Cistita interstițială în zebre; urolog! Cistita și compania
de GiGi Publicat 22 octombrie 2018 Actualizat 26 octombrie 2018
buna tuturor !
Pfff au trecut vreo șase luni de când nu mi s-a cerut un articol despre IC. Ce ?! IC = Cistita interstițială. Deci, este adevărat că cistita [și compania] este mai mult raza mea, dar aceasta nu am mai întâlnit-o până acum. Așa că m-am târât pe picioare, am făcut mai multe curenți, am dat cu nasul în jurul forumurilor, am discutat cu oamenii cu asta (suntem un mare vorbăreț sau nu suntem eh) și, tadam ... iată, articolul care mă va enerva cu planeta CI.
Deci, mai întâi, voi încerca să dezamorsez imediat comentariile, spunându-vă cine sunt „etichetați CI” că suferințele voastre sunt reale, că sunteți războinicii cistitei [și companiei], zebrelor (rare, dar reale) în mijloc de turmă și că ai sprijinul și afecțiunea mea temeinic și pentru totdeauna. Dar, așa cum spune dr. House (wow referință lol), dacă auzi zgomote de copit și necheză, gândește-te mai întâi la un cal înainte de a te gândi la o zebră
Cistita interstițială „boală totală”
IC (recent redenumit SVD = sindromul vezicii urinare dureroase) a fost, de fapt, de ani de zile un coș gigantic în care punem pacienți care nu se potrivesc în nicio altă cutie. Și când spun „noi”, mă refer la medici, urologi, ginecologi ... pe scurt, toți cei care au fost instruiți să recunoască, să diagnosticheze, să dea sfaturi și să trateze vechile boli clasice bune și care se găsesc fără soluții, neajutorați și mai degrabă amărât în afară de puținele „zebre din mijlocul cailor” care vin să le deranjeze în rutina lor mică de prostate umflate și cistită bacteriană recurentă (pe care ne vom grăbi să le rezolvăm cu o frumoasă terapie profilactică cu antibiotice tip bombă Hiroshima pe vezica și flora ta).
Deci, odată ce și-au epuizat oferta de examene invazive, deranjante și chiar dureroase; că au eliminat toate bolile din repertoriul lor de posibile boli clasice; că au încercat în continuare instrumentul lor preferat (antibioticul) timp de câteva luni (dacă nu chiar ani); deoarece simt că nu te pot ajuta prea mult și, deoarece au diplomele lor frumoase atârnate pe pereții biroului (diplomele frumoase nu ar trebui să fie jignite), atunci îți lipesc o etichetă „CI”. Înțelegeți: o boală rară și incurabilă de genul pe care nu știm de unde vine, nu știm cum se va dezvolta și știm și mai puțin cum să tratăm. Oricum, la revedere doamnă, nu putem face nimic pentru dumneavoastră, va trebui să învățăm să trăim cu ea ... și bla da, puțină terapie de susținere, paliativă la durere, bine va trebui să vedem asta, poate ...
Cu excepția faptului că, în timpul rătăcirilor mele pe forumuri, mi-am dat seama că printre zebre, ei bine, există o mulțime, o mulțime, dar într-adevăr o mulțime de cai. Și, în special, persoanele cu tulburări urinare și/sau de golire care au început cu cistita bacteriană „prostească” și care ar putea fi destul de ușor de gestionat și care, ca și mine, s-au aruncat în spirala cistitei recurente „abundentă”. Și apoi, într-o bună zi, ECBU (când o facem, pentru că între voi și mine, mergând la laborator o dată pe săptămână este un rahat !) revine negativ, ce?! Și apoi data viitoare este pozitivă și din nou negativă ... Și în cele din urmă bacteriile patogene dispar pentru a lăsa doar „cistita de urină limpede” și ajungi în sacul IC al urologului care nu te mai poate să nu te vadă și simte că nu mai poate face nimic pentru tine ....
- Un pacient cu SVD -
Cistita interstițială este abacteriană !
Și da prieteni. Nu mă voi sătura să spun asta: caracteristica necesară, indispensabilă și incompresibilă pentru a vorbi despre IC este absența totală și durabilă a bacteriilor. De ce este important acest lucru? Pentru că dacă aveți bacterii în urină, atunci aveți o infecție, nu un CI. Știu că aveți un diagnostic și atunci bacteriile sunt acolo din când în când și nu prea multe, dar totuși, ele sunt acolo !
