Colangita biliară primară (PBC) - Descărcare gratuită PDF
1 Colangita biliară primară a rețelei PBC (PBC) trăiește diagnosticată cu revizuire oficială și aprobată de
3 Cuprins 1 Rezumat 2 2 Introducere 3 3 Diagnosticarea stazei biliare 5 4 Diagnosticarea PBC 7 5 Monitorizarea PBC 10 6 Tratamentul 12 7 PBC și sarcina 14 8 Gestionarea simptomelor 15 9 Gestionarea complicațiilor Cum să obțineți asistență Sumar 25 Glosar 26 Întrebări care trebuie adresate medicului dumneavoastră sau medicul dumneavoastră 31 Recomandări EASL 33 1
6 2 Introducere Toată lumea răspunde diferit la terapie. Următorii factori joacă, în special, un rol: la ce vârstă a apărut boala pentru prima dată în dumneavoastră, în ce stadiu al bolii a fost diagnosticat PBC dumneavoastră sex masculin sau feminin, cât de mari sunt cele două valori de laborator în sânge după 12 luni de terapie cu UDCA: GPT (engleză: ALT ) și fosfataza alcalină (AP) O strategie personalizată, personalizată, pe tot parcursul vieții este cea mai bună abordare a tratamentului de succes. Al 4-lea
15 6 OCA trebuie administrat de obicei împreună cu UDCA. Puteți lua OCA pe cont propriu dacă nu ați tolerat UDCA. Probabil vi se va administra inițial o doză de 5 mg pe zi. Dacă tolerați bine acest lucru, doza poate fi crescută la 10 mg zilnic după șase luni. OCA poate declanșa sau agrava mâncărimea. Dar mulți dintre cei afectați se înțeleg cu acest lucru. Uneori sunt recomandate medicamente suplimentare pentru tratarea mâncărimii (de exemplu, rifampicină). Notă importantă: Dacă aveți ciroză avansată (stadiul B sau C Child-Pugh), ficatul dumneavoastră metabolizează OCA mai lent. Prin urmare, trebuie să luați o doză semnificativ mai mică de OCA aici: nu zilnic, ci o dată pe săptămână, cu o doză inițială de 5 mg. O doză mai mare vă poate dăuna și, în cel mai rău caz, poate duce chiar la insuficiență hepatică. Unii medici oferă, de asemenea, fibrate și, uneori, budesonidă ca terapie de linia a doua pentru PBC atunci când UDCA singur nu este suficient. Este important să știm aici că aceste substanțe nu au fost încă aprobate pentru tratamentul PBC. Tratamentul 13
21 8 alte extremități. Aproximativ fiecare al doisprezecelea pacient cu PBC suferă de așa-numitul sindrom CREST, care poate afecta țesutul conjunctiv din mai multe organe. Simptomele posibile ale CREST includ: depozite de calciu sub piele Sindromul Raynaud arterele dilatate mai groase și tensionate ulcere ale pielii probleme de înghițire. Dacă aveți aceste simptome, cereți sfatul hepatologului sau cereți să fiți direcționat la un cabinet sau clinică specializată pentru reumatologie pentru sfaturi suplimentare. Abordarea simptomelor 19
24 9 Tratarea complicațiilor Acestea sunt pentru a împiedica organismul să respingă noul ficat. Recidivele PBC post-transplant au fost observate ceva mai frecvent cu tacrolimus. Cu toate acestea, în prezent nu există suficiente date pentru a recomanda un anumit imunosupresor mai mult decât altele. Luarea UDCA după transplant hepatic poate reduce valorile ficatului, dar în prezent nu există suficiente date cu privire la întrebarea dacă acest lucru reduce riscul de recidivă, astfel încât administrarea UDCA după transplant nu este în general recomandată în prezent. Cu toate acestea, dacă PBC reapare, utilizarea UDCA va fi reluată. După transplant, riscul de osteoporoză este crescut. Prin urmare, medicul dumneavoastră ar trebui să urmărească densitatea osoasă și, dacă este necesar, să vă sprijine în tratarea acesteia. 22