Clasificare PDF (Kgm 2) obezitate normală grad II 40 obezitate obezitate supra-supraponderală

Scurta descriere

1 Obezitatea ca boală Rudolf Steffen, Isabelle Zoss și Fritz Horber Klinik Beau-Site, Klinik Hirslanden și Obex I.

normală

Descriere

Obezitatea ca boală Rudolf Steffen, Isabelle Zoss și Fritz Horber Klinik Beau-Site, Klinik Hirslanden și Institutul Obex Zurich/Berna Rezumat Organizația Mondială a Sănătății (OMS) descrie obezitatea (= supraponderalitatea) ca fiind cea mai mare problemă cronică de sănătate dintre toate. În majoritatea națiunilor industrializate occidentale, proporția persoanelor supraponderale a depășit pragul de 30%. În funcție de țară, obezitatea și complicațiile acesteia determină 5 - 10% din costurile totale ale sistemului de sănătate (în Elveția 2-3 miliarde de franci elvețieni pe an). Ce este obezitatea? În prezent, supraponderalitatea (obezitatea) este exprimată ca un așa-numit indice de masă corporală (IMC) pentru comparații medicale internaționale. Se calculează după cum urmează: IMC = greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate. Exemplu: Pentru 90 kg la 175 cm calculați 90 împărțit la 1,75 x 1,75 = 90: 3,06 = 29,41. Clase supraponderale:

Obezitate supraponderală gradul II

Această diviziune este importantă pentru tratament. De la un IMC de 30 kg/m 2 sau o supraponderalitate de 25%, speranța de viață scade odată cu creșterea greutății! Obezitatea devine o boală și are nevoie de tratament! Cu un IMC de 40 kg/m 2 sau mai mult, intervenția chirurgicală trebuie selectată ca strategie de tratament dacă toate măsurile conservatoare sunt 1 PD Dr. med. R. Steffen, Berna, PD Dr. F. Horber, Zurich

în acest caz persoana supraponderală) rezultatul genotipului (predispoziția genetică) și a mediului (în acest caz disponibilitatea gratuită a alimentelor bogate în grăsimi și exercițiul asociat). Studiile noastre genetice efectuate pe pacienții cu bandă gastrică (335) au arătat o influență semnificativă a mutației apetitului și a receptorului de reglare a consumului de energie (receptorul melanocortinei-4) din diencefal (hipotalamus) asupra pierderii în greutate și a ratei de complicații după bandarea gastrică, deoarece purtătorii acestei modificări în materialul genetic sunt mai frecvente. Consumați excesiv și, prin urmare, pierdeți în greutate mai puțin și mai des ligamentul trebuie înlocuit cu o altă operație. Cercetările ulterioare asupra cauzei obezității vor aduce cu siguranță noi abordări terapeutice care sunt adaptate individual datorită posibilității unor diagnostice mai precise. Tratamentul vizat poate avea loc numai după identificarea cauzelor.

De asemenea, se crede că oamenii sunt înzestrați cu ceva numit adipostat în creier. Americanii îl numesc „lipostat” și tradus înseamnă un centru care reglează cantitatea de țesut adipos. Toată lumea are nevoie de țesut adipos, acest lucru se poate observa în istoria dezvoltării atunci când am avut la dispoziție doar alimente sporadice. În aceste perioade au fost hrănite rezerve care trebuiau păstrate pentru perioade de nevoie. Acest țesut gras este protejat împotriva consumului prematur prin intermediul unor mecanisme speciale. După cum sa menționat deja, cantitatea și distribuția acestor rezerve sunt reglementate de adipostat în creier. Dacă acum este defect și este setat prea mare cu doar câteva calorii pe zi, același lucru se întâmplă ca și cu un termostat într-o casă dacă temperatura este setată la 25 în loc de 21 °, și anume apartamentul devine prea cald și analog omul devine prea gras. Un alt defect pe care îl cunoaștem la persoanele supraponderale se referă la percepția stării de umplere a stomacului. Spre deosebire de limbajul popular, stomacul unei persoane cu obezitate morbidă 4 PD Dr. med. R. Steffen, Berna, PD Dr. F. Horber, Zurich

Prejudecăți împotriva persoanelor grase: Știm cu toții prejudecățile împotriva persoanelor grase. Când vezi o persoană grasă undeva, mecanismele din majoritatea capetelor rulează automat și apariția unei persoane grase este asociată cu lenea, indolența, neinteligența, necurățenia, 5 PD Dr. med. R. Steffen, Berna, PD Dr. F. Horber, Zurich

interogat și puteau introduce răspunsul în mod anonim. Ei și-au descris pacienții grași ca fiind de voință slabă, urâți și inconfortabili. A fi supraponderal este o povară teribilă. Majoritatea oamenilor cred că grăsimea este expresia voracității și a voinței slabe și, în general, o reflectare a eșecului personal. Ei poartă cu ei o boală ereditară, o boală la fel de fatală ca, de exemplu, diabetul. În acest moment aș dori să comentez o prejudecată auzită adesea: persoanele grase nu sunt grase pentru că sunt bolnavi mintal, ci mai degrabă invers. Mulți oameni grași se îmbolnăvesc mintal pentru că sunt grași. Această afirmație este susținută de o serie de studii americane, scandinave și proprii. Majoritatea persoanelor grase nu au iubit „să mănânce” de mult timp. Dimpotrivă: prezența constantă a sentimentelor de vinovăție face ca mâncarea să fie centrul negativ al vieții. Sunt „fericiți”, se luptă o vreme, apoi cedează și mănâncă singuri. Apoi vine rușinea eșecului și asta în fiecare zi!

Bolile consecințe ale obezității morbide: Prezența sau teama bolilor asociate obezității este principala motivație pentru unii oameni obezi morbid. Orice schimbare patologică care se agravează odată cu creșterea obezității și care este prevenită de scăderea în greutate trebuie considerată o sechelă de hipertensiune arterială, diabet, gută, supraîncărcarea articulațiilor cu osteoartrita, supraîncărcarea spatelui, dificultăți de respirație și tulburări de somn (apnee în somn) și nu în ultimul rând apar infecții ale pielii în rânduri cu obezitate crescândă. Volumul de sânge crește și pune o povară cronică asupra inimii mai slabe. Dintre bolile secundare menționate, așa-numitul cvartet fatal formează o unitate, așa-numitul sindrom metabolic: diabet, hipertensiune arterială, niveluri crescute de grăsimi în sânge și obezitate, deoarece reprezintă cei patru dintre cei cinci factori principali de risc (fumatul este al cincilea) pentru infarct 8 PD Dr . med. R. Steffen, Berna, PD Dr. F. Horber, Zurich

Aceste boli limitează speranța de viață. Reducerea greutății ajută la îmbunătățirea și chiar vindecarea acestor boli. Anumite tipuri de cancer sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul persoanelor supraponderale. Bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 39 de ani, care cântăresc peste 115 kg, prezintă un risc de deces cu 200% mai mare decât bărbații subțiri. Pe măsură ce greutatea crește, ratele mortalității cresc aproape în paralel. Obezitatea are, de asemenea, o influență devastatoare asupra organismului și, mai presus de toate, îi răpește tinerilor calitatea vieții și nu numai că reduce speranța de viață, ci și anii de productivitate. Contrar opiniei predominante, majoritatea pacienților cu grăsime nu sunt fericiți, dar suferă de probleme sociale, psihologice și economice.

9 PD Dr. med. R. Steffen, Berna, PD Dr. F. Horber, Zurich