Clasificarea și stadializarea cancerului de sân

S-a confirmat suspiciunea de cancer mamar? Apoi, este important să se determine cu exactitate așa-numita etapă tumorală. Medicii pot folosi scena pentru a planifica terapia și pentru a face declarații despre șansele de recuperare.
Cât de mare este tumora? S-a răspândit deja la ganglionii limfatici, există metastaze? Aceste descoperiri pot fi raportate folosind clasificarea TNM valabilă la nivel internațional: se aplică multor tipuri de tumori, inclusiv cancerului de sân.
Pentru fiecare cancer există, de asemenea, o împărțire în etape: în sistemul Asociației Internaționale împotriva Cancerului (UICC), etapele 0 până la IV sunt atribuite cancerului de sân.

Ce înseamnă aceste descoperiri pentru propria boală? Acest text oferă o prezentare generală a termenilor folosiți frecvent pe care medicii îi folosesc în rapoartele lor medicale. Se adresează pacienților cu cancer, rudelor și părților interesate. Dar vorbirea cu un medic nu poate fi înlocuită cu informații de pe Internet.

Rezultatele examinării: importante pentru planificarea tratamentului

Când planificați terapia, este important să știți cât de mare este tumora și cât de departe s-a răspândit. Pentru aceasta, medicii folosesc rezultatele examinărilor anterioare:

Mamografia și ultrasunetele oferă informații despre dimensiunea și localizarea tumorii.
Examenele cu palpare și ultrasunete oferă indicii dacă pot fi implicați ganglionii limfatici. Determinarea cu microscopul după o biopsie sau operație oferă securitate.
Dacă este o tumoare mai mare sau cu creștere agresivă sau dacă sunt implicați ganglioni limfatici, medicii folosesc tomografia computerizată și scintigrafia osoasă pentru a verifica dacă există așezări tumorale, adică metastaze, în corp.

Aceste informații despre dimensiunea tumorii (T), ganglionii limfatici afectați (N) și metastazele (M) sunt incluse în clasificarea conform sistemului TNM. În general, stadiul tumorii poate fi apoi determinat din aceasta.

Rezultatele examinărilor care descriu natura și proprietățile tumorii sunt, de asemenea, importante pentru planificarea tratamentului: adică teste mai precise pentru proprietățile biologice ale țesutului tumoral.

Textul Suspiciune de cancer de sân oferă mai multe informații despre examinările pentru cancerul de sân: Ce urmează?.

Sistemul TNM: până unde s-a răspândit tumoarea?

Pentru a descrie cât de mult s-a răspândit boala, medicii și oamenii de știință folosesc așa-numitul sistem TNM. Această clasificare este uniformă la nivel internațional.
Ce înseamnă abrevierile?

T pentru tumoare: T1 până la T4 descriu dimensiunea și răspândirea tumorii originale, cunoscută și sub denumirea de tumoră primară. Aceasta înseamnă „tumoare in situ”. Acestea sunt etapele preliminare: carcinomul ductal in situ (DCIS) descrie celule modificate malign în canalele de lapte, în timp ce carcinomul in situ lobular (LCIS) afectează celulele lobulilor mamari din glandele mamare. „In situ” înseamnă că tumorile se află în locația inițială și nu au pătruns (încă) în țesutul înconjurător. În clasificare, tumorile sunt date in situ ca „Tis (DCIS)” sau „Tis (LCIS)”. Carcinomul mamelonului Paget (boala Paget a mamelonului) este, de asemenea, clasificat ca Tis, „Tis (Paget)”. În majoritatea cazurilor, însă, apare în același timp cu DCIS sau cancerul invaziv, care este un cancer care se răspândește. Aceasta este apoi clasificată - cu indicația că mamelonul este afectat și de carcinomul Paget.
Abrevierea „TX” înseamnă că medicii nu pot evalua răspândirea tumorii.

N pentru ganglioni limfatici: Litera „N” înseamnă infestarea ganglionilor limfatici (latină: nodus = nod). Multe tumori, inclusiv cancerul de sân, s-au răspândit mai întâi pe canalele limfatice și nodurile care înconjoară organul. Medicii folosesc N0 până la N3 pentru a descrie numărul și localizarea ganglionilor limfatici afectați. Cu N1mi indică faptul că metastazele mici cu diametrul de până la 2 mm, așa-numitele micrometastaze, sunt prezente în ganglionii limfatici din jur.
N0 înseamnă că nu s-au găsit celule tumorale în ganglionii limfatici din jur.

M pentru metastaze: M0 reprezintă absența metastazelor la distanță. M1, pe de altă parte, înseamnă că metastazele sunt prezente în alte organe sau țesuturi. MX înseamnă că nu se știe încă dacă sunt prezente sau nu metastaze la distanță.

Denumiri suplimentare
De asemenea, medicii diferențiază dacă clasificarea TNM a fost creată după primele examinări sau dacă a avut loc deja o operație în care pot identifica în mod fiabil răspândirea unei tumori.

Ați determinat întinderea bolii pe baza examinărilor preliminare? Apoi puneți un „c” în fața informațiilor TNM (pentru engleză: clinic).
Dacă s-a efectuat o operație și s-a determinat răspândirea pe baza țesutului îndepărtat, un „p” apare în fața informațiilor TNM, înseamnă patologic.
Dacă chimioterapia a fost utilizată înainte de operația care a modificat dimensiunea și răspândirea tumorii, un „y” precedent indică faptul că constatările au fost înregistrate după acest așa-numit tratament neoadjuvant.

Există o serie de alte adăugiri care pot descrie constatări individuale speciale, dar nu sunt absolut necesare. Informații suplimentare despre sistemul TNM pot fi găsite în textul Doctor's Letters: Understanding Findings.

Clasificare conform UICC: În ce stadiu se află cancerul de sân?

Pe baza clasificării TNM, aceasta este împărțită în etapele 0 la IV - rezumă rezultatele TNM, ca să spunem așa. Împărțirea în etape se mai numește „punere în scenă”. Sistemul corespunzător a fost dezvoltat de Uniunea Internațională împotriva Cancerului (abrevierea în limba engleză UICC, www.uicc.org).
Cum arată această punere în scenă?

Fișa informativă „Înțelegerea constatărilor” oferă ajutor în înțelegerea constatărilor sau a rapoartelor medicului. Oferă o prezentare generală a celor mai importante abrevieri și termeni tehnici.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Întrebări despre cancer? Noi suntem aici pentru tine.

Aveți întrebări despre constatările cancerului de sân? Suntem acolo pentru dvs.: telefonic zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m. la numărul gratuit 0800 - 420 30 40 sau prin e-mail la [email protected] (când faceți clic pe link, se deschide un formular de contact securizat pentru date).

Oricine este preocupat profesional de cancerul de sân și are întrebări poate contacta krebsinformationsdienst.med. Oferta noastră pentru grupuri specializate este disponibilă de luni până vineri între orele 8:00 și 20:00.

la telefon pe numărul gratuit 0800 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (un clic deschide un formular securizat de contact)

Mai multe texte despre cancerul de sân pe site-ul nostru