Colesterol Gata cu atacurile de cord sau decesele dacă statinele sunt oprite Thierry Souccar Editions
Scrisoare deschisă a doctorului Michel de Lorgeril, autorul colesterolului, minciunilor și propagandei, către medicii din Franța despre consecințele opririi tratamentului cu statine.
Un articol alarmist al cardiologilor parizieni condus de prof. Nicolas Danchin, sugerează în octombrie 2013 că întreruperea tratamentului cu statine ar putea duce la mii de decese și atacuri de cord în fiecare an în Franța, că această statină fie prescrisă pentru prevenirea primară sau secundară (în inimă). supraviețuitori de atac). Autorii au administrat un chestionar la 140 de pacienți pentru a afla câți ar fi „susceptibili” să-și oprească statinele; apoi dintr-o meta-analiză care reunește rezultatele a 9 studii clinice (comparând o statină cu un placebo), au dedus numărul infarctelor miocardice și al deceselor care ar putea apărea în Franța, unde milioane de pacienți li se prescrie o statină.
Nu este clar de ce a fost aleasă această meta-analiză peste alta (sunt destule). Aceasta este o rușine deoarece, din cauza prejudecăților și inconsecvențelor din fiecare studiu selectat pentru această meta-analiză, autorii (meta-analizei) continuă să facă jonglerii, odată ce au fost analizate 9 studii, încă o dată 8, apoi începem din nou. prin excluderea sau reintroducerea unui proces, apoi a altui proces; pe scurt, o lucrare foarte mediocră și extrem de discutabilă în care vedem înflorind un defect clasic al meta-analizelor, părtinire de selecție, adică o selecție deliberată a studiilor ale căror rezultate tind mai mult în direcția ipotezei testate de analiști.
Pentru a avea o oarecare credibilitate, ar fi fost mai bine să ne bazăm pur și simplu pe cele mai recente studii care testează statinele cele mai prescrise astăzi în Franța, și anume Crestor și Tahor. Un al doilea avantaj este că studiile care testează Crestor (cea mai prescrisă statină de către cardiologi) au fost toate efectuate după impunerea Noi reglementări pentru studiile clinice. Această reglementare impune publicarea rezultatelor TOATE studiile și previne calamitatea cercetării clinice a prejudecății publicării - faptul de a publica doar studii care sunt favorabile produsului testat - și care nu a scutit nici o cheltuială. Niciuna dintre celelalte statine. Noul regulament impune, de asemenea, declararea tuturor legăturilor de interes ale anchetatorilor.
În cele din urmă, deoarece Crestor este cel mai puternic dintre statinele care scad colesterolul, Crestor ar trebui să aibă cele mai dramatice efecte protectoare; în consecință, întreruperea Crestor ar trebui să aibă cele mai devastatoare efecte.
Ce riscuri avem dacă oprim Crestorul ?
Să aruncăm o privire la cele 4 încercări care au testat Crestor împotriva unui placebo; aici nu există o prejudecată de selecție, deoarece nu a fost publicat niciun alt proces decât aceste 4.
Unul dintre ei, JUPITER a fost condus în prevenirea primară la aproximativ 18.000 de pacienți. S-a observat o scădere a decesului cardiovascular la JUPITER? Deși anchetatorii și sponsorul au încercat inițial să ascundă adevăratul număr de decese, în cele din urmă au trebuit să recunoască faptul că placebo nu a avut nicio diferență. În ceea ce privește celelalte decese, anchetatorii au încercat din nou să creadă că Crestorul le-a redus; dar chiar și statisticienii de la agențiile americane (în special FDA) nu și-au validat interpretarea. Pentru cei care încă mai au îndoieli, vă recomand să citiți un istoric al eșecurilor JUPITER într-un articol publicat în 2013 și disponibil gratuit pe Internet [BMC Med. 2013 4 ianuarie; 11: 5, de Lorgeril M și colab.]; Recomand (pentru a verifica afirmațiile noastre, în special manipularile curbelor și figurilor de către anchetatori) să consultăm referințele citate și mai ales „istoricul pre-publicării” unde găsim discuțiile dintre autori și comitetul de lectură, precum și documentele brute care justifică suspiciunile noastre. Diapozitivele prelegerii mele (invitate la reuniunea anuală a Asociației Americane a Inimii în 2012) pot fi vizualizate și pe JUPITER pe site-ul meu.
Dragi colegi, pe baza procesului JUPITER, oprirea lui Crestor pentru prevenirea primară nu ar avea niciun efect asupra riscului morții pacienților dvs.
Dar prevenirea secundară cu Crestor ?
Un al patrulea studiu a testat, de asemenea, Crestor la pacienții care au supraviețuit unui atac de cord, procesul AURORA; ceea ce prezintă un mare interes în recrutarea pacienților cu insuficiență renală, o afecțiune clinică care crește riscul de infarct. Agențiile de sănătate, în special în Franța, susțin vântul că statinele sunt deosebit de eficiente - și ar trebui prescrise preferențial - la pacienții care acumulează mai multe riscuri. Rezultatele studiului AURORA care testează cea mai puternică statină ar trebui, prin urmare, să fie atent examinate. AURORA confirmă rezultatele JUPITER, CORONA și GISSI: niciun efect protector, fie asupra riscului de deces cardiac (324 în fiecare grup), fie de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale non-fatale (144 și 152). Același eșec în prevenirea secundară strictă cu 204 și 219 recidive fatale sau non-fatale.