Coagulare excesivă - Tulburări de sânge - manual MSD versiune de consum
(Trombofilie)
, MD, Colegiul de Medicină Baylor
Bolile ereditare sau dobândite pot crește coagularea sângelui.
Cheagurile care se formează pot provoca edem la nivelul membrelor inferioare sau al brațelor.
Nivelurile din sânge ale proteinelor care reglează coagularea sunt măsurate.
Terapia anticoagulantă poate fi necesară.
Majoritatea tulburărilor care cauzează trombofilie cresc riscul formării de cheaguri de sânge în vene. Câteva cresc riscul formării de cheaguri în artere și vene.
Cauze
Unele dintre tulburările care cauzează trombofilia sunt ereditare. Majoritatea sunt de obicei rezultatul anomaliilor cantitative sau calitative ale anumitor proteine din sânge care reglează coagularea. De exemplu:
Rezistența la proteina C activată (mutația factorului Leiden V)
Deficitul de antitrombină
Deficitul de proteine C
Deficitul de proteine S.
Deficitul de proteine Z
Mutația din poziția 20210 a genei protrombinei (o mutație specifică care determină organismul să supraproducă o proteină implicată în procesul de coagulare numită protrombină).
Alte boli care provoacă trombofilie se dobândesc după naștere. Aceste tulburări includ coagularea intravasculară diseminată (adesea asociată cu cancerul), sindromul anticorpilor antifosfolipidici, inclusiv prezența unui anticoagulant asemănător lupusului, care crește riscul de coagulare datorită supraactivării factorilor de coagulare. Hiperhomocisteinemia (o creștere anormală a nivelului de homocisteină, cel mai adesea datorită deficitului de vitamina B6, vitamina B12 sau folat) este o posibilă cauză a trombofiliei.
Alți factori asociați cu trombofilia pot crește riscul formării cheagurilor. Acesta este cazul bolilor care determină reducerea mobilității unei persoane, determinând astfel încetinirea circulației sângelui în vene. Acestea includ, de exemplu, paralizie, ședere prelungită (în special în spații închise, cum ar fi într-o mașină sau avion), repaus prelungit la pat, intervenții chirurgicale recente sau un atac de cord. Insuficiența cardiacă, o afecțiune în care sângele nu este pompat corespunzător în circulație, este un alt factor de risc. Bolile care determină creșterea presiunii în vene, cum ar fi obezitatea sau sarcina, cresc, de asemenea, riscul.
Simptome
Majoritatea bolilor moștenite nu cresc riscul de tromboză până la vârsta adultă timpurie, deși tromboza se poate dezvolta la orice vârstă.
Simptomele variază în funcție de locul în care se află cheagul de sânge. Dacă cheagul de sânge ajunge la plămâni (embolie pulmonară), persoana are dificultăți de respirație și dureri în piept. Un cheag de sânge la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) face piciorul fierbinte, roșu și umflat.