Clasificare DocMedicus Gesundheitslexikon
În pofida numeroaselor încercări de a face boala comparabilă în termeni de expresie, simptome și daune ulterioare, aceasta nu a avut încă un succes suficient. În special, nu există nicio corelație între severitatea constatărilor și simptome.
În literatura germană, Clasificare în funcție de locație preferă:
- Endometrioză genitală internă (Adenomioză uterină) - Foci de endometrioză în miometrul uterului (mușchii uterini)
- Endometrioză genitală externă - focare ale endometriozei în organele bazinului mic, în special în ovare (ovare)
- Endometrioză extragenitală - focare de endometrioză în afara pelvisului mic, cum ar fi pe intestin, mai rar pe plămâni, creier sau piele
Clasificarea Societății Americane de Medicină a Reproducerii (așa-numita etapizare rASRM (r = versiunea revizuită)) s-a stabilit astăzi la nivel internațional. Se diferențiază între patru grade de severitate.
Societatea Americană de Medicină a Reproducerii
Clasificarea revizuită a endometriozei (rASRM) [1]
| peritoneu (Peritoneu) | Endometrioza | 3 cm | |||
| superficial | 1 | 2 | Al 4-lea | ||
| adânc | 2 | Al 4-lea | Al 6-lea | ||
| Ovar (ovar) | R superficial | 1 | 2 | Al 4-lea | |
| adânc | Al 4-lea | 16 | 20 | ||
| L superficial | 1 | 2 | Al 4-lea | ||
| adânc | Al 4-lea | 16 | 20 | ||
| Infestare cu Douglas * | parţial | total | |||
| Al 4-lea | 40 | ||||
* Bombat în formă de buzunar al peritoneului (peritoneu) între rect (rect) în spate și uter (uter) în față
| Ovar (Ovar) | Aderențe (Aderențe) | 1/3 infectat | 1/3 - 2/3 afectate | > 2/3 infectate | |
| R licitație | 1 | 2 | Al 4-lea | ||
| cu fermitate | Al 4-lea | A 8-a | 16 | ||
| L tandru | 1 | 2 | Al 4-lea | ||
| cu fermitate | Al 4-lea | A 8-a | 16 | ||
| tub (Trompa uterina) | R licitație | 1 | 2 | Al 4-lea | |
| cu fermitate | 4 * | A 8-a * | 16 | ||
| L tandru | 1 | 2 | Al 4-lea | ||
| cu fermitate | 4 * | A 8-a * | 16 | ||
* Dacă este inclus aparatul fimbrial al trompelor uterine, se acordă automat 16 puncte.
| Etapa I. | minim | 1 - 5 |
| Etapa II | ușoară | 6-15 |
| Etapa a III-a | moderat | 16 - 40 |
| Etapa IV | greu | > 40 |
In conformitate cu CEE (Clasificarea endometriozei endoscopice), care corespunde clasificării etapelor OMS, endometrioza este împărțită în următoarele patru etape:
Din moment ce American Fertility Society (AFS-) și Clasificarea endometriozei endoscopice (CEE-) Scor se referă doar la endometrioză superficială, nu sunt incluse formele severe ale bolii în spațiul retroperitoneal.
Scor ENZIAN În plus față de cele patru etape (a se vedea mai sus), ar trebui să reflecte mai bine amploarea bolii și să permită evaluarea și comparabilitatea rezultatelor terapeutice.
Subdiviziunea ulterioară în subgrupuri a, b și c rezultă din localizarea bolii.
- Subgrupul „a” descrie compartimentul vertical al spațiului lui Douglas, vaginul și uterul.
- Subgrupul "b" cuprinde compartimentul orizontal cu ligamenta sacrouterinae (musculatură netedă intercalată, țesut conjunctiv bogat în fibre, care leagă colul uterin (colul uterin) de sacrum (os sacrum)), parametria (țesutul conjunctiv pelvian din fața colului uterin la vezica urinară și de pe ambele părți până la la peretele pelvian lateral) la peretele pelvian, cu referire la posibila implicare a ureterelor (uretere).
- Subgrupul „c” se referă la compartimentul vertical direcționat dorsal („înapoi”) al septului rectovaginal (partiție subțire a țesutului conjunctiv (sept) între vagin) și rect) și pararectal adiacent („um în jurul rectului ") spațiu cu rectul (rectul). Se ia în considerare amploarea unei posibile stenoze sigmoidale sau rectale (îngustare).
- American Fertility Society. (1985) Clasificarea revizuită a endometriozei de către Societatea Americană de Fertilitate. Fertil Steril 43: 351
- Uhl B.: Ginecologie și obstetrică compactă, Thieme Stuttgart 2010, p. 637 și urm.
- Ghid S2k: Diagnosticul și terapia endometriozei. (Număr de înregistrare AWMF: 015-045), versiune lungă septembrie 2020
- Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U. Et al.: Clasificare ENZIAN pusă în discuție: O nouă clasificare diferențiată a endometriozei care se infiltrează profund. Jurnalul de endocrinologie ginecologică 2008; Ediția 2 (2) pentru Austria, 7-13
- Ghid S2k: Diagnosticul și terapia endometriozei. (Număr de înregistrare AWMF: 015-045), versiune lungă septembrie 2020