Colestaza sarcinii - BabyCenter

În acest articol

Ce este colestaza sarcinii?

Ce cauzează colestaza?

Există încă puține cercetări despre cauzele colestazei sarcinii. Cu toate acestea, ceea ce este clar este că colestaza este legată de bila care este produsă în ficat. Corpul dumneavoastră folosește bila pentru a descompune alimentele din intestine, în special grăsimile (Lammert 2013) .

colestaza sarcinii

De obicei, bila curge în intestine prin conducta biliară. Dacă aveți colestază gestațională, fluxul bilei în intestin este obstrucționat și nivelul acizilor biliari din sânge crește (NHS Choices 2012, RCOG 2012) .

Unii experți consideră că colestaza sarcinii este cauzată de hormonii estrogen și progesteron. Există posibilitatea ca organismul să fie sensibil la nivelurile ridicate ale acestor hormoni și să afecteze funcția ficatului (Azzaroli și colab. 2011, Mackillop și Williamson 2010, RCOG 2012) .

Cu toate acestea, este suspectată și o componentă genetică, deoarece colestaza sarcinii apare uneori la mai multe generații ale unei familii. Această afecțiune este, de asemenea, mai frecventă, de exemplu, la femeile cu fond indian-asiatic sau pakistanez-asiatic (Mackillop și Williamson 2010, RCOG 2012) .

Cum aflu dacă am colestază de sarcină?

Mâncărimea este principalul simptom, mâncărimea fiind frecventă în timpul sarcinii și poate fi cauzată și de ceva inofensiv. În colestază, mâncărimea nu începe decât în ​​ultimul trimestru de sarcină, iar palmele și tălpile picioarelor sunt de obicei afectate în mod special (Lee și Brady 2009, NHS Choices 2012) .

Această mâncărime poate fi severă și se poate agrava noaptea. Nu există erupții cutanate, deși femeile afectate se zgârie uneori pielea cu sânge (NHS Choices 2012) .

Există, de asemenea, femei care au colestază gestațională și dezvoltă icter. La rândul său, acest lucru duce la o stare generală de rău și o piele gălbuie, care se datorează proceselor modificate în ficat. Dacă aveți icter, urina dvs. se poate întuneca și fecalele pot deveni palide (RCOG) .

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să vorbești cu moașa și medicul, astfel încât să poată exclude alte motive pentru mâncărime. Dacă se suspectează colestază de sarcină, se vor face câteva analize de sânge. Aceste teste verifică funcționarea ficatului și cantitatea de acizi biliari din sânge. Cu toate acestea, mâncărimea apare uneori cu câteva săptămâni înainte de momentul în care începeți să observați probleme hepatice sau biliare în sânge. Prin urmare, este posibil ca aceste teste de sânge să fie repetate (RCOG 2011, 2012) .

Alte boli, cum ar fi infecțiile virale, pot provoca, de asemenea, probleme hepatice. Medicul dumneavoastră vă poate face teste de sânge suplimentare pentru a le exclude înainte de a vă diagnostica că aveți colestază gestațională (RCOG 2012) .

Fluxul de bilă poate fi afectat și de alte cauze. O scanare cu ultrasunete poate arăta dacă alte cauze, cum ar fi calculii biliari, joacă un rol (RCOG 2012) .

Cum mă va afecta colestaza sarcinii?

Este puțin probabil ca colestaza să vă facă rău (Azzaroli și colab. 2011), dar mâncărimea poate deveni foarte inconfortabilă. Aici ajută să știm că mâncărimea se va opri probabil la scurt timp după nașterea bebelușului (Azzaroli și colab. 2011) .

Deseori mâncărimea este mai puternică noaptea. Poate fi ușoară până la violentă și vă poate ține treaz. Acest lucru vă va lăsa în mod natural să vă simțiți epuizați a doua zi (Geenes și Williamson 2009, RCOG 2012) .

Foarte rar, colestaza sarcinii poate afecta și coagularea sângelui. Dacă sângerați, poate dura mai mult timp pentru a vă opri. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie vitamina K (Lee și Brady 2009, RCOG 2012). Vitamina K joacă un rol esențial în coagularea sângelui.

