Ciroza - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă

Ciroză

Ciroza, stadiul final al bolii hepatice cronice

medical
Dacă ficatul este un organ capabil să se regenereze singur, în urma unor atacuri de alcool, infecții virale sau autoanticorpi în caz de boală autoimună etc., poate suferi de cicatrici. Această „fibroză” sau țesut cicatricial asociat cu noduli regenerativi care formează un contur accidentat pe organ, afectează funcționarea acestuia (insuficiență hepatică) și determină o creștere a tensiunii arteriale în vena portă (hipertensiune portală). Venele se pot dilata apoi în esofag și/sau stomac (varice esofagiene și gastrice), sau chiar în tot sistemul digestiv. Uneori există chiar și o obstrucție a venei porte (tromboză portală).

Fibroza se acumulează în tăcere în ficat - se spune că ciroza este „compensată” - de unde un diagnostic tardiv.

Un set de semne îl poate sugera, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, un ficat mare și dur (hepatomegalie), o splină mare (splenomegalie), palme roșii (eritroză palmară), angioame pe piele, unghii albe, depilare a picioare, păr uscat sau chiar tulburări sexuale (amenoree, disfuncție erectilă).

În aproximativ două treimi din cazuri, ciroza este descoperită într-un stadiu târziu („ciroză decompensată”), de obicei în jurul vârstei de 50-60 de ani, cu diverse complicații, inclusiv cancer la ficat.

Care sunt cauzele ?

Ciroza: alcoolul nu este singura cauză

Singur sau în combinație, mai mulți agenți toxici agresivi, infecțioși etc. poate fi cauza cirozei. Cele mai cunoscute sunt alcoolul și hepatitele virale cronice B și C. Dar supraponderalitatea și sindromul metabolic pot induce și ciroză hepatică, prin acumularea de grăsime sub formă de trigliceride care menține inflamația cronică (steatohepatită nealcoolică sau NASH pentru acronimul său în engleză ).

Bolile autoimune (hepatita autoimună), bolile genetice (hemocromatoza, boala Wilson etc.) și bolile tractului biliar (colangita biliară primară) pot induce, de asemenea, ciroză.

Examenele

Vigilență în caz de enzime hepatice anormale

Mai multe indicii ar trebui să conducă la boli hepatice și ciroză, cum ar fi niveluri anormale ridicate și repetate de enzime: ASAT (Aspartat aminotransferază) și ALAT (alanină aminotransferază) grupate împreună sub denumirea generică de „transaminaze” și eliberate de celulele hepatice atunci când sunt deteriorate, GGT (gamma-glutamiltranspeptidaza) și fosfatazele alcaline.