Colelitiaza, boala biliară Medicină-Lexicon Lecturio

Definiția cholelithiasis

Cunoscută și sub numele de: boala biliară

Cursul ulterior este adesea caracterizat prin inflamație cronică a vezicii biliare. Acest lucru poate determina micșorarea vezicii biliare; ficatul și pancreasul pot fi, de asemenea, afectate. Cancerul vezicii biliare se dezvoltă în aproximativ 3 la sută din toți purtătorii de calculi biliari, deși o relație cauzală nu este sigură.

medicină-lexicon

Pe lângă examinările de sânge și urină, diagnosticul cu ultrasunete și endoscopia sunt metode importante de detectare a calculilor biliari. În cazuri neclare, se efectuează tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

În atacurile acute, tratamentul constă în căldură (comprese fierbinți) și anticonvulsivante. În acest interval, trebuie acordată atenție reglării scaunelor și mâncării ușoare. În cazul bolii manifestate de calculi biliari asociați cu simptome, se recomandă acum o operație timpurie. Îndepărtarea chirurgicală convențională a vezicii biliare (colecistectomie) după o incizie epigastrică a fost în mare parte înlocuită cu metoda laparoscopică (procedură chirurgicală endoscopică): sub anestezie, chirurgul face o incizie lungă de 10 milimetri la capătul inferior al buricului și prin aceasta umple cavitatea abdominală cu dioxid de carbon. Apoi introduce diferitele instrumente chirurgicale în cavitatea abdominală sub control vizual (monitor video). După ce a rupt mecanic pietrele din vezica biliară, le îndepărtează prin mica incizie. Avantajele acestei metode chirurgicale sunt - presupunând că cursul este simplu - șederea în spital de 2-3 zile, operația mai scurtă, durerea semnificativ mai mică și capacitatea de a lucra mai devreme. În plus, costurile sunt, de asemenea, mai mici decât în ​​cazul operațiunilor convenționale sau al fragmentării pietrei.

Pe locul al doilea este dizolvarea pietrei medicamentoase (chemolitoliză). Cu toate acestea, numai pietrele de colesterol fără var sub diametrul de 1 ½ cm pot fi rezolvate cu un timp de tratament de 13-19 luni. În cele din urmă, la 10-20 la sută dintre pacienți, calculii biliari pot fi rupți cu ajutorul undelor de șoc (litotripsie); fragmentele de piatră trebuie apoi dizolvate cu medicamente.