Și sincer să fiu, această faimoasă prezență a bacteriilor (nu mult și nu întotdeauna) are un nume: biofilmul. Cu alte cuvinte: un mic cuib confortabil unde bacteriile se ascund departe de leucocite și antibiotice sau chiar, o infecție blocată în interstiții (Iată-ne . ). Deci, cu cât mă gândesc mai mult la asta, cu atât îmi spun mai mult că majoritatea oamenilor cu o „etichetă CI” sunt victime ale acesteia și Îi sfătuiesc pe toți cei care au un CI, dar și bacterii să privească în această direcție.
Cistita interstițială nu mai există
Te văd deja sărind pe scaunul tău hihihi. Este totuși adevărat: „CI” înțeleasă ca „patologie” nu mai există de câțiva ani, deoarece terminologiile urologice au fost revizuite. Este suficient să spunem că chiar și urologii și-au dat seama că este prea strălucitor ca o captură de tot lol. Mai ales că IC a fost clasificat ca o „boală rară”, dar numărul de diagnosticați pe an a explodat (consistență de viață lungă). Dintr-o dată, CI a fost înlocuit de alții ale căror SVD = sindromul dureros al vezicii urinare.
Da, tocmai au schimbat fereastra pe care mi-o spui? Ei bine, nu, deloc. Această schimbare de nume, care poate părea banală și inutilă, dă totul peste cap ! Deoarece IC a fost o boală în timp ce SVD este un sindrom, adică să fie atent, îmi scot știința => „un set de semne și simptome caracteristice tabloului clinic al pacientului”, dar nu originea problemei. Pentru a o explica mai bine, dacă aveți SVD înseamnă că recunoaștem că aveți o serie de simptome și tulburări, dar acest diagnostic nu ne oferă nicio informație cu privire la originea lor. Practic, te doare, faci pipi de o sută de ori pe zi, nu mai ai o viață sexuală (sau viață socială de altfel) ... dar nu știm de ce sau din cauza a ce boli.
Prin urmare, singurul sfat adevărat bun pe care ți-l pot oferi este:
Dacă aveți un diagnostic de SVD => continuați să căutați originea.
Da, bănuiesc că asta te face un picior frumos. Pe de altă parte, dacă încercați să „vindecați” simptomele în timp ce boala care stă la pândă rămâne necunoscută, nu veți ajunge prea departe.
Este ca și cum ai încerca să vindeci o migrenă atunci când ai nevoie de ochelari. Până când nu vă corectați vederea, veți trata în mod constant un simptom care va reveni invariabil.
PS: dacă acest articol te șochează, citește acest lucru
Mecanisme de cistită postcoitală și căi de prevenire
9 noiembrie 2018
de MaryPublicat la 9 noiembrie 2018
Cistita hormonal-dependentă
de GiGi Publicat 30 martie 2018 Ultima modificare 24 august 2018
Cistita post-coitală și/sau hormonală dependentă: și antibiotice în toate acestea ?
de GiGi Publicat 30 martie 2018 Ultima modificare 24 august 2018
11 răspunsuri
Din punctul de vedere al medicului:
Pentru medicii răi le oferă o comandă rapidă, o soluție ușoară. În fața unui astfel de pacient, fie ei pot alege calea lungă și dificilă (fac multe examinări, continuă investigațiile pentru a găsi cauza), fie pot alege soluția ușoară (lipiți eticheta IC în timp ce nu au făcut zecea din explorările existente și nici considerată o miime din diagnosticul diferențial existent). A doua soluție este adesea cea mai obișnuită, deoarece există milioane de examene suplimentare, este aproape imposibil să le faci pe toate, ca să nu mai vorbim de limitele lor (marja de eroare: niciun examen nu are o specificitate/sensibilitate de 100%, mulți au foarte slab unele, repetați același lucru de două ori și foarte des veți avea rezultate diferite). IC este, prin urmare, o scăpare bună pentru medicii care nu au reușit să găsească originea problemei, ei pot sări pe acest diagnostic de IC și își pot continua ziua mândri de ei înșiși cu impresia sarcinii îndeplinite, la sfârșitul zilei. în loc să trebuiască să înfrunt realitatea spunând „Sunt un doctor rău, nu știu ce ai sau ce să faci pentru a o opri și sunt prea leneș ca să mă uit în continuare”.