Colangită Sănătatea mea

Medicii descriu inflamația tractului biliar ca fiind colangită. Această inflamație poate fi acută sau cronică. Puteți preveni sau întârzia cronificarea? Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea colangitei.

Sinonime

definiție

Colangita este o inflamație acută sau cronică a tractului biliar sau a căilor biliare. Infecțiile acute ale căilor biliare sunt uneori însoțite de dureri abdominale severe de crampe, simptome asemănătoare gripei și îngălbenirea pielii (icter). Colangita cronică este adesea atât de ușoară încât nu există deloc simptome.

Inflamația căilor biliare este cauzată de congestia fluidului căilor biliare, care la rândul său poate avea o mare varietate de cauze, precum infecții bacteriene sau boli autoimune. Dacă simptomele sunt severe, terapia este chirurgicală; dacă simptomele sunt ușoare, medicamentul este de obicei suficient. În marea majoritate a cazurilor, colangita este foarte vindecabilă și nu afectează speranța de viață.

frecvență

Colangita este una dintre bolile relativ rare. Colangita acută apare în primul rând la femeile supraponderale cu vârsta peste 40 de ani.

O formă specială foarte rară de inflamație biliară cronică este colangita sclerozantă primară (PSC). PSC apare în principal la bărbații cu boală intestinală colită ulcerativă. Cu un caz la 100.000 de locuitori, PSC este o boală rară.

Un alt tip de inflamație biliară cronică este colangita biliară primară (PBC). Acest formular este, de asemenea, foarte rar (5 cazuri la 100.000 de persoane pe an). Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt deosebit de afectate.

În cele ce urmează puteți citi mai multe despre simptomele, cauzele și terapia colangiitei.

Simptome

Simptomele colangitei acute

Simptomele tipice ale colangitei acute sunt febra, durerea abdominală și îngălbenirea pielii. Medicii se referă la aceste simptome drept triada Charcot, care urmează următorul model:

Febra în creștere rapidă cu frisoane întrerupte de scurte perioade de temperatură normală a corpului.
Durere abdominală superioară (de obicei pe partea dreaptă), care poate fi persistentă sau se poate manifesta în colici uneori foarte dureroase
Îngălbenirea pielii (icter) din cauza afectării funcției hepatice.

În plus, în colangita acută, decolorarea urinei (devine mai întunecată) sau a scaunului (devine mai deschisă din cauza lipsei de pigment biliar).

Simptomele colangitei cronice

Simptomele colangitei cronice sunt semnificativ mai puțin caracteristice decât cele ale formei acute. Medicii consideră că cei mai probabili indicatori sunt durerea la nivelul abdomenului superior drept și afecțiunile digestive precum greață, vărsături sau toleranță slabă la alimentele grase. În plus, colangita cronică poate duce la scăderea în greutate nedorită, scăderea performanței sau ușor creșterea temperaturii corpului.

Deoarece colangita cronică este deosebit de frecventă la persoanele în vârstă și foarte în vârstă, aceste simptome pot indica, de asemenea, o varietate de alte boli - sau efecte secundare sau interacțiuni medicamentoase, de exemplu.

cauzele

Conductele biliare conectează ficatul cu vezica biliară pe de o parte și vezica biliară cu duodenul pe de altă parte. Canalele biliare de intrare și ieșire formează o rețea foarte fin ramificată. În special în ficat, căile biliare au diametre foarte mici. Prin urmare, căile biliare sunt foarte predispuse la congestie.

Inflamația căilor biliare apare de obicei atunci când bila se acumulează în canalele biliare de drenaj. Germenii patogeni se pot înmulți cu ușurință în bila biliară și pot provoca inflamații. Bacteriile se ridică din intestinul subțire în căile biliare sau ajung acolo cu fluxul sanguin. Inflamația căilor biliare cauzată de bacteriile intestinale Escherichia coli, enterococi, Klebsiella și Salmonella sunt tipice.

Calculii biliari sunt cea mai frecventă cauză a congestiei căilor biliare

Calculii biliari sunt cea mai frecventă cauză a congestiei căilor biliare. Calculii biliari, denumirea medicală este colelitiaza, sunt structuri din bilă solidificată. Tinerii sunt rar afectați de calculii biliari, dar de la vârsta de 30 de ani riscul de boli de piatră crește constant. Femeile se îmbolnăvesc cam de două ori mai des decât bărbații. Puteți citi informații mai detaliate în ghidul calculilor biliari.