Dacă aveți colestază gestațională, ar trebui să vă adresați periodic medicului dumneavoastră, care va face teste suplimentare și examene de sarcină. De asemenea, vi se va recomanda să mergeți la un spital complet echipat pentru naștere (RCOG 2012) .

Cum va afecta colestaza sarcinii copilului meu?

Una dintre principalele preocupări ale colestazei gestaționale este aceea că copilul dumneavoastră se va naște prematur (Mackillop și Williamson 2010) (RCOG 2011, 2012).

Dacă aveți colestază, medicul și moașa vă vor monitoriza cu atenție sarcina și vă vor efectua teste suplimentare. Aceasta poate include includ:

  • monitorizarea electronică a bătăilor inimii bebelușului
  • analizând mișcările bebelușului tău
  • Ecografia scanează pentru a vedea că bebelușul dvs. crește și înflorește.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să începeți travaliul mai devreme (RCOG 2011,2012). Acest lucru depinde de ceea ce spun valorile de sânge, de cât de bine vă puteți descurca mâncărimea și, bineînțeles, de cât de bine se descurcă bebelușul (RCOG 2011). Poate fi o decizie dificilă, așa că medicul și moașa ar trebui să discute cu dvs. avantajele și dezavantajele.

Cum se tratează colestaza sarcinii?

Singurul remediu real este nașterea, astfel încât medicul vă poate ajuta doar să faceți față simptomelor. Unguentele și comprimatele antihistaminice pot ajuta la ameliorarea mâncărimii. (RCOG 2012) .

Medicul dumneavoastră vă poate administra acid ursodeoxicolic. Acest medicament adesea, dar nu întotdeauna, ajută la colestaza gestațională. Până în prezent nu există dovezi ale efectelor secundare la copil atunci când este utilizat în ultimul trimestru de sarcină. Acidul ursodeoxicolic poate reduce mâncărimea, vă poate ajuta să funcționeze normal ficatul și să scadă nivelurile de acid biliar (RCOG 2012) .

Colestaza în timpul sarcinii vă poate afecta coagularea sângelui. Tabletele de vitamina K pot ajuta împotriva acestui lucru, dar nu orice femeie cu colestază are nevoie de vitamina K. suplimentară. Vitamina poate reduce - mic - riscul de sângerare abundentă după naștere.

Ce se întâmplă după naștere?

După naștere, veți avea examene de urmărire pentru a vă asigura că mâncărimea s-a oprit și ficatul funcționează normal (RCOG 2011,2012) .

În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați anumite pastile contraceptive și să sugerați o contraceptivă alternativă (RCOG 2011,2012) .

Din păcate, există șanse mari să dezvoltați colestază gestațională din nou în următoarea sarcină (RCOG 2011,2012). Acesta este desigur un gând frustrant. S-ar putea să vă fie de ajutor să contactați una dintre organizațiile de mai jos.

Unde pot obține ajutor?

  • German Liver Aid e.V.
  • Asociația Copilului bolnav de ficat.
  • Asociația Hemocromatozei Germania e.V.
  • Boala Wilson.

De asemenea, puteți contacta alte persoane din comunitatea BabyCenter care au suferit colestază în timpul sarcinii.

umfla

Beuers, U: "Hepatology for Practice", Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2006, p. 242f.

Crafter, H. 2003. Problemele sarcinii. Cap. 18. În D.M. Fraser și M.A. Cooper M.A. ed. Manualul Myles pentru moașe. Ediția a 14-a. Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 295-320.

Rath W., Baltzer J., Friese K: "Boli în timpul sarcinii", Georg Thieme Verlag, 2005, pp. 127-128.

Ziarul medicilor: „Terapia colestazei reduce riscul nașterii premature”, 17.07.2006

Lammert F: Boli interne în timpul sarcinii: colestază în timpul sarcinii; DGIM 2013, 8 aprilie 2013, Wiesbaden