghiile albe; Pierderea părului axil, stomac și pubian. Pe măsură ce boala progresează, congestia la nivelul abdomenului duce la dilatarea venelor abdominale, a varicelor din esofag (varice esofagiene), hidropizie și confuzie mentală, care se datorează creierului inundat de toxine care sunt în mod normal afectate de un ficat sănătos.
Complicațiile grave sunt coma hepatică sau sângerarea din varicele esofagiene. O astfel de sângerare reprezintă o urgență acută în care trebuie să aibă loc hemostaza endoscopică imediată și, eventual, ameliorarea chirurgicală a sistemului venei porte.
În plus față de tratarea unei posibile boli de bază, terapia cirozei hepatice trebuie să se concentreze în primul rând pe evitarea deteriorării ulterioare a țesutului hepatic. Aceasta este servită de: repaus la pat pe termen lung, abstinență completă de la alcool, întreruperea medicației care nu este absolut necesară, alimente bogate în carbohidrați și proteine, tratament cu extracte de ficat, vitamine și eventual preparate de cortizon. Dacă această terapie intensivă se extinde pe mai multe luni, este posibil în multe cazuri să restabilească capacitatea de a lucra. Cu toate acestea, dacă măsurile de tratament nu au succes, ultima opțiune de tratament este un transplant de ficat.