Alte cauze rare de congestie în căile biliare includ:

anomalii congenitale ale căilor biliare
Protuberanțe în duoden (diverticul)
Conducta biliară se îngustează după operație sau datorită tumorilor
boli parazitare (infestare cu fluke mare de ficat)
Infecții ale vezicii biliare.

examinare

Diagnosticul colangitei este deosebit de evident atunci când problemele digestive sunt însoțite de plângeri abdominale superioare și colici, precum și îngălbenirea pielii. Cu toate acestea, alte boli care afectează ficatul și vezica biliară pot provoca, de asemenea, aceste simptome. De obicei, medicul va încerca să utilizeze o examinare cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului pentru a detecta căile biliare mărite. Acesta ar fi un prim indiciu al calculilor biliari și al unei posibile inflamații biliare.

Așa-numita colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) este considerată cea mai sigură metodă pentru diagnosticarea colangitei. În această metodă, un tub subțire este trecut peste esofag, stomac și intestine către canalele biliare pentru a introduce mediu de contrast în canalele biliare. Orice calcul biliar sau congestie pot fi apoi detectate în mod fiabil cu o examinare cu raze X.

tratament

Tratamentul colangitei acute

Colangita acută este de obicei tratată inițial cu medicamente. Antibioticele cu doze mari sunt utilizate împotriva bacteriilor care îl provoacă. Nu este neobișnuit ca mai multe antibiotice să fie combinate pentru a acoperi cel mai larg spectru posibil de activitate.

Diferite analgezice sunt utilizate împotriva durerii, în funcție de intensitate. Ibuprofenul sau paracetamolul sunt tipice pentru reclamații mai ușoare. Metamizolul sau tramadolul pot fi utilizate pentru dureri severe. Agenții antispastici precum butilscopolamina ajută împotriva colicilor.

Tratamentul calculilor biliari

O metodă relativ nouă pentru tratamentul calculilor biliari este colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) deja menționată în diagnostic. O altă metodă este de a îndepărta endoscopic calculii biliari în timpul unei laparoscopii. Un tub este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie. Prin această incizie, chirurgul apucă calculii biliari cu forceps. Pietrele biliare mari pot fi zdrobite cu unde sonore, astfel încât să se potrivească prin endoscop.

În multe clinici, calculii biliari sunt îndepărtați într-o operație clasică abdominală (laparotomie). Această procedură are un risc ușor mai mare de complicații, în principal din cauza anesteziei.

Se dizolvă calculii biliari cu medicamente

Anumite calculi biliari (și anume pietre de colesterol pur) pot fi dizolvate în terapia pe termen lung cu medicamente. Medicamentele pentru aceasta conțin ingredientele active acid ursodeoxicolic (UDCA) sau acid chenodeoxicolic.

prevenirea

Inflamația căilor biliare este cauzată în principal de calculii biliari. Și acestea, la rândul lor, sunt favorizate de obezitate și de o dietă bogată în grăsimi. Dacă slăbești și mănânci o dietă variată și cu conținut scăzut de grăsimi, poți preveni calculii biliari și astfel colangita cel puțin într-o oarecare măsură. Puteți găsi mai multe sfaturi despre prevenirea calculilor biliari în ghidul calculilor biliari.

Pietre biliare

Inflamația calculilor biliari poate provoca crampe dureri abdominale. Mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul calculilor biliari.

Inflamația vezicii biliare

Infecțiile vezicii biliare sunt uneori amenințătoare de viață. Ele sunt aproape întotdeauna rezultatul calculilor biliari. Citiți mai multe despre simptome, cauze, tratament și prevenire.

Colangita

Medicii numesc colangita o inflamație acută sau cronică a tractului biliar.

holeră

Holera este o boală infecțioasă adesea fatală. Totul despre simptomele, cauzele, tratamentul și vaccinarea holerei.

hepatită

Hepatita este inflamația ficatului cauzată de virusul hepatitei, alcool, medicamente, boli autoimune sau tulburări ale metabolismului lipidic.

Sute de mii de germani infectați cu viruși ai hepatitei fără știrea lor

Inflamația ficatului (hepatita) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. Cu ocazia Zilei Mondiale a Hepatitei, Deutsche Leberhilfe solicită mai multe informații, deoarece sute de mii de germani sunt infectați și cu viruși ai hepatitei.