Clinica de neurochirurgie a angiomului malformației arterio-venoase (AVM), Clinica Stuttgart
Malformațiile arteriovenoase (AVM)/angioamele sunt malformații vasculare care constau dintr-o încurcătură de artere și vene care sunt conectate prin conexiuni de scurtcircuit fără pat capilar. Nu există țesut cerebral normal în AVM. AVM sunt de obicei modificări vasculare congenitale, dar pot crește în dimensiune în timp.
În majoritatea cazurilor, AVM sunt observate prin sângerări la nivelul creierului, dar pot provoca și dureri de cap, sunete în urechi, convulsii sau simptome similare cu un accident vascular cerebral. Deoarece aceste malformații sunt congenitale și prezintă statistic un risc anual de sângerare de aproximativ 2-4 la sută, pacienții cu AVM devin vizibile prin simptome mult mai devreme decât este cazul pacienților cu anevrism. În aproximativ 30 până la 50 la sută din cazuri, sângerarea de la un AVM provoacă un deficit neurologic, cum ar fi paralizia sau tulburările de vorbire. Prin urmare, este recomandabil în majoritatea cazurilor să inițiați terapia atunci când faceți un diagnostic de AVM.
Există mai multe opțiuni disponibile pentru terapia AVM. Operația microchirurgicală a unui AVM se efectuează în clinica noastră cu ajutorul neuronavigației și al monitorizării neurofiziologice intraoperatorii. Controlul rezecției se efectuează intraoperator cu ajutorul angiografiei ICG. Aici, vasele pot fi făcute vizibile la microscop după ce un colorant fluorescent a fost administrat în venă.
Este adesea necesar un tratament combinat al AVM. De regulă, este logic să efectuați mai întâi un tratament endovascular, cunoscut sub numele de embolizare. Acest lucru este realizat de colegii noștri neuroradiologici. Vasele arteriale ale AVM sunt controlate cu un cateter din zona inghinală și apoi închise cu un embolizat. Acest tratament are loc de obicei în mai multe ședințe și, din păcate, rareori duce la eliminarea completă și finală a AVM. În timpul operației, AVM este complet resecată, astfel încât să nu existe un risc suplimentar de sângerare imediat după operație. În radiația stereotactică (radiația cuțitului gamma), se folosește radiația focalizată, care este aproape exclusiv concentrată pe AVM. Expunerea la radiații a structurilor neuronale adiacente este redusă la minimum.
O decizie cu privire la alegerea metodei de terapie se ia individual după o discuție interdisciplinară, luând în considerare dimensiunea și localizarea AVM, precum și simptomele și starea pacientului. Consultările pot fi aranjate cu programare la 0711 278-33706 în ora noastră de consultație neurovasculară.