Citomegalie în sarcină

Totul despre citomegalie:

Ce este citomegalia?
Citomegalie: cauze
Citomegalie: simptome la mamă și copil
Citomegalie: diagnostic
Citomegalie: tratament
Citomegalie: prevenire

Ce este citomegalia?

Citomegalia (CMV) este un virus care aparține familiei virusului herpes și este de obicei sigur pentru un adult sănătos. Citomegalia este frecventă. Adesea, însă, cei afectați nu prezintă niciun simptom, astfel încât mulți nici măcar nu știu că sunt bolnavi de acest agent patogen. Aproximativ 40-80 la sută din populația din țările industrializate occidentale poartă virusul citomegaliei.

Virusul devine periculos pentru bebelușii din uter. În timp ce 80 la sută dintre femeile însărcinate infectate nu prezintă simptome vizibile și, prin urmare, este dificil pentru femeia însăși, copilul poate fi grav afectat. Virușii ajung la copil prin intermediul placentei și atacă organe precum sistemul nervos central, rinichii, ficatul sau chiar inima. Aproximativ 13% dintre copiii care au fost infectați în uter prezintă diverse anomalii și boli după naștere. Cel puțin jumătate dintre copiii infectați au sechele permanente. Riscul pentru copil este cel mai mare atunci când mama este infectată la începutul sarcinii. Aproximativ unu până la două la sută dintre femeile însărcinate dezvoltă citomegalie pentru prima dată, iar una până la două la sută au un alt focar. Dacă viitoarea mamă se infectează pentru prima dată, o va transmite bebelușului în 40-50 la sută din cazuri. Copilul se poate infecta nu numai în uter, ci și în timpul nașterii sau alăptării. Cu toate acestea, de obicei nu există niciun risc de deteriorare a sănătății copilului dacă acesta este infectat după naștere.

Odată ce ați dezvoltat citomegalie, veți purta virusul pe viață, chiar dacă v-ați vindecat. Dacă organismul este slăbit de o altă boală, virusul poate izbucni din nou.

Citomegalie: cauze

Citomegalia se transmite printr-o infecție cu frotiu. Deci, vă puteți infecta prin salivă care conține CMV, lacrimi, urină, fecale și secreții genitale sau chiar lapte matern. Acest lucru este diferit de infecția cu picături: nu vă infectați prin strănut sau tuse.

În timp ce adulții sunt adesea infectați în timpul actului sexual, părinții și profesorii se infectează mai ales atunci când copiii mici schimbă scutecele. Copiii, pe de altă parte, pot suferi de boală după naștere prin alăptare sau prin contactul cu alți copii mici dintr-un grup de târâtoare. Chiar dacă copiii nu prezintă simptome, virusul poate fi în continuare excretat în salivă și urină luni, chiar ani. Cu toate acestea, aceasta este excepția. De regulă, virușii se elimină numai în prima săptămână de infecție primară.

Dacă o persoană se infectează, virusurile citomegaliei infectează celulele, le invadează, se înmulțesc acolo și le deteriorează. Virusul poate ataca aproape toate organele.

Citomegalie: simptome la mamă și copil

90% dintre adulții sănătoși care se infectează nu prezintă simptome. Restul de zece la sută se plâng de obicei de simptome asemănătoare gripei. În majoritatea cazurilor, boala se vindecă fără nicio consecință. Perioada de incubație este cuprinsă între două și opt săptămâni.

Grupurile de risc includ persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu din cauza cancerului sau SIDA) sau femeile însărcinate. Femeia însărcinată nu prezintă deseori semne de boală, dar poate infecta copilul nenăscut.

90 la sută dintre copiii care se infectează în uter nu prezintă niciun simptom la naștere. Cu toate acestea, acestea pot apărea în continuare în cursul vieții lor. Dintre aceste 90 la sută, zece până la 15 la sută suferă mai târziu leziuni pe termen lung, cum ar fi tulburările de auz sau de vedere, întârzierea dezvoltării mentale și fizice sau chiar inflamația creierului cu calcificări ulterioare în creier.

Cu toate acestea, restul de zece la sută prezintă semne de boală la naștere. Acestea pot fi o greutate scăzută la naștere, icter, sângerări la nivelul pielii, rinichi și ficat mărite, un cap prea mic sau infecții retiniene. Riscul nașterii premature crește, de asemenea.

Citomegalie: diagnostic

Pentru diagnostic este necesar un test de laborator. Sângele este examinat pentru detectarea virușilor citomegalici. Deoarece este important să știm dacă este o infecție inițială sau o infecție inactivă, adică una care a apărut deja, două probe trebuie examinate la fiecare 14 zile.

Citomegalie: tratament

Nu există vaccinare împotriva virusului citomegaliei. Pacientele care nu sunt însărcinate pot primi așa-numitele antivirale sub formă de perfuzii sau tablete ca terapie. Cu toate acestea, acest medicament nu este potrivit pentru femeile însărcinate, deoarece poate dăuna copilului din uter.

Femeile gravide pot fi tratate cu un supliment de imunoglobulină CMV. Acest preparat poate preveni răspândirea infecției pe tot corpul. Deoarece acționează în mod specific asupra virușilor, probabil că nu dăunează copilului nenăscut.

Citomegalie: prevenire

Deoarece citomegalia este răspândită la nivel mondial, în special grupurile de risc, adică femeile însărcinate și persoanele cu sistem imunitar slăbit, ar trebui să se protejeze. După fiecare contact cu saliva sau urina unui copil (de exemplu, când schimbați scutecele, hrăniți sau ștergeți nasurile curgătoare), femeia însărcinată trebuie să se spele pe mâini. În plus, părinții nu trebuie să folosească aceleași tacâmuri, vase de băut, periuțe de dinți sau prosoape ca și copiii lor și nu trebuie să-i sărute pe gură (în timpul sarcinii).

Virusul citomegaliei poate supraviețui pe obiecte până la 48 de ore. Cu toate acestea, este deja suficient să spălați aceste articole cu săpun pentru a ucide agentul patogen.

Dacă doriți să aveți un copil, ar trebui să faceți testul pentru citomegalie înainte de sarcină sau cât mai devreme posibil în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest test va fi plătit de fondul de asigurări de sănătate numai dacă există suspiciuni justificate. Există riscul de infectare prin munca desfășurată, de ex. în cazul unui educator, angajatorul trebuie să plătească. Dacă femeia însărcinată nu are anticorpi (nu a suferit niciodată de citomegalie), este recomandabil să se verifice o posibilă infecție la fiecare opt săptămâni. În acest fel, tratamentul poate fi început cât mai devreme posibil în caz de boală. Dacă un astfel de text este pozitiv și viitoarea mamă ar dori să fie sigură, medicii pot determina, de asemenea, dacă copilul a fost infectat cu un test de lichid amniotic.

Dacă femeia însărcinată poartă virusul și dacă copilul se naște prematur, trebuie discutat cu medicul dacă are sens să alăptezi, deoarece virusul poate fi transmis și în acest fel.

Dacă bebelușul este infectat cu citomegalie în uter, este recomandabil să-i faceți copilului să efectueze un test auditiv la intervale regulate mai târziu, deoarece leziunile auditive sunt uneori observate târziu.